Loiaza: objawy, leczenie, wektor choroby

Loiasis to robaczyca występująca wyłącznie w krajach afrykańskich. Osoby każdej płci i wieku są podatne na infekcje, ale według ekspertów ciemnoskórzy mężczyźni powyżej 30 roku życia są bardziej narażeni na zarażenie. Według statystyk na tę patologię cierpi obecnie około 12 milionów ludzi.

Co to jest Loa Loa?

Czynnikiem sprawczym robaczycy jest glista Loa loa. Samice pasożyta mają 70 mm długości i 0,25 mm grubości. Samce są około 2 razy mniejsze od samic. Siedliskiem robaków jest podskórna warstwa ludzkiego ciała. Choroba należy do filariozy.

Loiaza lub guz kolabar to przewlekła patologia. Charakteryzuje się stałą migracją dorosłych pasożytów w tkankach organizmu, co prowadzi do powstawania tzw. form nowotworowych.

Kod patologii według międzynarodowego rejestru chorób ICD-10: B74.3.

Cykl życiowy pasożyta

Ostatecznym właścicielem lojozy jest człowiek. W jego ciele robaki zaczynają aktywnie namnażać się w tkance podskórnej, w błonach surowiczych i spojówce oczu.

Pasożyty w tkankach chorego wytwarzają ich mniejsze kopie – mikrofilarie, które penetrują naczynia krwionośne.

Żywicielem pośrednim jest mucha końska Chrysops. Podczas ugryzienia osoby cierpiącej na lojazę zdrowy owad zostaje zarażony mikrofilariom. W jego ciele robaki osiągają dojrzałość płciową w ciągu tygodnia w sprzyjających warunkach: 90% wilgotności i 30°C środowiska.

Ugryzając zdrowego człowieka, zarażona mucha wprowadza pasożyty do jego krwioobiegu w stadium inwazyjnym. Owady atakują ludzi w ciągu dnia i mogą być przyciągane przez dym i poruszające się przedmioty. Zwykłym siedliskiem gzów są lasy położone wzdłuż brzegów płynących rzek, ale czasami można je znaleźć również w osadach.

Jak rozprzestrzenia się infekcja?

Jak wspomniano powyżej, nosicielem choroby jest wysysająca krew mucha z rodzaju Chrysops, która żyje w lasach tropikalnych. Nie ma innych dróg przenoszenia lojazy. Zastanów się, jak choroba rozprzestrzenia się na małym stole.

Przenoszenie infekcji	Epidemiologia
ŹRÓDŁO INWAZJI	Chory człowiek
PRZEWOŹNIK, POŚREDNI WŁAŚCICIEL	Chryzop koński
WŁAŚCICIEL KOŃCOWY	Zdrowa osoba, przypuszczalnie i naczelne

Objawy

Objawy helminthiasis różnią się u rdzennej ludności i odwiedzających. U osób, które na stałe żyją w endemicznym ognisku infekcji, kliniczne objawy looza mogą być całkowicie nieobecne. Diagnozę osoby zarażonej stawia się dopiero po rozpoczęciu migracji robaków. W takim przypadku okres inkubacji choroby trwa do kilku lat.

Główne objawy lojazy to:

• alergia pokrzywkowa na skórze;
• zapalenie spojówek spowodowane wnikaniem pasożytów do obszaru narządów wzroku;

• ból wzdłuż cewki moczowej;
• uporczywy stan podgorączkowy;
• ból kończyn dolnych;
• dyskomfort związany z migracją nicieni pod skórę właściwą i błony śluzowe;
• obrzęk skóry.

Również w przypadku loiozy często występują ropnie zlokalizowane wewnątrz mięśni i wodniaka. Objawy te są związane z masową śmiercią robaków w tym obszarze i rozwojem wtórnej infekcji.

Rzadziej pojawiają się oznaki zapalenia mózgu, które są wynikiem uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego przez nicienie. Dodatkowo przy inwazji u ludzi odnotowuje się uporczywą anemię i eozynofilię.

Diagnostyka

Loiaza u osób żyjących na obszarze endemicznym jest diagnozowana, gdy jest ciężka. Zwykle do momentu, gdy robaki zaczynają migrować pod skórą lub w spojówce oka, objawy patologii pozostają wymazane. W innych przypadkach pacjenci dowiadują się o obecności infekcji przypadkowo.

Aby potwierdzić diagnozę, musisz przejrzeć listę badań:

• badanie wizualne pacjenta;
• śródskórny test alergiczny;
• RSK - reakcja immunologiczna wiązania dopełniacza;

• pełna morfologia krwi - wykryto podwyższony poziom eozynofili;
• diagnostyka krwi na obecność mikrofilarii - przeprowadzana wyłącznie w ciągu dnia, kiedy liczba pasożytów w płynie biologicznym osiąga maksimum;
• pobranie biopsji z narządu dotkniętego chorobą.

Jeśli wymienione testy diagnostyczne nie potwierdzają obecności patogenów loiasis u ludzi, ale kliniczne objawy patologii pozostają oczywiste - specjalista nadal wybiera kurs terapeutyczny z robaczyca.

Leczenie

Środki diagnostyczne i medyczne są monitorowane przez lekarza. Tylko w tym przypadku możliwe jest uzyskanie pozytywnego efektu terapii. Im szybciej zaczniesz brać niezbędne leki, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

Terapia przeciwrobacze. Do niszczenia pasożytów stosuje się dietylokarbamazepinę w dawce 10 mg / kg ciała pacjenta na dzień. Przebieg leczenia wynosi 21 dni. Narzędzie niszczy nie tylko dorosłych, ale także ich larwy. W sumie wymaganych jest kilka kursów leków. Przy zaawansowanej postaci choroby stan pacjenta może być zaburzony z powodu przedłużonego działania leku na ośrodkowy układ nerwowy, układ odpornościowy, wątrobę i nerki.

Leczenie konsekwencji. Aby tego uniknąć, skomplikowane przewlekłe inwazje leczy się glikokortykosteroidami, w szczególności prednizolonem 50 mg dziennie i małymi dawkami dietylokarbamazepiny - 0,5 mg / kg dziennie. Jeśli organizm pacjenta dobrze toleruje ostatni lek, jego ilość wzrasta, a obciążenie hormonalne, wręcz przeciwnie, jest stopniowo zmniejszane.

Chirurgia. Robaki, które są widoczne gołym okiem, są usuwane chirurgicznie z ciała, również podczas badania pacjenta. Na błonie śluzowej zwija się w kulkę, więc lekarzowi nie jest trudno usunąć pasożyta.

Możliwe komplikacje

Przy przedłużonej diagnozie i leczeniu lojaza może prowadzić do konsekwencji:

• ropień domięśniowy;
• uszkodzenie nerek;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• śpiączka.

Profilaktyka

Nie trzeba obawiać się podróży do krajów afrykańskich, a tym bardziej zarażenia loiazą. Aby zapobiec infekcji, istnieją specjalne szczepionki, które zapobiegają przenoszeniu robaczycy na zdrowe osoby.

Również podczas pobytu w strefie tropikalnej dietylokarbamazepina jest stosowana profilaktycznie w dawce 300 mg raz w tygodniu. Dlatego nawet po ugryzieniu przez zarażoną muchę nie rozwinie się loiaza, pomimo wniknięcia mikrofilarii do krążenia ogólnoustrojowego - lek je zniszczy.

Ale w każdym razie ważne jest, aby zachować ostrożność. Jeśli osoba po powrocie z krajów afrykańskich podejrzewa, że ​​zaraziła się tą inwazją, może poddać się badaniu diagnostycznemu w dowolnym nowoczesnym laboratorium.