Stroke: objawy, rodzaje, leczenie, rehabilitacja

Wbrew powszechnemu przekonaniu udaru - nie jest chorobą.Tak, istnieje taka diagnoza i jest zauważony, ale coraz więcej specjalistów przestaje rozważyć skoku niezależnego choroby, nazywając go powikłanie wielu chorób sercowo-naczyniowych.W zależności od częstotliwości, to patologia jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci.Dlatego znajomość jej objawów i metod diagnostycznych( w tym pozaszpitalnej) mogą poważnie wpłynąć na zdrowie zarówno całego społeczeństwa, jako jednostki.

treści: Rodzaje z udarem przyczyn udaru sytuacje, które mogą wywołać objawy udaru udaru diagnoza przemijającego ataku niedokrwiennego udaru mózgu Leczenie

udarem Form

Specjaliści rozróżniają dwa główne rodzaje udaru na jego głównego powodu:

• udar niedokrwienny,powstaje on w wyniku różnych zaburzeń, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia ukrwienia obszarów mózgu;
• krwotoczny udar, który jest zdefiniowany jako wylanie naczyń krwionośnych w różnych kalibrów;w tym przypadku, patologiczne zmiany w mózgu spowodowane przez rozwijanie i zwiększenie wielkości krwiaka struktur ściskanie mózgu.

Istnieje oddzielna klasyfikacja z udarem niedokrwiennym, który uwzględnia większość chorób, które prowadzą do jego rozwoju.To ciekawe, tylko do specjalistów, również ważne, aby zrozumieć, w jakich przypadkach może rozwinąć tę ciężką patologię.

przyczyną udaru

Od udaru mózgu jest uważany za powikłanie, niemożliwe jest, aby jasno określić, że jedynym powodem dla niego. Tutaj jest to bardziej kwestia czynników ryzyka zwiększających prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby i są podzielone na dwie grupy:

• modyfikowalny i niemodyfikowalne
• .

Pierwszy zapewnia wielu chorób, co prowadzi do uszkodzenia ściany naczynia lub w inny sposób pogorszenie krążenia: nadciśnienie

• ;
• choroby serca;
• migotanie przedsionków;
• zawał serca w przeszłości;Zaburzenia
• metabolizmu lipidów( dyslipoproteinemii);cukrzyca
• ;
• choroby, uszkodzenia tętnic szyjnych, które przyczyniają się do mózgu.

do modyfikowalnych czynników ryzyka należą styl życia i cechy:

• palenie;
• nadwagę;
• niewłaściwe diety z przewagą tłuszczów nasyconych, roślinnych włókien brak;
• nadużywanie alkoholu;
• nieobecność lub nagły brak aktywności fizycznej;
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• spadek poziomu testosteronu we krwi;
• ostrego i przewlekłego stresu.

czynniki niemodyfikowalne - to jest to, co nie może być zmieniony za pomocą wszelkich środków: płeć, wiek, predyspozycje genetyczne.

warunkowo czynniki niemodyfikowalne obejmują przewlekłą niewydolność serca, które, chociaż jest możliwe wyrównanie do pewnego stopnia, ale nie może być całkowicie utwardzona.Czynniki

opisane powyżej odnoszą się przede wszystkim do udaru niedokrwiennego mózgu, które występuje częściej krwotoczne. prowadzić do ich rozwoju: nadciśnienie

• ;
• dowolny patologia naczyń zaopatrujących mózg;Zaburzenia
• funkcji krzepnięcia krwi pod otrzymujących leki przeciwzakrzepowe, środki przeciwpłytkowe, układu fibrynolitycznego lub zakrzepowych z powodu patologii;
• otrzymywanie różnego rodzaju używek - amfetamina, kokaina, etc;nadużywanie alkoholu
• .

Sytuacje, które mogą wywołać udar

powikłań i możliwe z ogólnego dobrego samopoczucia, ale często mechanizmy niepowodzenia odszkodowania powstaje w przypadkach, gdy obciążenie na statkach przekracza pewien poziom krytyczny. Takie sytuacje mogą być związane z codziennym życiu, w obecności różnych chorób o warunkach zewnętrznych:

• ostre przejście od położenia leżącego do położenia stałego( czasami wystarczy przechodzącą w pozycji siedzącej);
• gęste pokarmy;
• jacuzzi;
• gorący sezon;
• wzrosła stresu fizycznego i psychicznego;
• arytmie;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi( zwykle pod działaniem leków).

Objawy udaru

Pod względem diagnozy udaru jest dość skomplikowanym zadaniem nawet dla lekarzy.Normalna zapalenie nerwu trójdzielnego unerwiających mięśnie twarzy, prowadzi do pojawienia się niektórych objawów charakterystycznych i udaru mózgu.Jeśli w tym momencie osoba wzrosła również ciśnienie krwi - prawdopodobieństwo wystąpienia błędów zwiększa się znacząco.

Jednak skok - choroba, w której lekarz jest lepiej zakładać najgorsze, niż przegapić swój wygląd. Dlatego należy podejrzewać w każdym przypadku, gdy:

• powstać nagłe osłabienie, drętwienie, „gęsiej skórki” w ręce, stopy, zwłaszcza jeśli objawy pojawiają się tylko w jednej połowie ciała;
• pojawia asymetrii twarzy;
• zmniejszona lub stracił wzrok, pojawiają się artefakty, które nie istniały przed utratą wizualnej( polu „Fly”);
• pogarszająca mowy staje się niespójny, bez znaczenia;
• bez wyraźnego powodu jest silny ból głowy, szczególnie gdy jego pochodzenie jest „strajk”;
• zakłócony świadomość z łagodnym osłupienia, kiedy pacjent reaguje na bodźce zewnętrzne z lekkim opóźnieniem, do całkowitego wyłączenia świadomości - śpiączkę.

Aby uprościć przedszpitalnym rozpoznanie udaru, grupa brytyjskich lekarzy określonych szybkiego został opracowany w 1998 roku.To jest - to seria prostych manipulacji, przy użyciu, w większości przypadków, można przynajmniej podejrzewam tej patologii.

Istotą tego kompleksu w następujących przypadkach:

1. F - twarz lub twarz.Ten element jest określenie symetrii twarzy i identyfikacji niedowład mięśni twarzy.Aby zidentyfikować problemy w ofercie pacjenta:
   • Pokaż zębów.Skok usta kształt przypomina rakietę tenisową - połowę warg rozsunąć, podczas gdy drugi pozostaje zamknięty.
   • Smile.Gdy brak jest udaru pracy mięśni twarzy po jednej stronie twarzy.policzki
   • nadmuchać.Skok jeden policzek utrzymuje ton, podczas gdy druga nie jest zawyżona( lekarze mówią „Sail” od słowa „żagla”).
2. A - ramię lub ręka.Element ten jest konieczna do wykrywania zaburzeń ruchowych i czuciowych.Aby wykryć stan patologiczny pacjenta przeprowadza się kilka próbek:
   • leżącego pacjenta powstaje obie ręce pod kątem 45 °( nasycony - pod kątem 90 °).Skok jedna ręka pozostaje albo nie wzrośnie.
   • lekarz podnosi obie ręce nad głową pacjenta, łącząc je z rękami, trzymając przez 5 sekund w tej pozycji, a następnie puścić.Jedno z ramion jest stopniowo obniżane.
   • leżał BEND SIC obie nogi w stawie biodrowym i kolanowym pod kątem 90 °.Skok jedną z nóg, aby utrzymać ludzi w takiej sytuacji nie może.
   • formy pacjentów z indeksem i pierścień na kciuk( jak znak OK).Lekarz wkłada palca do pierścienia i próbuje oderwać go bez stosowania dużej siły.Jeśli skok jest podejrzany o sukcesie.
   • pacjent musi ściskać dłonie z rąk lekarzy.W tym przypadku, to wykryto różnicę siły ściskającej, nieuchronny udar.
3. S - mowy lub mowy.Ujawnia naruszenia funkcji mowy, jak również zdolność osoby do poruszania się w przestrzeni, czasie, a w jego osobowości.Zacznij identyfikacji tego elementu - Sonda krewnych, co może oznaczać czas naruszenia.Lekarz będzie następnie przejść do pytania:
   • Jak masz na imię?Ile masz lat?- pacjent nie może odpowiedzieć na te pytania, jeśli nie skupia się w sobie.
   • Gdzie jesteś?Jaka jest data, dzień, miesiąc, rok?- pacjenci z udarem może być zdezorientowany w czasie, miejscu, przestrzeni i nie być w stanie odpowiedzieć poprawnie.
   • Po otrzymaniu lekarza odpowiedziach zwraca uwagę na opóźnienia w odpowiadaniu i mowy.
4. T - czas lub czas.To - nie element diagnozy, ale ważnym etapem pielęgnacji.Jest to tak zwane „okno terapeutyczne” - 6 godzin od wystąpienia objawów udaru.Należy wziąć pod uwagę ten okres, jak to było w tym czasie możliwe przeprowadzenie takich środków zaradczych, które mogą całkowicie wyeliminować chorobę.

Diagnostyka

FAST Choć skomplikowane i pozwala wystarczająco wysoki stopień pewności( 80-90%) w celu ustalenia diagnozy udaru na ostateczne potwierdzenie tego faktu wymaga cały szereg działań.Przeprowadzenie badania laboratoryjne i instrumentalne mogą również ustalić dalsze leczenie i dokonać prognozy o wyniku choroby.

zaczyna ankiet pacjenta lub jego rodziny.Lekarz zwraca uwagę na czas od wystąpienia udaru, ukazuje dynamikę rozwoju objawów.Jest bardzo ważne, aby dowiedzieć się wszystkiego o związanych z nimi chorób, które mogą prowadzić do udaru mózgu, a także dowiedzieć się o predyspozycji do niej.

drugi etap prowadzi się rutynowe testy i badania:

• pomiaru ciśnienia krwi;
• EKG;
• badania ogólnego i biochemiczne krwi;
• krzepnięcia;
• sprawdzanie poziomu glukozy we krwi;
• moczu.

trzeci etap prowadzi się diagnostykę instrumentalne.Komputerowy i rezonans magnetyczny używany do wykrywania wyjaśnić fakt, udar niedokrwienny jego naturę( lub krwotoczny), na tym terenie i aby wykluczyć inne choroby o podobnych objawach.Czasami te metody są komplementarne do angiografii, które umożliwia wizualizację stanu naczyń krwionośnych w strefie martwicy i otaczających tkanek.

Doppler USG pozwala również sprawdzić stan naczyń mózgu, w celu oceny stopnia ich skurczu oraz pogorszenia ukrwienia struktur wewnątrzczaszkowych.

Inne metody diagnostyczne dostarczają mało danych, aby pomóc lekarzom, a zatem nie są powszechnie stosowane.

atak niedokrwienny Transient

ten - najbardziej podstępną formą niedokrwienia mózgu( niedożywienia).Niebezpieczeństwem jest to, że objawy udaru, zdarzają się dość szybko i tak samo szybko( w ciągu kilku godzin) zniknie.Będąc nie zbyt ciężkie, często przechodzą przez pacjenta uwagę i go nie pilnować.Ale Hipokrates pisał: «Niezwykłe ataki drętwienia i znieczulenia są oznaki zbliżającego apopleksja» ( dawniej zwany udar wszelkie formy udaru).

Transient niedokrwienny atak nie jest tak nieszkodliwe, jak się wydaje.Według naukowców obecność niedokrwienia przez pół godziny, w jednej trzeciej pacjentów już zaobserwowano zmiany organiczne w tkance mózgowej.Dlatego pojawienie najmniejszych oznak udaru( nawet gdyby zniknął po kilku minutach), należy natychmiast zgłosić się do lekarza w diagnostyce i profilaktyce zaburzeń przepływu mózgowego.

Stroke Treatment

Stroke odnosi się do bardzo poważnych powikłań, więc powinien rozpocząć leczenie wcześniej, jak to możliwe.Jednak leczenie farmakologiczne nie zawsze jest do stosowania w pierwszej chwili, jak często pojawia się pęd do przepisywania pogarsza rokowanie choroby.

Zalecane: Pierwsza pomoc dla udaru

główną zasadę - wywołanie „karetka”, pierwsza pomoc, jeśli jest to konieczne, i wysłać pacjenta do szpitala, gdzie będzie trzymał pełen zakres działalności medycznej:

• dostaw odpowiedniej tlen;
• funkcje kontroli oddechu;
• zmniejszona nasilenia obrzęku mózgu;
• eliminując ewentualne gorączkę;korekta
• z zakłócony wskaźników metabolicznych;
• leczenie objawowe.

specjaliści addycyjne mogą wyznaczenia konkretnego leczenia:

• trombolizie( wprowadzenie konkretnych preparatów, które rozpuszczają skrzeplinę w naczyń mózgowych);
• antykoagulant i leczenie przeciwpłytkowe w tym samym celu;chirurgia
• usunąć skrzep krwi, angioplastyki.

czasie leczenia udaru może znacznie ograniczyć ognisko martwicy tkanki mózgowej.W rezultacie osoba może uniknąć śmierci, aw niektórych przypadkach i niepełnosprawność.Jednak skok jest nadal bardzo poważna patologia, które powinny być traktowane wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Bozbey Gennadiy Andriejewicz, lekarz pogotowia

opieki medycznej