Trichocefaloza: objawy, leczenie, profilaktyka

Trichocephalus to geohelminthiasis wywołany przez Trichocephalus trichiurus lub włosogłówki. Choroba charakteryzuje się dominującym uszkodzeniem układu nerwowego i pokarmowego. Kliniczne objawy inwazji postępują przez kilka lat, to znaczy stają się przewlekłe.

Trochę o trichocefalozie

Podstępność trichocefalozy lub trihurosis (druga nazwa choroby) polega na jej negatywnym wpływ na zdrowie ludności pracującej, czyli powoduje znaczne szkody społeczne waga.

Helminthiasis występuje najczęściej w klimacie umiarkowanym i subtropikalnym. W Rosji patologię zwykle diagnozuje się na Północnym Kaukazie i Centralnym Regionie Czarnej Ziemi. Choroba charakteryzuje się sporadycznym przebiegiem – to znaczy rozpoczyna się masowymi epidemiami wśród populacji. W strefach endemicznych inwazja zajmuje trzecie miejsce w rankingu nicieni - po enterobiazie i glistnicy.

Czynnik sprawczy

Czynnikiem sprawczym trichocefalozy jest okrągły robak Trichocephalus trichiurus. Ma kształt włoskowaty z tylnym pogrubieniem. Pasożyt jest białawy, jak większość nicieni. Samice osiągają długość 55 mm, samce - 45 mm, podczas gdy u tych ostatnich grzbiet wygląda jak zaokrąglona spirala.

Własoglawy mają usta i najprostszy układ pokarmowy – przewód jelitowy i odbyt. Jaja składane przez samice mają kształt owalny, są zabarwione na żółto, a na zewnątrz pokrywa otoczka kapsułki, która chroni przed negatywnymi czynnikami zewnętrznymi.

Cykl życia robaka

Rozwój włosogłówki przebiega w kilku etapach. Jaja helmintów, raz w przewodzie pokarmowym żywiciela końcowego - człowieka lub zwierzęcia, docierają do dwunastnicy, gdzie pod wpływem soku trawiennego wylęgają się inwazyjne larwy. Z przodu są wprowadzane do skorupy narządu, pozostając w niej do 10 dni. Następnie larwy przemieszczają się do światła jelita i docierają do jego ślepej części, gdzie ponownie wchodzą w bliski kontakt z błoną śluzową i ostatecznie się rozwijają.

40 dnia po wejściu jaja włosogłówki do przewodu pokarmowego robak zamienia się w dorosłego i zaczyna aktywnie się rozmnażać. Głównym miejscem pasożytnictwa jest kątnica i znajdujące się w pobliżu oddziały. Każda samica składa co najmniej 3 tys. jaj dziennie, które wraz z kałem ludzkim lub zwierzęcym trafiają do środowiska zewnętrznego.

Aby nastąpił dalszy rozwój włosogłówki, konieczne są optymalne warunki, a mianowicie temperatura powietrza co najmniej 20 stopni, zwiększona wilgotność gleby i wystarczająca ilość tlenu. Osiągnięcie przez jaja stadium inwazyjnego zajmuje około 3 miesięcy. W środowisku mogą pozostawać zakaźne przez około 2 lata.

Jak przebiega infekcja?

Źródłem inwazji jest osoba, która wraz z kałem uwalnia czynnik wywołujący chorobę do środowiska zewnętrznego. Może być niebezpieczna dla bliskiego otoczenia, to znaczy, że infekcja jest całkiem realna między członkami tej samej rodziny.

Droga zakażenia jest fekalno-ustna. Jaja włosogłówki są przekazywane przez brudne ręce, źle umyte warzywa, owoce i warzywa.

Patogeneza choroby

Rozwój choroby wygląda następująco:

1. Pasożyty raz w przewodzie pokarmowym uszkadzają błonę śluzową, rzadziej warstwę mięśniową przewodu pokarmowego. W efekcie pojawiają się miejscowe nacieki zapalne, krwawienia, zmiany erozyjne i martwicze. Vlasoglavs, po opanowaniu tkanek narządu, syntetyzuje specyficzną wydzielinę, która degeneruje komórki jelitowe w półpłynną masę - to na niej żywią się robaki. Dodatkowo sytuacja może być skomplikowana przez dodanie wtórnej infekcji, która wywołuje stan zapalny przewodu żołądkowo-jelitowego.
2. Robaki działają drażniąco na ścianę jelita, zaburzając jego funkcje motoryczne i zakłócając prawidłową perystaltykę jelit na całej jego długości. Powoduje to zaburzenia wchłaniania wody przez ściany narządu, co powoduje przewlekłą biegunkę.
3. Vlasoglavs powodują rozwój reakcji alergicznych z powodu produktów ich życiowej aktywności. Układ nerwowy i sercowy, a także wiele innych narządów, są poważnie dotknięte toksycznymi uszkodzeniami powodowanymi przez odchody pasożytów.
4. Pasożyty są hematofagami, czyli mogą uszkadzać drobne naczynia krwionośne, co w trichocefalozie powoduje niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Objawy

Oznaki choroby zależą bezpośrednio od intensywności inwazji. W rzadkich przypadkach robaczyca jest utajona. Częściej jednak pierwsze objawy kliniczne trichocefalozy dają się odczuć 4–6 tygodni po zakażeniu jajami włosogłówki (w tym okresie osiągają dojrzałość płciową).

.

Ponadto pacjenci zauważają osłabienie, zmniejszoną wydajność, drażliwość, ślinienie. W dzieciństwie często odnotowuje się drgawki i krótkotrwałe omdlenia, opóźnienia w rozwoju fizycznym.

Nasilenie obrazu objawowego zależy od ilościowych kryteriów inwazji. Oznacza to, że im więcej robaków znajduje się w ciele, tym bardziej oczywista jest obecność trichocefalozy u ludzi.

Choroba jest ciężka u osób z przewlekłymi inwazjami. Jeśli mówimy o słabej odporności, która jest typowa dla dzieci, kobiet w ciąży i osób starszych, to robaczyca występuje w postaci ostrej, powikłanej różnymi zaburzeniami przewodu pokarmowego i nerwowego systemy. Stan wymaga długotrwałej i intensywnej interwencji zachowawczej.

Tylko w wyjątkowych przypadkach choroba przebiega bezobjawowo, co komplikuje jej rozpoznanie. Zwykle obserwuje się to u osób o silnej odporności i słabym stopniu inwazji. Możesz podejrzewać obecność trichocefalozy na podstawie następujących typowych objawów:

• nawracające nudności, wymioty;
• zmniejszony apetyt z czasem;
• zaburzenia jelit - powtarzająca się biegunka zmieszana z krwią i śluzem w kale;
• ból żołądka i prawej strony jelita krętego, często mylony z zapaleniem wyrostka robaczkowego;
• zwiększona funkcja motoryczna przewodu pokarmowego związana z podrażnieniem receptorów przewodu pokarmowego przez pasożyty;
• ogólne zatrucie organizmu, które charakteryzuje się bólami głowy, upośledzeniem wydajności, problemami psychoemocjonalnymi.

Ogólnie obraz kliniczny trichocefalozy ma wiele wspólnego z innymi zakażeniami pasożytniczymi. Czasami stwierdza się połączenie tych chorób - na przykład zmiany jelitowe z włosogłówkami występują razem z diphyllobothriasis, schistosomatozą, glistnicą i innymi inwazjami. Oczywiście mówimy o poważnym procesie patologicznym, który wymaga odpowiedniego badania i leczenia.

Diagnostyka

Identyfikacja trichocefalozy polega na badaniu objawów choroby na podstawie dolegliwości pacjenta, a także diagnostyce laboratoryjnej i instrumentalnej. Zastanów się w tabeli, na czym się opiera.

Metody badawcze	Opis
OGÓLNA ANALIZA KRWI	Trichocefaloza charakteryzuje się wzrostem liczby eozynofili do 20%, niedokrwistością z niedoboru żelaza, wzrostem ESR, aw rzadkich przypadkach leukocytozą.
ENDOSKOPIA JELITA (KOLONOSKOPIA, REKTOROMANOSKOPIA)	Podczas diagnozy ujawnia się przekrwienie błony śluzowej narządu, obecność zmian erozyjnych i krwotoków na jego powierzchni. Czasami specjalista widzi same włosogłówki w świetle jelita.
KOPROSKOPIA	W kale pacjenta znajdują się jaja pasożytów.

Ostatni punkt diagnostyki laboratoryjnej w tabeli to często trudne zadanie dla specjalistów. Jaja robaków rzadko występują w kale pacjenta, ponieważ u wielu pacjentów robaczyca występuje w łagodnej postaci, to znaczy w ciele osoby dorosłej lub dziecka jest bardzo mało pasożytów.

Ponieważ trichocefaloza powoduje niespecyficzne objawy kliniczne, ważne jest przeprowadzenie analizy różnicowej patologii z innymi możliwymi stanami na etapie diagnostycznym. Lekarz podczas diagnozy musi wykluczyć takie dolegliwości jak zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie żołądka i jelit, glistnica i inne inwazje.

Leczenie

Walka z trichocefalozą odbywa się etapami. Odrobaczanie odbywa się w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, w zależności od samopoczucia pacjenta. Hospitalizacja pacjenta odbywa się w obecności współistniejących patologii układu nerwowego, pokarmowego i sercowo-naczyniowego, a także wątroby i nerek. W przypadku tych chorób osoba potrzebuje określonego doboru terapii zachowawczej, biorąc pod uwagę cechy organizmu.

Odrobaczanie przeprowadza się za pomocą leków, które pokrótce wymieniono w poniższej tabeli.

Leki	Schemat leczenia
VERMOX (MEBENDAZOLE)	200 mg dziennie przez 3 dni.
KWANTREL (POŁĄCZENIE COMBATRINE I TELOPARA)	10-20 mg/kg masy ciała w pojedynczej dawce. Kurs trwa 3 dni.
DIFESIL (NAFTAMON)	Dorośli: 5 g/kg masy ciała przez 5 dni. Dzieci: 2,5 g/kg masy ciała. Czas trwania leczenia jest podobny.
NEMOZOL (ALBENDAZOL)	400 mg 3 razy dziennie. Kurs 3 dni.

Dodatkowo terapia zachowawcza obejmuje przyjmowanie witamin z grupy B, probiotyków i suplementów żelaza. Środki przeciwskurczowe do łagodzenia bólu praktycznie nie są przepisywane, aby uniknąć błędnej diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego.

Osoby mające bezpośredni kontakt z chorym muszą przejść trzykrotną diagnozę kału na obecność patogenów. Jeśli próbki wykażą wynik pozytywny, poddaje się je również kursowi odrobaczania. Leczenie farmakologiczne nie jest przepisywane bez wstępnego badania.

Po wyzdrowieniu wszystkie osoby, które przeszły inwazję, są rejestrowane w przychodni. Po 2 latach, w przypadku braku pozytywnych testów na trichocefalozę, są z niego usuwane.

Środki ludowe

Leki stosowane w terapii zachowawczej negatywnie wpływają na funkcjonowanie wątroby i układu odpornościowego, co może powodować chwilowe pogorszenie samopoczucia pacjenta. Receptury ludowe oparte na składnikach ziołowych dodatkowo pomagają złagodzić nieprzyjemne objawy i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Do zwalczania trichocefalozy często stosuje się następującą mieszaninę:

• 500 ml miodu;
• 20 liści geranium;
• 20 orzechów migdałowych;
• 4 kawałki cytryny;
• 15 g tymianku;
• 12 ml nalewki z głogu;
• 12 ml ekstraktu waleriany;
• 5 gramów cynamonu.

Wszystkie składniki są kruszone i mieszane razem. Pacjent powinien wziąć 1 łyżkę. łyżka preparatu ziołowego 2 godziny po posiłku.

Skuteczny również w przypadku trichocefalozy wrotyczu pospolitego. Przygotowuje się z niego wywar, który jest schłodzony w 1 łyżce. łyżka co godzinę przez długi czas. Aby zrobić lek, 15 g suszonej rośliny parzy się szklanką wrzącej wody i podaje przez godzinę.

Trichocefaloza u zwierząt

Trichocefaloza znana jest również w weterynarii. Chorobę wykrywa się u ssaków: mięsożernych, bydła – przeżuwaczy, a także świń, owiec, kóz i zwierząt domowych – głównie psów. Zakażenie występuje głównie na pastwiskach i budynkach.

Zwierzęta zarażone włosogłówkami mają te same objawy: depresję, wyczerpanie, osłabienie i ciężkie zaburzenia stolca z naprzemiennymi biegunkami i zaparciami. Cykl życiowy robaka ma u nich taki sam mechanizm rozwojowy jak u człowieka. Czynniki sprawcze choroby dostają się również do przewodu pokarmowego zwierzęcia, na przykład podczas jedzenia trawy, zapłodnione jajami robaków, są wprowadzane do błony śluzowej jelit, naruszają jej integralność i zaczynają pasożytnictwo.

Żywe osobniki są diagnozowane w medycynie weterynaryjnej poprzez wykrycie jaj robaków w kale. Po ich śmierci, podczas autopsji, eksperci odnotowują zmiany dystroficzne w wątrobie, nieżyt jelita grubego z wrzodami martwiczymi oraz dorosłe włosogłówki w jego świetle.

W zwalczaniu trichocefalozy u świń, owiec i innych zwierząt gospodarskich skuteczne są fenbendazol, fenotiazyna i inne leki. Leczenie psów odbywa się za pomocą Pirantel, Mebendazol, Droncit.

Zapobieganie włosogłówkom u zwierząt wymaga przestrzegania norm sanitarnych podczas karmienia i chodzenia. Znalezienie objawów niepokoju jest koniecznością wizyty u weterynarza. Na przykład dość trudno jest przeoczyć trichocefalozę wieprzową - zatrzymanie wzrostu zwierzęcia i odmowa jedzenia wskazują na tę chorobę.

Profilaktyka

Aby nie zarazić się pasożytami, powinieneś przestrzegać prostych zaleceń:

• Przestrzeganie higieny osobistej: mycie rąk, obowiązkowe płukanie warzyw i owoców wrzątkiem, oczyszczanie wody pitnej.

• Regularne badanie osób wydanych na mocy dekretu: pracowników mieszkaniowych i usług komunalnych związanych z oczyszczalniami i sieciami kanalizacyjnymi, ogrodnicy itp.
• Identyfikacja pacjentów z podobnymi objawami do trichocefalozy. Odrobaczanie w stosunku do tych osób jest kluczem do zapobiegania rozprzestrzenianiu się inwazji w społeczeństwie.

Komplikacje

Rokowanie z terminowym wykryciem diagnozy i prowadzeniem określonej terapii jest pozytywne. Jeśli mówimy o masowej inwazji, która przez długi czas pozostawała bez leczenia, stan jest niebezpieczny z poważnymi powikłaniami.

Długotrwała obecność robaków w jelicie ludzkim powoduje chroniczne uszkodzenia. Charakterystyka stanu przewodu pokarmowego w tym przypadku nie wygląda optymistycznie: u pacjenta diagnozuje się perforację ściany narządu z bezpośrednim wyjściem włosogłówki do jamy brzusznej, która jest obarczona zapaleniem otrzewnej i nagłym zabiegiem chirurgicznym Wsparcie.

Ponadto lista komplikacji obejmuje następujące warunki:

• niedokrwistość hipochromiczna;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• wypadnięcie odbytnicy;
• kacheksja (wyniszczenie);
• dysbioza.

Trichocefaloza odnosi się do inwazji, które dobrze reagują na terapię, jeśli choroba jest leczona na czas. Aby uniknąć komplikacji przy pierwszych oznakach robaczycy, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania specjalistycznej pomocy.