Opryszczkowate zapalenie skóry Dühringa: objawy, leczenie

Opryszczkowate zapalenie skóry odnosi się do przewlekłych schorzeń skóry charakteryzujących się wysypką przypominającą opryszczkę, dlatego czasami jest klasyfikowane jako zapalenie skóry Duhringa (słynny naukowiec, który to badał). choroby).

Choroba nie zależy od płci czy kategorii wiekowej pacjenta, jednak najczęściej zapalenie skóry występuje u mężczyzn. U dzieci ta forma jest znacznie mniej powszechna.

Przyczyny rozwoju choroby

Dokładne przyczyny rozwoju choroby nie są znane, ale istnieje wiele czynników, które wywołują chorobę Duhringa.

Obejmują one:

• predyspozycja genetyczna u dziecka;
• zaburzenia układu autoimmunologicznego;
• nowotwory złośliwe;
• przyczyną choroby może być nadwrażliwość na białka zbóż i jod;
• nieprawidłowe działanie układu hormonalnego (szczególnie w okresie menopauzy i podczas ciąży);
• inwazje robaków u dziecka;

• procesy zapalne w układzie pokarmowym;

• SARS, opryszczka itp.

Ponadto ryzyko wystąpienia opryszczkowatego zapalenia skóry wzrasta po szczepieniach, limfogranulomatozie, a także w wyniku sytuacji stresowych.

Objawy

Opryszczkowe zapalenie skóry różni się od innych rodzajów zapalenia skóry polimorfizmem wysypki w postaci rumienia, grudek, wodnistych pęcherzy, które po otwarciu łączą się w jedno ognisko zapalne.

W przypadku choroby pęcherze mają różne rozmiary: małe (pęcherzyki) i ponad 2 cm średnicy. Kiedy się pojawiają, choroba charakteryzuje się pęcherzowym zapaleniem skóry. W przypadku infekcji płyn wewnątrz pęcherzy staje się mętny. W takim przypadku pęcherzowe zapalenie skóry wymaga indywidualnego leczenia.

Wysypka może być zlokalizowana w dowolnym miejscu na skórze, z wyjątkiem dłoni, błon śluzowych i podeszew stóp. Czasami na błonie śluzowej jamy ustnej pojawiają się pęcherze, które jak najszybciej otwierają się i przekształcają w erozję. Z reguły wysypka pojawia się symetrycznie: na prostownikach kończyn górnych i dolnych, pośladkach, łopatkach i ramionach.

Oprócz polimorficznej wysypki, wspólnej dla wszystkich zapaleń skóry, możliwe są objawy, wyrażające się nieznośnym swędzeniem, pieczeniem i mrowieniem w dotkniętym obszarze. Dziecko może doświadczyć hipertermii.

Możliwa bezsenność, ogólne osłabienie, zaburzenia w przewodzie pokarmowym i zaburzenia w układzie hormonalnym. Zespół Nikolsky'ego podczas opryszczkowego zapalenia skóry nie jest zdefiniowany. Opryszczkowemu pęcherzykowemu zapaleniu skóry towarzyszą okresowe nawroty i długotrwałe remisje, które w niektórych przypadkach mogą sięgać jednego roku.

Formy choroby

Opryszczkowe zapalenie skóry Dühringa jest określane przez kilka postaci, w zależności od przewagi określonego rodzaju wysypki:

• Postać grudkowa - występuje podczas dominacji wysypki grudkowej.
• Bullous - wysypka, objawiająca się przewagą byka.
• Pęcherzykowe - gdy duża powierzchnia ciała pokryta jest pęcherzykami.
• Pokrzywkowa - wysypka przypomina oparzenia pokrzywy.

• Czasami występują nietypowe formy choroby - strofuloid, trichofitoid i wyprysk.

Ponadto zapalenie skóry powstałe w wyniku ekspozycji na nowotwór złośliwy klasyfikowane jest jako dermatoza paraonkologiczna.

Diagnostyka

Możesz zdiagnozować opryszczkowe zapalenie skóry, wykonując test (jod) Jadasson, który polega na zastosowaniu kompresu z maścią. Aby to zrobić, musisz wziąć taką samą ilość wazeliny i jodku potasu. Ta mieszanina jest nakładana na zdrowy obszar skóry, utrzymując przez 24 godziny. Kiedy pojawia się reakcja w postaci przekrwienia, wysypki itp. po zdjęciu bandaża test choroby uważa się za pozytywny.

W przypadku podejrzenia opryszczkowatego zapalenia skóry Duhringa pacjent może zostać skierowany na badanie krwi, a także na badanie cytologiczne zawartości pęcherzy. Z wynikiem pozytywnym wykrywa się zwiększone stężenie eozynofili.

Ponadto wykonuje się dodatkowe badanie, aby wykluczyć obecność raka.

Przebieg choroby u dzieci

Opryszczkowa forma zapalenia skóry w młodym wieku jest dość rzadka, dotyka 0,5% dzieci, z czego 10% to niemowlęta. Zarówno dziewczynki, jak i chłopcy chorują z tą samą częstotliwością.

Objawy zapalenia skóry najczęściej obserwuje się w okresie jesienno-zimowym. U dziecka zapalenie skóry rozwija się ostro z pogorszeniem stanu ogólnego. Pojawia się letarg, zwiększone zmęczenie, czasami możliwe jest nadmierne pobudzenie i hipertermia. Dziecko martwi się silnym swędzeniem, które nasila się w nocy. Niemowlęta charakteryzują się wysypką w postaci większych pęcherzy wypełnionych treścią surowiczą, w których określa się eozynofilię do 45%.

• Wysypki charakteryzują się tendencją do łączenia się w nierówne figury w postaci pierścieni, girland i łuków, które bardzo przypominają kontury mapy geograficznej. Następnie wysypka przekształca się w erozję, łuski i strupy. Po zniknięciu wysypki odnotowuje się pigmentację lub depigmentację, która z czasem znika;

• większość dzieci ma powikłania w postaci wtórnej infekcji piokokowej. Z reguły widoczne są objawy zapalenia poliaden. Diagnozę różnicową u dzieci należy odróżnić od pęcherzowego naskórka, streptodermii pęcherzowej, strofulus i toksydermii pęcherzowej, a także od rumienia wysiękowego;
• gdy liszajec występuje u dzieci, przeprowadza się leczenie lekami przeciwbakteryjnymi (makrolidy, penicylina, biseptin i biseptol w dawkach ustalonych dla dzieci). Aby zmniejszyć alergiczny wpływ na dziecko, zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych (Tavegil, Claritin, Loratadin, Suprastin itp.);
• przy ciężkim rozwoju zaleca się leczenie zapalenia skóry Duhringa środkiem hormonalnym przez krótki czas (nie dłużej niż 10 dni). Najczęściej stosowany prednizolon (w gruźlicy. i roztwór do wstrzykiwań domięśniowych) i hydrokortyzon itp. Ponadto w przypadku ciężkiego zapalenia skóry zalecana jest dieta bezglutenowa. Wprowadzenie gamma globuliny w zastrzykach jest skuteczne (przebieg 5-6 zastrzyków co najmniej 2 razy w tygodniu, 1-1,5 ml).

Jako środek miejscowy stosuje się leki przeciwzapalne, przeciwświądowe, antyseptyczne w postaci maści i kremów, które smarują zmiany po otwarciu pęcherzy. Pomimo tego, że zapalenie skóry tej postaci ma przewlekły przebieg, u dzieci choroba może zniknąć samoistnie po kilku latach w okresie dojrzewania.

Leczenie

U dorosłych pacjentów leczenie choroby Duhringa odbywa się za pomocą leków z grupy sulfonów (Diucifon, Dapson, Autosulfon, Sulfapiridine, Diaphenylsulfone itp.). Jeśli terapia sulfonami jest nieskuteczna, zaleca się leczenie kortykosteroidami.

Aby poprawić siły odpornościowe, stosuje się immunomodulatory i kompleksy witaminowe. Dobrymi immunomodulatorami ludowymi są nalewki z Eleutherococcus, Aralia i Leuzea. Ponadto dobrą skuteczność wykazuje terapia witaminowa z doustnym i domięśniowym podawaniem witamin B12, B2, C, PP, B1, B3, B i 6 octanu retinolu.

Ponadto skuteczne leczenie choroby obejmuje przestrzeganie diety hipoalergicznej, która wyklucza z diety produkty spożywcze, takie jak owoce morza. Zawierają dużą ilość jodu, co jest niepożądane w rozwoju opryszczkowego zapalenia skóry.

Zabieg zewnętrzny polega na stosowaniu zabiegów wodnych z roztworem manganu potasowego i leczeniu skóry za pomocą Fucocin, maści Dermatol, zieleni diamentowej itp.

Leczenie zapalenia skóry dobrze uzupełniają środki ludowe w postaci wywarów z nagietka, lukrecji, jemioły, jałowca, rokitnika itp.

Kuracja domową maścią wykazuje dobrą skuteczność. Aby przygotować ten środek ludowy, zaleca się wziąć 2 części tłuszczu wewnętrznego, dodając do niego 1 część belladonny. Następnie mieszaninę umieszcza się na 5-6 godzin w piekarniku o temperaturze co najmniej 90 ° C. Po ochłodzeniu dotknięta skóra jest traktowana przygotowaną mieszanką.

Ważne jest, aby pamiętać, że każde zastosowanie leku i terapia alternatywna powinny być prowadzone pod nadzorem lekarza. Umożliwi to osiągnięcie pozytywnego wyniku i długotrwałej remisji.