Wrodzona skolioza kręgosłupa

Wrodzona skolioza jest deformacją kręgosłupa spowodowaną niewłaściwym ukształtowaniem niektórych kręgów. Wydaje się z powodu wpływu czynnika patologicznego w ciągu pierwszych sześciu tygodni ciąży. Skolioza wrodzona nie jest dziedziczna, może być rozpoznawana we wczesnym wieku.

Rodzaje wrodzonej skoliozy

Istnieją dwa główne typy skoliozy wrodzonej: skolioza z powodu zakłóceń w segmencie i patologii tworzenia. Jeśli segmentacja zostanie przerwana, łączą się dwa lub więcej kręgów. W punkcie ich powiązania wzrost spowalnia, a z drugiej strony, wręcz przeciwnie, wzrost jest bardziej intensywny. W ten sposób powstaje odkształcenie kręgosłupa. Najczęstszą formą skoliozy jest zakłócenie formacji. Powstaje ona na tle wzrostu kręgów o nieregularnym kształcie.

Diagnoza i badanie

Istnieje kilka objawów, które determinują stopień złośliwości skoliozy wrodzonej. W obrębie klatki piersiowej anomalie zazwyczaj postępują znacznie częściej niż w okolicy lędźwiowej. Jest też negatywny znak obecności kilku zmienionych kręgów z jednej strony. Ponieważ najszybszy wzrost obserwowano u dzieci w wieku poniżej pięciu lat, a także w okresie dojrzewania, w tych okresach należy zwrócić większą uwagę na dziecko.

W przypadku podejrzenia wrodzonej skoliozy konieczne jest wykonanie standardowych radiogramów kręgosłupa na dwóch rzutach - bocznych i bezpośrednich. Pomoże to zidentyfikować nieprawidłowe kręgi i stopień ich deformacji. Aby wykluczyć patologię z rdzenia kręgowego, można zalecić MRI.Skolioza wrodzona u 20% przypadków rozwija się wraz z anomaliami w układzie moczowo-płciowym iw 10% przypadków - z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego. Leczenie

Z stopniową deformacją do 45 °, lekarz mianuje specjalny gorset. Elastyczne deformacje są lepiej przystosowane do takiego traktowania. Celem gorsetu nie jest korygowanie deformacji, ale całkowite zatrzymanie jej postępu. Dobrym rezultatem leczenia w gorsecie jest to, że deformacje przed leczeniem i po leczeniu są takie same.

Halo-Traction

Halo-metalowy pierścień, który w znieczuleniu ogólnym jest noszony na głowie i przymocowany śrubami do czaszki. Następnie za pomocą metalowych prętów pierścień halogenowy łączy się z kościami miednicy. Metalowe pręty rozciągają się z małą periodycznością, rozciągają odkształcone kręgi i stopniowo prostując je.

Gemi-epiphysiodez

Procedura chirurgiczna polegająca na usunięciu obszarów nadmiernego wzrostu po stronie deformacji. Każde odkształcenie ma wypukłą i wklęsłą część.Kiedy strefy wzrostu są usuwane i zamocowane przy użyciu metalowych implantów na wypukłej stronie, wzrost może wystąpić po stronie wklęsłej. Zwykle prowadzi to do samoregulacji deformacji.

Chirurgiczne usunięcie półśrednika

W celu uzyskania procedury należy zastosować przednie, tylne i połączone. Po usunięciu zmienionego kręgu konieczna jest stabilizacja i wymuszona fuzja leżących u podstaw i kręgów kręgów. W okresie pooperacyjnym pacjenci często muszą nosić medyczny gorset. Ta operacja jest dość skuteczna, ale ma wiele zagrożeń, w tym ostre powikłania neurologiczne i ciężkie krwawienie.

Rosnące projekty

Korzyść tej operacji polega na tym, że równolegle do wzrostu kręgosłupa dziecka projekt jest wydłużony. Operacja odbywa się z tyłu. Za pomocą haczyków lub śrub transpedycznych jeden lub dwa pręty są przymocowane do kręgosłupa dziecka. Raz w 6-8 miesięcy są wydłużone. Zwykle dziecko jest przydzielane równolegle i gorset. W naszych czasach trwają prace nad rozwojem nowych systemów uprawnych, co nie wymaga częstych interwencji chirurgicznych. Są one przedłużone niezależnie, wraz z rozwojem dziecka.

Spondylode( połączenie)

Ta złożona procedura chirurgiczna ma na celu zatrzymanie wzrostu kręgosłupa w pewnym segmencie. Chirurg usuwa części stawowe tylnego kręgu, a zamiast tego wprowadza przeszczepy kostne. Z biegiem czasu, łączą się z kręgami tworząc pojedynczy kostny kość.Nawet w procesie wzrostu nie zmienia się jego forma, tzn. Deformacja nie postępuje. Ta procedura ma poważne niedogodności - pełna nieprzewidywalność zachowania kości podczas aktywnego wzrostu. Może dojść do postępu skoliozy w innej części kręgosłupa.