złamanie obojczyka: rodzaje, leczenie i następstwa złamania
złamania obojczyka występują w praktyce uraz wystarczająco często, według różnych szacunków, zawierają one około 2,5-15% wszystkich złamań kości.Taki uraz występuje, gdy bezpośrednie uderzenie z obojczykiem lub pośredni wpływ upuszczanie ramię, ramię wyprostowane.
rodzajów złamań obojczyka
obojczyka - rurową zakrzywionej kości, która jest przymocowana do jednego końca mostka, a drugi - na łopatce. obojczyk wyróżnić trzy części:
- Body - środkową część;
- acromial końcowa - część obojczyka, który jest zamocowany do łopatki;
- mostkowy koniec - przekrój obojczyka, który jest przyłączony do mostka.
Gdzie cienko, tam i łza. .. To jest prawda obojczyka.Bone wygląda na literę S. zamiast poziomej odwróconej kości gięcia najbardziej cienkie i kruche.Dlatego prawie 80% z obojczykiem jest podzielony w środku, tylko w miejscu zgięcia.W 15% przypadków złamań zlokalizowanymi na końcu łopatki i 5% na koniec mostka.
Złamania obojczyka są zamknięte i otwarte .Złamań otwartych towarzyszy zerwanie tkanek miękkich( mięśni, skóry), w celu wytworzenia rany, przez które można zobaczyć fragmenty kości.W zamkniętych złamań, tkanek miękkich pozostają nienaruszone.złamanie obojczyka
mogą być kompensowane bez .Kiedy fragmenty kości są przesunięte, mogą one uszkodzić znajdujące się obok naczyń, nerwów splotu ramiennego, a nawet opłucnej płuc.U małych dzieci złamanie obojczyka jest często typem „młodego oddziału”.Pamiętaj, że przy próbie złamania młodą gałąź, przerwa w dwóch, ale wrak nie jest całkowicie oddzielone od siebie i połączone są ze względu na cienką skórę.I obojczyk dziecka jest złamane, ale fragmenty nie różnią, a odbyło okostnej.
względu na charakter otrzymanych fragmentów złamania obojczyka rozdrabnia, poprzeczne i ukośne .Znajomość tych parametrów jest niezbędna w celu ustalenia dalszego sposobu leczenia.
Objawy złamania
złamanie pierwszym objawem może przyjmować wygląd silnym bólem obojczyka po upadku lub uderzenia.Ból jest gorszy nawet kiedy nieśmiała osoba próbuje przesunąć ramię. Ruch trudne, podnieś rękę staje się niemożliwe.Dla złagodzenia bólu osoby ze złamanym obojczykiem często instynktownie przytulanie łokcia dotknięte ręką i naciska go do ciała.
Patrząc przyciągnąć uwagę widocznego odkształcenia obojczyka, płaskość nadobojczykowej dołu, obrzęk skóry w obszarze obojczyka, niekiedy obserwuje zgnieceniem.Jeśli uważnie sprawdzić kość, słychać chrzęst gruzu.
Kiedy złamanie obojczyka ręka jak jest on rozciągnięty, a ramię podczas przesuwania w dół i do przodu.Jeśli układ jest uszkodzony tętnicę podobojczykową - na nadgarstku nie będzie mógł sprawdzić puls strony blednie i zimne.W przypadku uszkodzenia nerwów występuje spadek wrażliwości skóry dłoni, a także brak możliwości wykonywania ruchu palców.
Ważne! Ponieważ dzieci są fragmenty pozostają połączone okostnej, a następnie objawy będą mniej dotkliwe.Aby ustalić, było stłuczenie, zwichnięcie lub złamanie obojczyka osoby bez przeszkolenia medycznego jest trudna.Dlatego w przygotowaniu kontuzji obojczyk dziecko zawsze musi wziąć dziecko do traumatolog do ustalenia prawidłowej diagnozy.
I chociaż badania, lekarz może łatwo wykryć obecność złamanie obojczyka, ofiara nadal muszą przejść prześwietlenie.Na zdjęciu widać nastawienie, obecność fragmentów i ich charakter.Wszystko to jest niezwykle ważne w celu ustalenia dalszego leczenia.pomoc
Pierwszy na złamanie obojczyka
podejrzenia złamania obojczyk w ludzkim konieczności unieruchomienia stawu barkowego.Aby to zrobić, pod pachą ująć złożonego materiału elastycznego łokieć i dostosowania go do ciała. W tym położeniu, ramię jest zamocowane za pomocą trójkątnej bandaża, który jest zawiązany wokół szyi.Więc uzbroić unieruchomione mięśnie odpocząć i ból maleje.
Jeśli zaniepokojony silnym bólem człowieka, można dać żadnej przeciwbólowego( nimesulid, Ketanov, analgin, etc.). W żadnym wypadku nie próbować wyprostować odłamów kostnych, musi dokonać lekarz.Poszkodowany musi być dostarczony na pogotowie.
Podczas transportu ofiara musi znajdować się w pozycji siedzącej.złamanie obojczyka
Leczenie
polityka leczenia zależy od wielu czynników: wiek ofiary, rodzaj złamania, obecność powikłań.złamanie obojczyka traktowane metody zachowawcze i chirurgiczne.
leczenie zachowawcze
Kiedy złamanie obojczyka, bez przemieszczenia, zwłaszcza u dzieci, są ograniczone do nałożenia bandaża napięty.Może to być vosmiobraznaya opatrunku lub bandaża Delbo( dwa pierścienie bawełnianej gazy).Mocowanie ramienia i obojczyka w pozycji umożliwia porównanie fragmentów kości.Odbywać z bandażem będzie miał około trzech do sześciu tygodni, w czasie których obojczyk rośnie razem.
Przenosząc fragmenty kości, przede wszystkim, lekarz czyni je repozycji. To nic więcej niż porównanie fragmentów kości, aby zapewnić ich lepszą szew.Zmiana położenia za pomocą odpowiednich technik ze stanu znieczulenia.Po porównaniu odłamów kostnych na ramieniu i obojczyka przez klatkę piersiową tynku bandaż.
Praca z złamanie obojczyka
Istnieją pewne dowody, zgodnie z którym konieczne jest przeprowadzenie leczenia chirurgicznego.Okoliczność, takie jak otwarty, multisplintered złamania znaczne przemieszczenie fragmentów kości, fragmenty kości uszkodzenia nerwów, naczyń krwionośnych i opłucnej.
leczenie chirurgiczne( osteosyntezy) przeprowadza się w znieczuleniu.Lekarz kawałki tkanki miękkie w obszarze obojczyka otwarta metoda porównuje fragmentów kości.Stabilne ustalenie fragmentów kości, w tej pozycji - za pomocą igły lub płytki metalowe.Po wykonaniu tych manipulacji tkanki miękkie zamknięte bandaż gipsowy jest następnie stosowana. Przełęcz tynkiem będzie miał o jeden i pół miesiąca.Szprychy obojczyka jest ciągnięty po dwóch do trzech miesięcy po zabiegu .złamanie obojczyka
Odzyskiwanie
Exodus leczenie złamanie obojczyka zależy, między innymi, w jaki sposób można skutecznie zrehabilitowany.Kiedy i jak powiedzieć lekarzowi, aby rozpocząć rehabilitację.
okres rehabilitacji można podzielić na trzy etapy:
- Podczas unieruchamiających rękach może zrobić pasywny ćwiczenie - wyciskanie-zwalnianie palce, opuszczanie i podnoszenie ręki;
- Po usunięciu mocujące( gips) bandaża gamę ćwiczeń znacznie poszerzyć - wprowadzenie szczoteczki do podnoszenia i opuszczania łokcie obojczyka, obracać je, a następnie całkowicie podnieść i dolne ramiona;
- Wprowadzenie mocą aktywności fizycznej przy użyciu hantle, ekspandery, specjalnych symulatorach.
również na początku odzyskiwania przedstawiona trzymając LFK, fizykoterapii i masażu po zdjęciu bandaża mocującego.
W ogóle, z odpowiedniego leczenia i odpowiedniej rehabilitacji nie może całkowicie przywrócić anatomicznej integralności obojczyka, a więc wydajność nie zostaną utracone.
Grigorova Valeriya, felietonistą medycznych
