Alergia na Mantoux u dziecka: przyczyny, objawy, leczenie

Testy tuberkulinowe (szczepienia Mantoux) są najdokładniejszym sposobem wykrycia takiej choroby u dziecka jak gruźlica na wczesnym etapie. Ta procedura nie jest niebezpieczna pod względem występowania procesów zakaźnych, jednak w rzadkich przypadkach odnotowuje się alergię na Mantoux.

Za pomocą tego testu możesz określić obecność infekcji w ciele pacjenta. Szczepienia nie należy mylić z Mantoux. Szczepienie przeciw gruźlicy przeprowadzane jest w szpitalu i nazywa się BCG. Reakcja Mantoux nie jest w stanie ochronić przed zakażeniem gruźlicą, ujawnia jedynie jej obecność w organizmie.

Każdy rodzic powinien zrozumieć, że nawet BCG nie może w 100% ochronić dziecka przed zakażeniem gruźlicą. Po nim prątek gruźlicy pozostaje w ciele i wchodząc w interakcję z nosicielem choroby lub czynnikami pokrewnymi, może być impulsem do pojawienia się gruźlicy.

Dlatego zaleca się wykonanie testu Mantoux. Jednak absolutnie nie jest konieczne, aby alergia poszczepienna mogła ujawnić się natychmiast i utrzymywać się przez całe życie. W rzadkich przypadkach występuje u noworodków, ale potem znika. Ale dzieje się też w drugą stronę: dobrze tolerowane szczepienie u niemowląt może wywołać reakcję w wieku szkolnym.

Czynniki wywołujące alergie

Istnieje wiele przyczyn alergii na Mantoux.

Najczęstsze to:

• często reakcja alergiczna może wystąpić u dziecka podczas bliskiego kontaktu z nosicielem zakażenia gruźlicą;
• ARVI i wszystkie choroby zapalne dróg oddechowych. W tym przypadku osłabiony układ odpornościowy jest w stanie odpowiedzieć procesami zapalnymi;

• przyczyną objawów negatywnych może być nieprzestrzeganie warunków opieki po badaniu;
• długotrwałe stosowanie leków osłabiających układ odpornościowy;
• dziedziczna predyspozycja do alergii;
• negatywne objawy są wykrywane w interakcji organizmu z fenolem, który jest minimalnie zawarty w tuberkulinie. Ten składnik jest wysoce toksyczny, więc nie jest zaskakujące, że może rozwinąć się alergiczna nietolerancja na fenol. U pacjentów z dobrą odpornością obecność fenolu nie jest szkodliwa. Dla osób predysponowanych do choroby reakcja po tuberkulinie jest nieunikniona.

Dość często reakcja poszczepienna na Mantoux jest mylona z alergią pokarmową. Pomimo tego, że objawy z reguły są identyczne dla obu rodzajów choroby, reakcja na szczepionkę ma swoje własne charakterystyczne objawy.

Objawy choroby

Trudno jest określić objawy reakcji alergicznej na tuberkulinę. Czasami wygląda to na przeziębienie.

Często objawy u dziecka przybierają następujące formy:

• na całym ciele jest rozlana wysypka;
• pacjent czuje się słaby i zmęczony;
• często objawom uczulenia na szczepienie towarzyszy hipertermia;
• dziecko traci apetyt, gwałtowną utratę wagi w krótkim czasie;
• alergia na Mantoux charakteryzuje się wzrostem węzłów chłonnych;
• w miejscu testu obserwuje się miejscowe objawy, wyrażające się bólem, pieczeniem, silnym swędzeniem;

• grudka przekracza 17 mm.

Ta symptomatologia może nastąpić nie tylko po teście w typowym miejscu (wewnętrzna powierzchnia przedramienia), gdzie zaleca się wykonanie Mantoux. Negatywne objawy mogą pojawić się na całym ciele, ponieważ objawy alergii są hiperergiczną (wzmocnioną) reakcją sfery odpornościowej, spowodowaną wzrostem liczby limfocytów.

Przeciwwskazania do wykonania testu Mantoux

Próbę tuberkulinową należy przeprowadzić w warunkach pełnej sterylności i ścisłego przestrzegania wszystkich niezbędnych warunków.

W celu wyeliminowania błędów ważne jest uwzględnienie przeciwwskazań do wstrzyknięć. Nie można tego zrobić w następujących sytuacjach:

• wszelkie problemy skórne;
• nadwrażliwość na składniki roztworu;
• procesy patologiczne o charakterze autoimmunologicznym;
• nie zaleca się robienia tuberkulin w ostrych fazach reumatyzmu;
• zaostrzenie zespołu astmatycznego;
• nie możesz zrobić tuberkuliny na epilepsję;

• z zaostrzeniem procesów zakaźnych.

Ponadto wynik testu zależy od prawidłowej techniki i jakości tuberkulin. Zniekształcenie występuje z powodu niewłaściwego przechowywania i transportu leku. Bliski kontakt z alergenami (wełna) i cykl menstruacyjny mogą zmienić „obraz”.

Nieprawidłowy wynik może być spowodowany fizycznym odsłonięciem miejsca wstrzyknięcia tuberkuliny.

Technika

Aby zapobiec objawom reakcji alergicznej, powinieneś znać zasady jej realizacji.

Zaleca się wykonanie Mantoux w określonej kolejności ustalonej przez harmonogram szczepień:

• raz w roku dla dzieci zdrowych, które nie miały kontaktu z osobami zarażonymi prątkiem gruźlicy;
• raz na 6 miesięcy przeprowadza się badanie u dzieci, które miały kontakt z chorymi na gruźlicę;

• przy stałym kontakcie dziecka z osobami chorymi na gruźlicę Mantoux należy wykonać 1 raz na 3-4 miesiące. W razie potrzeby można go przeprowadzać częściej.

Dzieciom zorganizowanym uczęszczającym do placówek opiekuńczych tuberkulina podawana jest zgodnie z planem, zgodnie z harmonogramem szczepień. W tym celu do szkoły i przedszkoli przyjeżdża specjalny zespół lekarzy i pielęgniarek posiadających zezwolenie na przeprowadzenie próby tuberkulinowej. Zabieg wykonywany jest w sposób uporządkowany, przy braku przeciwwskazań oraz w warunkach pełnej sterylności.

Klasyfikacja reakcji Mantoux

Tuberculinę podaje się dzieciom w wieku od 1 do 18 lat. W ten sposób możliwe jest stworzenie ochrony dziecka przed możliwymi infekcjami. Pacjenci dorośli wykonują zabieg na własne życzenie, a także za poradą lekarską.

Odpowiedzi na reakcję Mantoux to:

• negatywny;
• wątpliwy;
• pozytywny;
• fałszywie pozytywny;
• fałszywie negatywny.

Wynik należy sprawdzić nie wcześniej niż 3 dni po wstrzyknięciu. Jeśli te warunki zostaną naruszone, możesz je niepoprawnie „odczytać”.

Leczenie

Pozytywne objawy w wyniku wykonania próby tuberkulinowej stają się powodem do konsultacji z lekarzem ftyzjatrą. Lekarz może zalecić dodatkowe badanie w postaci radiografii i badań laboratoryjnych. Po potwierdzeniu diagnozy przepisywane jest specjalne leczenie.

1. Zazwyczaj nie zapewnia się leczenia miejscowego. Powołanie leków przeciwalergicznych przed Mantoux, a także po wystąpieniu objawów negatywnych, nie jest w stanie uzyskać właściwego efektu. Wynika to z minimalnej obecności histaminy z grupy IV.
2. Z oczywistymi oznakami możesz nakładać maści przeciwzapalne z roztworami Delaskin i Dimexide.
3. Obecność objawów alergicznych u dziecka wskazuje na obecność zakażenia gruźlicą, co wymaga specjalistycznej porady, po której zostanie przepisana odpowiednia terapia.

W przyszłości należy ostrzec lekarzy, że możliwa jest alergia na Mantoux i odpowiednia negatywna reakcja na inne szczepienia. Pozwoli to uniknąć niepożądanych komplikacji.