Leczenie uszkodzenia błon śluzowych odbytnicy
Nie zawsze można szybko ustalić uszkodzenie błon śluzowych odbytnicy. Jest to trudne, nawet w przypadkach, gdy usterka jest zlokalizowana w zasięgu palca. Diagnoza jest dodatkowo skomplikowana przez uszkodzenie pobliskich narządów. Wyjątkiem mogą być tylko przerwy w krocze podczas porodu. Oprócz określenia objawów klinicznych, które mogą pomóc naprawić szkody odbytnicy, konieczne jest przeprowadzenie dogłębnej analizy i dopiero wtedy przypisać odpowiednie traktowanie sytuacji.
przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić inspekcji krocza rektoskopii, badanie ogólne rentgenowskie jamy brzusznej w celu wykrycia wolnego gazu lub badania z środka barwiącego kontrastowy. Konieczne jest również zbadanie narządów moczowo-płciowych, czasami( z dużymi uszkodzeniami), aby zbadać kości miednicy. Uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy jest łatwo rozpoznać tylko w jasnym obrazem klinicznym( duża rany krocza lub zapalenie otrzewnej) lub jego zwoju o małej pętli jelita. Leczenie uszkodzenia ściany
vnebryushnom
i uszkodzenie błony śluzowej kanału odbytu jest zawsze przedmiotem pierwotnego leczenia chirurgicznego oraz gojenia drenażu. Ważne jest, aby upewnić się, że regulacja fotela: krzesło, można tymczasowo trzymać przez otrzymywanie norsulfazola 1 g trzy razy dziennie i kwas askorbinowy wraz z besshlakovoy diety. Jeśli uszkodzenie było więcej niż jeden dzień, a silnie zaznaczona objawami zapalenia otaczającej tkanki, po pierwotnym leczeniu medycznego i chirurgicznego rany zaszywa. W obecności bardziej aktywnego procesu zapalnego, a także objawów upojenia, konieczna jest pilna kolostomia. Po 3-4 miesięcy po całkowitego wyeliminowania procesów zapalnych, przeprowadzono jedną z operacji z tworzywa sztucznego, który stosuje się w leczeniu niewydolności mięśnia zwieracza odbytu.
Podczas diagnozowania zaotrzewnowej uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy, ograniczony tylko przez najbardziej delikatnej błony śluzowej i mięśniowej warstwie, bez wypływu treści jelitowej do adrectal błonnik, leczenie należy rozpocząć od działań zachowawczych. Zwykle te środki na przechowywanie stolca przez 5-6 dni, mikrokulki z roztworami antyseptycznymi. Konieczne jest dokładne monitorowanie pacjenta. Dalsze rozprzestrzenianie się stanu zapalnego może wymagać sigmoidostoma nałożenia włóknem odwadniania adrectal, jak również jego płukanie antyseptyczne rozwiązań.
Jeśli cała powierzchnia błony śluzowej odbytnicy jest uszkodzona, przeprowadza się chirurgiczne leczenie rany przez perysty.Ściana jelita zszywano podwójne szwy rzędu, osuszony adrectal włókna są wprowadzane mikroirrigatory nawadniania dotkniętego włókna adrectal powierzchni. Wymaganą w tym przypadku - nałożenie kolostomii, które obejmują 1,5 miesiąca po dokładnym zbadaniu pacjenta i wyłączeniem w przetokach wewnętrznych.
Leczenie jamie brzusznej szkody
Kiedy wewnątrz odbytnicy zmian na błonie śluzowej wymagają pilnej laparotomii. Otępienie jamy brzusznej jest otwierane przez niższy medialny dostęp, przeprowadza się dokładny audyt. Jamę brzuszną i wytrąca w odbycie małej pętli jelita dezynfekcji izotoniczny roztwór chlorku sodu antyseptycznym. Wszystkie wady ściany odbytnicy są szyte szewem podwójnym, stosuje się sigmistome. Warunkiem wstępnym jest zapewnienie drenażu całej jamy brzusznej i wprowadzenie specjalnych mikroirygatorów. Późniejsze leczenie pooperacyjne zbiega się z podawanym leczeniem u pacjentów z zapaleniem otrzewnej.
Wraz z równoległymi uszkodzeniami pęcherza moczowego cystostomia jest natychmiast stosowana po zerwaniu pęknięcia. W przypadku uszkodzenia pęcherza podczas operacji w odbytnicy, wada ta jest przyszyty i tsistostomu nie mogą nakładać, ale odprowadzania moczu samozatrzymania cewnika.
W przypadku, gdy istnieje uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy przez ciało obce, a pacjent jest pobierany z niego, po przyjęciu wszystkich, aby zapewnić możliwość chirurgicznych środków interwencyjnych, ciało obce jest usuwany. Z uszkodzeniem błon śluzowych odbytnicy w obrębie jamy brzusznej rokowania pogarszające się wraz z upływem czasu doznają uszczerbku na zdrowiu. Nawet w najbardziej optymalnym czasie, śmiertelne skutki są częste - w 30-50% przypadków.
