Objawy zespołu acetylosalicznego Atsetonemichesikim syndrom u dzieci( nediabetichesikim kwasicy ketonowej atsetonemicheskoy wymioty, cykliczne zespół wymioty atsetonemicheskoy, bez cukrzycy ketoza) jest zespołem objawów, które charakteryzuje wzrost stężenia we krwi związków ketonowych, a mianowicie produkty rozkładu ketogeniczne aminy i kwasy tłuszczowe( kwas acetylooctowy, p-kwas hydroksymasłowy i aceton).

Objawy „aceton”

  • zatrucie odwodnienie sugerują wyglądu suchej skóry i błon śluzowych, hypodynamia, bladość ze skórą „atsidotichesikm” rzut oka skąpomocz, mięśni niedociśnienie, powleczona języka;
  • wzrost wielkości wątroby kilku centymetrów, która utrzymuje się przez kilka tygodni po łagodzenia kryzysu;
  • letarg, osłabienie, senność( w ciężkich przypadkach może letarg), które rozwijają powodu kwasicy ketonowej, wymioty i diselektrolitemii;
  • hemodynamiczne zaburzenia objawia się w postaci wzmocnienia tonów serca, w przypadku ciężkiego stanu - jak tachykardia, nagłe zmiany w ciśnieniu krwi, łagodne;
  • zespół przewodu pokarmowego, charakteryzuje się nieograniczonej lub powtarzane kilka dni wymioty, nudności, opóźnione stolca, brak apetytu, bóle brzucha spastyczne charakter. Wszystkie próby jeść ani pić spowodować atak wymiotów;Wzrost temperatury
  • 37,6 - 38,6 ° C;
  • aceton zapachu w powietrzu, które jest wydychane, acetonuria obecność wymiocinach;
  • na początku kryzysu pojawia się niepokój i podniecenie, które wkrótce ustąpić osłabienie, ospałość i senność, w niektórych przypadkach mogą pojawić się skurcze oponowego i objawy;
  • hipoglikemii, w którym poziom glukozy we krwi zmienia się w przedziale 1,5-3,7 mmol / l. Jest to ciągły i bardzo ważnym kryterium diagnostycznym AK;
  • parametry krwi, takie jak ESR, neutrofilii, leukocytoza, umiarkowany lub umiarkowanie podwyższonej.nieobecny zakaźny przeciwzapalne;
  • hipoglikemia, hipochloremia, β-lipoproteidemiya, kwasica metaboliczna.

Leczenie „aceton”

Leczenie zespołu acetonowego trwałych w złożonej terapii syndromu bez cukrzycy atsetonemicheskogo postaci U dzieci:

  • czynna prokinetycznym( metaklopramid, motilium), kofaktory i enzymy metabolizmu węglowodanów pozwala przywrócić tolerancji na żywność i normalizacji metabolizmu węglowodanów i tłuszczy;
  • terapii infuzyjnej, który pomaga szybko wyeliminować deficyt płynu pozakomórkowego, a także wspomaga mikrokrążenie i ukrwienie składa alkalizujące substancji, co znacznie przyspiesza normalizację dwuwęglanu osocza i zawiera niezbędną objętość ciała łatwo dostępnych węglowodanów, które są absorbowane na różne sposoby, w tym tych, którzy tego nie robiąinsulinoniezależnej;
  • diety, który jest przypisany do wszystkich pacjentów;może być konieczne leczenie przyczynowe
  • ( przeciwwirusowe i antybiotyki), które mogą być określone przez lekarza.

W przypadku ketoza wyrażone umiarkowanie i nie towarzyszy wodne zaburzeń równowagi elektrolitowej, wymioty i nieustanne odwodnienie zalecane stosowanie doustnej terapii nawadniającą i terapii dietą z wiekiem prokinetycznym odbioru dawkowania i mianowania leczeniu przyczynowym choroby. Wskazania do terapii infuzyjnej

  • Obecność ciężkiej( więcej niż 10% masy ciała) i umiarkowanej( 10%) odwodnienia;Obecność
  • metaboliczny niewyrównaną kwasicy ketonowej soprovozhayuschihsya anionowych wydłużenie odstępu;
  • Niektóre objawy patologii w świadomości, takie jak śpiączka i osłupienie;
  • wielokrotnego wymioty, które nie kończy się nawet po zastosowaniu prokinetycznej;
  • Obecność anatomicznych funkcjonalnych ograniczeń procedury doustnymi rehydratacji( może to być na nieprawidłowości w obrębie jamy ustnej i twarzoczaszki);zaburzenia neurologiczne(
  • opuszkowych i rzekomoopuszkowych);
  • Obecność mikrokrążenia i hemodynamiczne.

Przed rozpoczęciem procedur terapii infuzyjnej powinny być zorganizowane niezawodny dostęp do żyły( najkorzystniej obwodowe), usunąć parametry hemodynamiczne, wody i elektrolitu i kwasowo-zasadowej równowagi.