Zaostrzenie wrzodów żołądka: objawy i leczenie

Wrzód żołądka uważany jest za chorobę przewlekłą, w zależności od pory roku może ulegać pogorszeniu pod wpływem wielu przyczyn zewnętrznych i wewnętrznych. Objawy i leczenie zależą od pochodzenia.

Całkowite wyleczenie wrzodu trawiennego jest niezwykle trudne, ale możliwe jest wejście w stan stabilnej remisji. Będziesz musiał włożyć dużo wysiłku i wysiłku. Jeśli ściśle przestrzegasz ścisłej diety, dokładnie przestrzegaj zaleceń lekarza, możesz osiągnąć długotrwały stan remisji. W przypadku naruszenia diety lub prowadzenia niewłaściwego stylu życia możliwy jest początek nawrotu choroby.

Dlaczego rozwija się zaostrzenie?

Okresowe nawroty wrzodów żołądka są spowodowane naruszeniem mechanizmów ochronnych. Najbardziej agresywnym czynnikiem wpływającym na ściany żołądka jest kwas solny. Zwiększenie produkcji substancji podczas zaostrzenia wrzodu żołądka przez komórki okładzinowe prowadzi do podrażnienia ścian, rozwoju stanu zapalnego i powstania nowych powierzchni wrzodziejących. Pogorszenie stanu może być wywołane cofaniem się żółci z dwunastnicy do jamy żołądka.

Podczas spożywania nadmiernej ilości pikantnych, tłustych i słonych potraw, przedłużających się sytuacji stresowych, przepracowania, zmniejszają się właściwości ochronne śluzu żołądkowego. Przyjmowanie niektórych leków pogarsza. Głównym powodem rozwoju procesu wrzodziejącego jest drobnoustrój Helicobacter pylori.

Objawy kliniczne

Pierwszym klinicznym objawem zaostrzenia wrzodu żołądka jest pojawienie się bólu w górnej części brzucha - okolicy nadbrzusza i lekko w prawo.

Ból i jego natura

Ból wrzodowy ma podobny charakter:

1. Przeważnie ból zlokalizowany jest w środkowej części nadbrzusza.
2. Okresowo możliwe jest napromieniowanie odczuć bólu w prawo, w lewo, w pępek lub plecy.
3. Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji owrzodzenia i rodzaju spożywanego pokarmu. Ból pojawia się wiosną i jesienią.
4. Po zażyciu tłustego mleka, leków zobojętniających kwas ból stopniowo ustępuje.
5. Jeśli pacjent wymiotuje, pojawia się później ulga dzięki usunięciu nadmiaru kwasu solnego z żołądka.
6. Ból zaczyna się zaraz po jedzeniu lub po kilku godzinach, pojawia się na czczo w nocy. Później może samoistnie zniknąć.
7. Kiedy owrzodzenie znajduje się w okolicy odźwiernika, ból zaczyna się trzy godziny po ostatnim posiłku.
8. W nocy ból jest intensywny, powodując u pacjenta bezsenność. Osoba chce pić więcej mleka.

Zaburzenia dyspeptyczne

Oprócz bólu, przy zaostrzeniu choroby wrzodowej występują zaburzenia trawienia. Pacjent martwi się nudnościami, wymiotami, ciężkością w żołądku, rozdętym brzuchem. Apetyt pacjenta pozostaje wysoki, czasem nadmierny. Niektórzy pacjenci celowo ograniczają ilość jedzenia w obawie przed możliwym bólem.

Bezobjawowy wrzód

Częściej u pacjentów bezobjawowy wrzód lub wrzód z minimalnym bólem. To się nazywa głupie. Określona postać kliniczna, bez objawów zaostrzenia, często występuje u osłabionych i starszych pacjentów z cukrzycą. Podobny typ występuje podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Bezobjawowe wrzody są powszechne wśród osób nadużywających alkoholu.

W takich przypadkach owrzodzenie długo nie przypomina o sobie. Jeśli choroba nie zostanie w porę zdiagnozowana i leczona, wkrótce nastąpi perforacja ściany, prowadząca do krwawienia i rozwoju zwężenia. Wtedy zwykła konserwatywna terapia przeciwwrzodowa nie wystarczy. Pacjent podlega hospitalizacji w szpitalu chirurgicznym oraz intensywnemu leczeniu. Najbardziej niebezpieczne są skomplikowane typy choroby.

Wrzód żołądka i krwawienie

Według pacjentów krwawienie musi rozwinąć się wraz z wrzodem. To stwierdzenie nie jest prawdziwe. Krwawienie może pojawić się, pozostać ukryte lub być nieobecne. Przy obfitym krwawieniu pacjent zaczyna wymiotować z domieszką krwi lub w postaci fusów z kawy. Stołek pacjenta staje się czarny, półpłynny i nieuformowany. W tym samym czasie, przy obfitym krwawieniu, rozwija się obraz kliniczny ostrej utraty krwi, osiągając rozwój wstrząsu krwotocznego. Pacjent staje się blady, zaczynają się zawroty głowy, wzrasta tętno, możliwa jest utrata przytomności.

W przypadku przewlekłego krwawienia w niewielkich ilościach utraty krwi stopniowo rozwija się obraz kliniczny niedokrwistości. Utajone oznaki krwawienia ujawniają się podczas oddawania kału na krew utajoną.

Powikłania wrzodów

Długotrwałe nieleczone zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka wiąże się z szeregiem powikłań. Wrzód zaczyna rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy i tkanki. Trzustka staje się częstą lokalizacją kiełkowania. W takim przypadku pacjentowi zaczyna przeszkadzać silny ból, którego nie można powstrzymać za pomocą leków zobojętniających i przeciwskurczowych.

Zwężenie światła okolicy odźwiernika jest częstą konsekwencją przebytego wrzodu żołądka. Przy wspomnianym powikłaniu zwęża się światło opuszki dwunastnicy. Rozwija się uczucie wzdęcia, ciężkości w jamie brzusznej. Pojawia się erupcja z nieprzyjemnym, zgniłym zapachem.

Długotrwała nieleczona choroba może przekształcić się w raka żołądka. Aby zapobiec strasznej diagnozie, konieczne jest regularne badanie, monitorowanie przez gastroenterologa i poddanie się badaniu endoskopowemu.

Dieta na zaostrzenie choroby wrzodowej

Niezbędnym warunkiem wyeliminowania zaostrzenia jest normalizacja reżimu i charakteru diety. Ważne jest przestrzeganie reguł i zasad:

1. Po jedzeniu błona śluzowa nie powinna odczuwać podrażnień.
2. Pokarmy, które zwiększają produkcję kwasu solnego, są wykluczone z diety.
3. Naczynia dla pacjenta z wrzodem nie powinny być ostre. W ostrym okresie konieczne jest preferowanie potraw mielonych i półpłynnych.
4. Pojedyncza porcja nie powinna być zbyt duża. Optymalnie jest trzymać się porcji, która mieści się na spodku.
5. Posiłki powinny być częste.
6. Jedzenie nie powinno być gorące ani zimne. Optymalne jest spożywanie posiłków lekko ciepłych lub o temperaturze pokojowej.
7. Ilość soli kuchennej jest zminimalizowana.

Walka z zaostrzeniem wrzodów żołądka obejmuje w diecie mleko i produkty mleczne. Działają otulająco na ścianę żołądka.

Produkty nie powinny zawierać nadmiaru ogniotrwałych tłuszczów zwierzęcych, bogatego mięsa, bulionów grzybowych, surowego grubego włókna roślinnego. Wyklucz z diety fasolę i kukurydzę. Zawartość kalorii w codziennej diecie nie powinna przekraczać 3000 kalorii.

Farmakoterapia

Równolegle z wyznaczeniem diety lekarz prowadzący przepisuje terapię lekową zaostrzenia wrzodu żołądka. Nie powinieneś sam zajmować się leczeniem ostrego okresu wrzodu trawiennego, aby nie czekać na rozwój poważnych powikłań.

Specjalista gastroenterolog zaleci badania laboratoryjne i instrumentalne oraz, zgodnie z wynikami, indywidualny schemat terapeutyczny. Przede wszystkim terapia zachowawcza ma na celu zniszczenie drobnoustroju Helicobacter pylori w żołądku, który pobudza procesy patologiczne w żołądku.

Terapia antybakteryjna

Aby zniszczyć Helicobacter pylori, pacjentowi przepisuje się określone antybiotyki. Istnieją trzy rodzaje skutecznych środków przeciwdrobnoustrojowych, które łagodzą zaostrzenie wrzodów żołądka.

1. Preparaty grupy makrolidowej. Często stosuje się klarytromycynę. Lek erytromycyna jest starszy, jest stosowany znacznie rzadziej, uważany jest za przestarzały. Zaleca się picie leku dwa razy dziennie.
2. Amoksycylina to lek z grupy penicylin. Pigułkę przyjmuje się dwa razy dziennie.
3. Metronidazol, trichopolum - lek przeciwdrobnoustrojowy i przeciwpierwotniakowy, skuteczny w chorobie wrzodowej żołądka.

Spadek poziomu kwasowości soku żołądkowego

Wrzód nie zawsze jest spowodowany przez drobnoustroje, w niektórych przypadkach patologia nasila się w wyniku przyjmowania leków, które niekorzystnie wpływają na żołądek. W takich przypadkach przepisywane są leki zmniejszające aktywność soku żołądkowego, chroniące ściany żołądka.

1. Inhibitory receptorów histaminowych – ranitydyna.
2. Inhibitory pompy protonowej - omeprazol. Są używane częściej niż pierwsza grupa ze względu na ich większą skuteczność.
3. Leki zobojętniające sok żołądkowy - maalox, fosfalugel. Zmniejsza poziom kwasowości, dzięki czemu sok żołądkowy jest mniej agresywny.
4. Gastroprotektory - de-nol, preparaty bizmutu.

Przepisany lek jest pijany przez dwa tygodnie. W połączeniu z lekami nie jest zabronione leczyć wrzody metody ludowe.

Na tle trwającej terapii przejawy stanu zapalnego i procesu wrzodziejącego są stopniowo zatrzymywane. W celach profilaktycznych wykazano, że przestrzega diety, rezygnuje ze złych nawyków i unika stresujących sytuacji.