Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci

młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów( w skrócie. JRA) odnosi się do przewlekłych chorób zapalnych stawów. Choroba ta występuje u dzieci poniżej 16 lat, ponadto spotyka się ze złożonej patogenezie i nieznanej etiologii. W niektórych przypadkach choroba wiąże ludzkie narządy wewnętrzne, co prowadzi do niepełnosprawności jako choroba zazwyczaj postępuje. JRA zajmuje pierwsze miejsce wśród występowania chorób reumatycznych u dzieci.

W leczeniu tej choroby, holistyczne terapie, które są w fazie. W okresie ostrej choroby pacjenta należy położyć w szpitalu skutecznego leczenia. W nieczynnym okresie choroby u pacjenta obserwuje się w warunkach ambulatoryjnych i obróbce sanatorium. W warunkach ambulatoryjnych zwykle muszą być traktowane przez długi czas. Chore dzieci otrzymują kompleksową ambulatoryjną terapię składającą się z leczenia farmakologicznego, kursy masażu, terapii ćwiczeń, fizykoterapii. Pozytywne wyniki można osiągnąć tylko wtedy, gdy leczenie jest prowadzone pod nadzorem pracownika opieki zdrowotnej przez długi czas bez przerwy.

razy podczas ostrej choroby lekarz określa NLPZ w ciężkich przypadkach oprócz NLPZ kortykosteroidy powołuje immunosupresyjnych( cyklosporyna, chinoliny, metotreksat, penicylamina).Nie będziemy opisywać wszystkie leki przepisane na choroby, możemy wymienić tylko najważniejsze z nich, czas stosowania i dawkowania. Leczenie

NSAID diklofenaku

• - maksymalna dawka dzienna 100 mg( 3 mg / kg), które są w dwóch dawkach podzielonych.
• indometacyna - dawka dzienna jest obliczana na podstawie całkowitej masy ciała dziecka - 3 mg / kg masy ciała. Tak więc, na przykład, dawka dla dzieci wynosi 25 mg( dawka dziennie), tj poltabletki dwa razy dziennie. Dla starszych dzieci, dzienna dawka może wynosić 100 mg, dwie 50 mg tabletki.
• kwas acetylosalicylowy - maksymalna dzienna dawka 3 g, a cała dawkę oblicza się na podstawie wagi pacjenta, - od 60 do 80 mg / 1 kg. Lek jest brane trzy razy dziennie, zawsze po posiłku. Czas trwania leczenia - od jednego miesiąca do trzech.
• ibuprofen - dawka dzienna wynosi od 200 mg do 1000 mg, wszystko zależy od wieku pacjenta, - 40 mg / kg.
• naproksen - dawka dzienna 250-750 mg. Czas trwania leku może dochodzić do kilku lat. Dzieci poniżej 10 roku życia, lek ten nie jest zalecany. Glukokortykoidy

• betametazonu( diprospan), metyloprednizolon( metipred) - Preparaty dostawowe, że jeden przegub może być podawany do 5 razy, w tym przypadku musi być odstęp 5 dni.przebieg powtarza się, jeśli to konieczne. Dawka jest przypisany na podstawie wartości stawu.
• prednizolon - maksymalna dzienna dawka jednostkowa wynosi 1 mg / kg.

• LMPCh Metotreksat - lek podjęte w tygodniu 2-3 s.oparte na każdym m2 powierzchni ciała 2.5-7.5 mg.
• chinoliny: chlorochina( delagil, hingamin) - przed snem codziennie i 125-250 mg hydroksychlorochiną( Plaquenil) - raz dziennie do 300 mg po kolacji, przed snem. Sulfasalazyna
• - dwa razy dziennie przez okres 0,5-1 g( dzienna dawka).
• Cyklosporyna - dawka dzienna około 3 mg / kg dwa razy dziennie. W tym przypadku trzeba kontrolować poziom kreatyniny we krwi. Jeśli poziom przekracza normę o 30%, wówczas lek jest zatrzymane lub zmniejszyć dawkę.
• Penicilamina przyjmować na czczo w dawce 60-125 mg.1 dawka spożywane w recepcji. Czas trwania leczenia do 2 miesięcy.

przebieg leczenia podstawowych leków może być nawet kilka lat, wszystko zależy od objawów choroby. Podstawowa terapia może zmniejszyć zapotrzebowanie na glikokortykosteroidy i NLPZ( zmniejszając tym samym rozwój takich efektów), poprawa jakości życia, poprawy rokowania długoterminowego zmniejszenia niepełnosprawności, aby przedłużyć długość życia

immunoterapii

Pentaglobinę, intraglobinę, sandoglobulinę - Ig podaje się dożylnie. Dawka dobowa wynosi 0,4-2 g / kg. Czas trwania leczenia wynosi 45 dni. Pierwsze 15 minut szybkość podawania leku na minutę wynosi co najmniej 10, ale nie więcej niż 20 kropli, a następnie szybkość wzrasta do 2 ml. W miarę potrzeby powtarzane są kroplomierze co 4 tygodnie.

Terapia miejscowa Terapia

polega na leczeniu dotkniętego stawów - narkotyk, głównie glukokortykoid jest wstrzykiwany do stawu. Tymczasowe unieruchomienie stawu odbywa się za pomocą zdejmowanych longi, terapii ruchowej, fizjoterapii, masażu. Szkieletową przyczepność jest nałożony w obecności przykurczów, mechanoterapia jest wykonywana na specjalnym wyposażeniu.