Zapalenie śluzowatych menisci

Wśród wewnętrznych urazów stawu kolanowego pierwsze zróżnicowane menopauzy zajmowały pierwsze miejsce. Zwyrodnienie menisku o charakterze śluzowym występuje najczęściej - w 60,5% przypadków na 3000 osób. Menisci są najczęściej uszkodzone u sportowców i pracowników fizycznych od 18 do 40 lat. U nastolatków i dzieci poniżej 14 roku życia zwyrodnienie menizmu ze względu na ich właściwości anatomofizjologiczne jest praktycznie nie znaleziono. Uszkodzenie Meniscus jest częściej u mężczyzn niż u kobiet, a prawe i lewe menisci są dotknięte w równym stopniu. Przyczyny

śluzowy powodują zwyrodnienie menisku na ogół uszkodzenie pośrednie, towarzyszy obrót piszczelowej zewnątrz( przyśrodkowej łąkotki) doustnie( dla zewnętrznego menisku).uszkodzeniu łąkotki również wyposażony w ostre wspólne rozszerzenie, uprowadzenia, i jest dociskana do kości piszczelowej, co najmniej - pod wpływem bezpośredniego urazu( ciosem przeciwko wspólnemu ściennego lub uderzenia obiektu w ruchu).Powtarzające uraz

( stłuczenia) często prowadzi do przewlekłych łąkotki degeneracyjnych( meniskopatiya), a następnie do ich częstego pękania. Zmiany zwyrodnieniowe menisku mogą rozwinąć się po przewlekłej mikrooczycie, revmatrasmie, dna moczanowym, zatruciu wewnętrznym, zwłaszcza jeśli pacjent musi chodzić lub stać dużo.

Objawy

Diagnoza uszkodzenia menisku jest trudna ze względu na występowanie objawów ostrego szczególnego stanu zapalnego, które występują w przypadku innych urazów stawów. Typowy jest miejscowy ból wzdłuż stawu, silne ograniczenie ruchu, niemożność zginania kolana. Dopiero po opadnięciu zjawisk reaktywnych można ujawnić prawdziwy obraz szkody. Aby potwierdzić uszkodzenie, różne testy bólu pomagają.Najbardziej pouczające są objawy rozszerzenia( Baykov, Roche, Landes), rotacyjne( Steiman-Bragard), medialne testy i objawy kompresji.

Obserwuje się również wiele objawów uszkodzenia menisku, w innych chorobach stawu kolanowego. Głównym kryterium diagnostycznym jest starannie zebrana historia. Z dużym prawdopodobieństwem możemy mówić o śluzowej degeneracji łąkotki jeśli istnieje pozytywny objaw Chaklin lub zjawisko dźwięku( roll, przystawki, tarcie).Wielkie trudności w diagnostyce pojawiają się w nietypowych form łąkotki, przewlekłe urazy, zerwanie więzadła lub uszkodzenia łąkotki obie łąkotki.

Leczenie

W ostrym okresie zwyrodnienia menizki leczenie jest zwykle zachowawcze. Wykonuje się przekłuwanie, blokada przegubu jest eliminowana, a kończyna jest unieruchomiona przez opony w pozycji wysuniętej przez 14 dni. Pokazano również odczulającą i obkurczającą fizjoterapię, terapeutyczne ćwiczenia fizyczne mięśni bioder. W obecności złożonej blokady nie do odzyskania można wymagać operacji.

W przypadku nawrotów i powtarzających się obrażeń, wykonywane jest leczenie chirurgiczne. Ważne jest, aby przeprowadzić meniscatektomię nie później niż 3-4 miesiące po urazie, w przeciwnym razie mogą wystąpić wtórne zmiany dystroficzne wewnątrz stawu. Niedawno rozprzestrzenił się sposób nałożenia pierwotnego szew menica w okresie ostrej lub podświadomości. Meniscatektomię wykonuje się w miejscowym znieczuleniu wewnątrzoskrzydłym. Opaska jest przymocowana do powierzchni uda. Kontrola stawu odbywa się w wygiętej pozycji stopy. Usunięto uszkodzoną część menisku. Całkowite usunięcie menisku jest przeprowadzane w przypadku całkowitego pęknięcia, gdy jest kruszone lub regenerowane. Po zabiegu manicurektomii szczelina jest odkażana: obce ciała są usuwane, więzadła, chrząstki stawowe i ciała tłuszczowe są kontrolowane. Następnie złącze jest myte antyseptycznie i ścisłe. Antybiotyków, co do zasady, nie są wprowadzane. Stosuje się bandaż ciśnieniowy, kończynę umieszcza się na autobusie Belera lub podeszwie ortopedycznej.

W okresie pooperacyjnym podejmowane są działania mające na celu szybkie przywrócenie dynamiki stawu kolanowego. Szachy są usuwane 9-go dnia, a następnie masaż, ćwiczenia w wodzie, stymulacja elektryczna mięśni, UHF i magnetoterapia. Ogólna zdolność do pracy może zostać przywrócona w ciągu 4-6 tygodni, sport - w ciągu 3 miesięcy. Długoterminowe wyniki zabiegu są zwykle korzystne. Pacjenci z reguły mogą powrócić do swoich poprzednich prac i zajęć sportowych. Wczesna diagnoza i leczenie mogą zapobiegać zwyrodnieniom dystroficznym w stawie.