należy zrobić, jeśli dziecko w przepływie tle krzywicy, jest drżenie rąk i brody, nie jest zaburzeniem snu, niedomykalność, motywacji lęk, zaburzenia jelit, duszność( nieregularny oddech).W połączeniu z tym potliwość, częstoskurcz, t. E. naruszenia prawidłowego funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego. dalej rozwija utajoną spazmofiliya lub jej wyraźny kształt. U dzieci w wieku poniżej jednego roku przeważają drgawki kloniczne podczas spazmofilii, dla dzieci starszych niż jeden rok są bardziej typowe drgawki toniczne.
kombinacja krtani z rzucawki jest bardziej powszechne w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka, a kliniki karpopedalnogo skurcz przeważa w drugiej połowie.
Ukryte spazmofiliya występuje znacznie częściej, w większości przypadków poprzedza pojawienie jawnych form spazmofilii.
W przypadku ataku spazmofilii potrzebnych jak długi pobyt w stanie tężyczką mogą być wykorzystane w celu zapewnienia pomocy w nagłych przypadkach t. To. Może prowadzić do tragicznych skutków, takich jak uszkodzenia wyższych ośrodków nerwowych, opóźniony rozwój umysłowy dziecka. Możliwy jest śmiertelny wynik, ponieważW stanie tetany podczas ataku, mięśnie serca i membrany pozostają.Przyczyną śmierci może być zatrzymanie czynności serca lub oddychanie.
Rozpoznanie spazmografii polega przede wszystkim na badaniu biochemicznej analizy krwi, a mianowicie składu i stosunku mikroelementów. Hipokalcemia jest połączona z hiperfosfatemią, poziomem magnezu, chlorków jest zmniejszona, zawartość potasu wzrasta. Pomimo przebiegu krzywicy, występuje alkalica. Podczas diagnozy ważne jest rozważenie wszystkich czynników istotnych dla sformułowania prawidłowej diagnozy. Jest to wiek dziecka, oraz pora roku, objawy kliniczne i radiologiczne.
Spasmophilia należy odróżnić od innych stanów, którym towarzyszy czujność ostra. Ten chorób, takich jak prawdziwy niedoczynność przytarczyc, drgawki gorączkowe i encefalopatia gdy posthypoxic nieprawidłowości konstytucja, noworodkowy tężyczka, hipokalcemia wtórna podczas karmienia mlekiem BABY krowiego.
Tężec noworodków różni się od spasmofilii, ponieważ jego rozwój następuje natychmiast po urodzeniu dziecka. Jego przyczyny - jest wewnątrzmacicznego płodów hamowanie funkcji przytarczyc matki, hormon przytarczyc, a także nadmiaru wapnia w krwi matki.
Drugorzędowa hipokalcemia występuje, gdy dziecko zostaje nagle przeniesione z mleka matki do karmienia piersią.Może występowanie wtórnego wymioty hipokalcemia i luźne stolce, przewlekłej niewydolności nerek, tężyczki gdy jatrogenne( wodorowęglan sodu niedostateczne leczenie podaje się, gdy jest niewystarczające, preparaty wapnia).
jest również konieczne, aby odróżnić atak krtani podczas spazmofilii z zwężenia krtani i tchawicy, w którym rozwija się zwężenie w nocy na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i alergii. Zapalenie krtani jest manifestowane przez szczeknięcie kaszlu, duszności wdechowej, często z gorączką, aphonia.
Należy zapobiec atakowi zapalenia płuc na spermofilię z padaczką.Pomoc analizę biochemiczną krwi( hipokalcemia, zasadowica), historię z których możemy określić wady żywienia, opieki, profilaktyki hipowitaminozy D, a także rozwojowi krzywicy. Formy
spazmofilii
Jeśli spazmofilii profilaktyka są niewystarczające, to rozwija się formę spazmofilii. Nadaj następujące formy: jawne i ukryte.
Zjawisko spazmozji w jej przejawach jest podzielone na: skurcz krtani;Poronienie;Skurcz dłoni.
Ukryta spermofilia obejmuje następujące objawy: Lusta;Ogon;Objaw Masłowa;Objawy Tkanki;Ubytek Erb'a.
Diagnoza może brzmieć tak: spermofilia, oczywista postać, stan rozsiania, skurcz karpowy. Czyli: spazmoliza, utajona forma. O
ukryte spazmofilii może być oceniana poprzez obecność szeregu zjawisk, mówiąc o uzależnieniu do powstania napadów ataków. Zjawisko opisane przez Masłowa polega na tym, że dziecko o wysokiej konwulsyjnej gotowości może doświadczać zatrzymania oddechu jako odpowiedzi na niewielką iniekcję.Oddechy przestają oddychać i trwa kilka sekund. Zjawisko Trousseau - podczas ściskając ramię w wiązki nerwów mięśnia dwugłowego mięśnia w ciągu trzech minut, redukcja spastycznych palców prowadzi je do „położnik ręka”.
Chvostek zjawisko - jeżeli postępowanie diagnostyczne stukanie między łuku jarzmowego i kąta ustach jest zmniejszenie nosa, jamy ustnej, mięśni wieku.
Objawy Pożądanie - porwania i jej zginania na zewnątrz od tylnej strony, gdy effleurage nerwu strzałkowego w punkcie jego uwolnienia. Objaw
Erb - po stymulacji mięśni galwaniczną zasilania prąd z szybkością 1,2 mA, komponent 5 mA, następuje skurcz mięśni.
Wyraźne spazmofiliya pojawia toniku i drgawki toniczno-kloniczne w formie karpopedalnogo skurcz rzucawki.
Karpopa może być opisywana jako okresowo występujący toniczny skurcz mięśni kończyn, głównie szczotek i stóp. Szczotka zajmuje pozycję „położnik ręka”( palec serdeczny i mały palec wygięty, a kciuk, palec wskazujący i środkowe palce są wyprostowane), palce mogą być zgięte w pięść.Ręce są opuszczane i wygięte w łokciach. Stawy kolanowe i biodrowe w pozycji zgięcia, łukowatość stopy zakłada położenie zgięcia podeszwy. Możliwe jest tralizowanie mięśni. Atak jest bardzo bolesny. Stan nie może się zatrzymać do kilku dni. Atak, trwający do kilku dni, jest skomplikowany przez obrzęk tylnej części stopy i dłoni. Spadek karpopa może wystąpić podczas zmiany dziecka, jest to najczęściej spotykany czynnik prowokacyjny.
Eclampsia jest najbardziej niekorzystną formą spermofilii. Podczas ataku drgawek wszystkie grupy mięśni są zaangażowane. Zaczyna się od drgania twarzy mięśni twarzy, mięśni oka, naroża ust. Następnie drżenie rozprzestrzenia się na mięśnie kończyn. Mięśnie układu oddechowego są zaangażowane w ten proces, a rytm oddechu jest zakłócony. Ze względu na skurcz mięśni żucia pacjent zaczyna rozwijać plamkę plamki. Zimny pot wychodzi. Nie wyklucza się mimowolnego opróżniania jelita i pęcherza moczowego. Skóra twarzy staje się niebieska, świadomość jest zachmurzona. Możliwe jest zatrzymanie pracy mięśni układu oddechowego i sercowego. Czas trwania ataku eclampsia nie jest gorszy od ataku spazmu karpopedycznego i wynosi od kilku godzin do kilku dni. Być może pojawienie się gorączki.
Skurcz krtaniowy jest nagłym zwężeniem gloty w płaczu, strachu, niepokoju dziecka. Dziecko jest przerażone, łapie powietrze ustami. Oddychanie staje się trudne i staje się ochrypłe. Skóra jest zimna pot, staje się blada, cyjaniczna. Atak kończy się w ciągu kilku sekund z hałaśliwym oddechem i przywraca oddychanie, dziecko zasnęło. Często atakuje się po południu, może powtarzać więcej niż jeden raz. Zwykle kończy się pozytywnie. W ciężkich przypadkach może narastać zaparcie.
Leczenie spazmografii
W przypadku objawów spazmopii dziecko musi być hospitalizowane. W leczeniu tego stanu powinien uczestniczyć pediatra i neurolog dziecięcy.
Skurcze przytarczycowe w spermofilii wymagają zastosowania środków nadzwyczajnych. Sedkolecienne leki przeciwdrgawkowe są podawane 0,1 ml / kg mc. Lub czerniaka( GHB 100 mg / kg) lub siarczanu magnezu 0,2 ml / kg. Siarczanem magnezu podaje się roztwór chlorku wapnia lub glukonianu wapnia 1 mililitr na kilogram wagi dożylnej. Przed wprowadzeniem chlorku wapnia( glukonian) należy rozcieńczyć 5% roztwór glukozy co najmniej dwa razy.
Seduxen ma natychmiastowy efekt, chociaż jego długość jest krótkotrwała i wynosi 30 minut. Możliwe jest powtórne wstrzyknięcie leku do żyły, mięśni lub doustnie.
Wpływ GHB po podaniu podany jest w ciągu 3-10 minut po podaniu dożylnym i po 10-20 minutach wstrzyknięciu domięśniowym. Czynność trwa od półtora do dwóch godzin.
Jeśli istnieją objawy ukrytej spermofilii, zaleca się podawanie pozajelitowe lub elektroforezy preparatów wapnia. Jako
pilne działania na krtani można uznać za silnie drażniące działanie na skórę i błony śluzowe, na przykład dziecko, obecny na nosowych runo nasączone amoniaku iniekcji odlewania zimnej wody.
W razie potrzeby zapewnia się sztuczną wentylację.Aby zwalczać niedotlenienie, stosuje się 40% tlenu.
Po zwolnieniu awaryjnego rozpoczynają się patogenetyczne traktowanie. Konieczne jest jak najszybsze określenie parametrów wapnia we krwi. Po tym dożylnie 10% roztwór chlorku wapnia lub glukonian: dzieci do sześciu miesięcy po 0,05 ml dla dzieci w wieku poniżej jednego roku, 0,5-1 ml, a do trzech lat w 1-2 ml. Ponadto, dzieci otrzymują glukonian lub chlorek wapnia przez usta na 1 łyżeczkę 3 r. Każdego dnia najlepiej 40 minut po jedzeniu. Przebieg przyjmowania preparatów wapnia wynosi od siedmiu do dziesięciu dni.
Oprócz preparatów wapnia w ustach, dzieci otrzymują roztwór chlorku amonu jedną łyżeczkę 4 do 6 razy dziennie. Otrzymanie chlorku amonu mogą być łączone z mieszaniny cytrynianu( + kwas cytrynowy cytrynian sodu) w 5 ml 3 p. / Dzień, w postaci 10% roztworu. Przejazd jest od dziesięciu do czternastu dni. Określając czas trwania narkotyków zależy od ciężkości choroby.
Konieczne jest również regulowanie karmienia dziecka. Przez okres napadów obfity napój przepisywany jest w postaci słabej herbaty, soków. To tak zwana pauza głodna herbata. Ponadto, w diecie konieczne jest ograniczenie mleka krowiego. Jest bardzo bogaty w fosforany, można go zastąpić fermentowanymi mieszankami mleka, zwiększyć objętość potraw warzywnych.
W spitzofilmie po lekach leki nie ustępują.Przez okres sześciu miesięcy, najprawdopodobniej do jednego roku, na receptę leków z grupy barbituranów, na przykład Luminal w dawce związanej z wiekiem. Dodatkowo trwają korekty oznak krzywdy.
Należy również monitorować biochemiczne parametry krwi i zapobiegać nawrotowi nawrotu wapnia.
Podczas okresu regeneracji zaleca się udział w zajęciach fizjoterapeutycznych, przebieg masażu. Dziecko musi w pełni jeść, chodzić na świeżym powietrzu.
Zapobieganie spermofilii może być pierwotne i wtórne. Odpowiednie leczenie krzywicy i wczesne rozpoznanie to środki zapobiegawcze. Drugie zapobieganie ma na celu zapobieganie rozwojowi stanu pozornej spermofilii, polega na wczesnym wykryciu jego ukrytej postaci.
Prognozowanie spazmofilii jest korzystne dla życia, z wyjątkiem rzadkich przypadków z powodu niedotlenienia powodującego śmierć dziecka. Skutki przedłużonego stanu zapaleń mogą być związane z opóźnieniem rozwoju umysłowego dziecka.
W drugim trzecim roku życia dziecka, wymianę wapnia i fosforu uzyskuje stabilny charakter, a proces patologii jest całkowicie wyeliminowany.
Spasmophilia - który lekarz pomoże ?Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju spasmofilii lub tylko podejrzenie, powinieneś zasięgnąć porady i leczenia takich lekarzy jak pediatra, neurolog dziecięcy.
spazmofilii - rahitogennoe ten warunek, który zależy od ciężkiej hipokalcemii i jego wynik - zwiększona konwulsyjne gotowości. Wpływy utajony i tylko te predyspozycje do tej choroby dzieci, na przykład, niską masą urodzeniową, wcześniactwo, odbywa się w burzliwym obrazie klinicznym. Częstość występowania tej choroby waha się od 5% dzieci w wieku do dwóch lat. 
