Niewydolność nerek: objawy i leczenie

Zespół uszkodzenia nerek jest chorobą, która rozwija się w wyniku ciężkiej niewydolności nerek. Prowadzi to do zaburzenia homeostazy, która charakteryzuje się azotemią, pogwałceniem kwaśnych zasadowych stanów ciała i kompozycji wodno-elektrolitycznej. W ostrej niewydolności nerek może wystąpić nagle ostra, najczęściej odwracalna choroba nerek. Rozwój przewlekłej niewydolności nerek charakteryzuje stopniowa stopniowa utrata funkcjonującego miąższu.

Przyczyny niewydolności nerek

Przyczyny ostrej niewydolności nerek są rozmaite. Choroba ta pojawia się z powodu naruszenia hemodynamiki nerek, chorób zakaźnych, ostrej choroby nerek, niedrożności dróg moczowych i stanów tętniczych z urazem lub usunięciem pojedynczej nerki.
W większości przypadków ARI jest spowodowane zaburzeniami hemodynamiki nerek i egzogennymi zatruciami. Głównym mechanizmem uszkodzenia nerek w tych dwóch formach choroby może być niedotlenienie kanalików nerkowych. Także z tymi formami zespołu, martwicy nabłonka rurowego, obrzęku i przenikania komórek do tkanki śródmiąższowej, pojawiają się różnego rodzaju uszkodzenia kapilar nerek. W tych przypadkach rozwija się martwica. Urazy te mogą być odwracalne, jeśli nie rozpoczniesz kursów leczenia w odpowiednim czasie.

Objawy choroby i objawy niewydolności nerek

Hemoliza, ostre zatrucia to zjawiska, w których obserwuje się niewydolność nerek. Objawy i leczenie są ustalane przez lekarza prowadzącego zajęcia, a zaleca się przebieg terapii. W początkowym okresie choroby w przednich charakterystyczne objawy spowodowane ból, wstrząs anafilaktyczny, lub bakterii już po pierwszym dniu wykryty proces diureza spadku rozwija skąpomocz, bezmocz, zaburzenia homeostazy. W warstwie osocza, wraz ze wzrostem poziomu kreatyny, wyrażono resztkowy azot, mocznik, siarczany, fosforany, potas, magnez. Również zauważalny spadek poziomu sodu, wapnia i chloru.
Jak objawić się niewydolność nerek? Objawy wykryty wzrost azotemia, przewodnienia, kwasicy i zaburzeń elektrolitowych mogą pojawić się skurcze mięśni, letarg, senność i wzmacniany duszność z powodu obrzęku płuc. Wczesne etapy obrzęku ustala się radiologicznie. Dodatkowo charakterystyczną cechą charakterystyczną jest częstoskurcz, nudne dźwięki, poszerzenie granic sercowych, hałas cierny osierdziowej, szmer systoliczny na wierzchołku. W rzadkich przypadkach istnieje ryzyko zatrzymania krążenia w warunkach bloku serca lub migotania komór. Niedokrwistość utrzymuje się przez cały czas trwania choroby, leukocytoza jest charakterystyczna dla oligurii i anurii. Częste objawy ostrego moczoczopochodnego - zwiększona waga, bóle brzucha. W ostrej niewydolności nerek śmierć następuje z powodu śpiączki moczowej lub zaburzeń hipodynamicznych i sepsy. Od samego początku wykryto zjawisko hipoostostneurii.
Diagnostyka jest oparta na gwałtowny spadek wydalania moczu z jednego z wyżej wymienionych powodów, typowe homeostazy lub zaburzeń wzrostu azotemią.Zróżnicowanie zaostrzenia przewlekłej niewydolności nerek, końcowe stadium jego historii odbywa się, zmniejszenie rozmiaru przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u i zapalenie kłębuszków nerkowych. Wykrywa się również przewlekłą chorobę urologiczną.Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych powoduje pojawienie się wysokiej białkomoczu.

Diagnoza i leczenie niewydolności nerek

Niewydolność nerek z pierwszym objawem wymaga zastosowania terapii patogenetycznej. Charakter tej terapii zależy od przyczyn, które powodowały ostre zaburzenia czynności nerek. Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie plazmaferezy. Ważność stanu pacjenta i stopień zatrucia są decydującymi czynnikami objętości stosowanej procedury plazmaferezy. Przeprowadzić wymianę usuniętego plazmy świeżo mrożoną przy użyciu roztworu albuminy. Zaburzenia hemodynamiczne charakteryzują się środkami przeciw wstrząsom, uzupełnianiem utraty krwi przez transfuzję składników krwi, substytutów krwi, dożylnego podania prednizolonu. Kontynuowanie niedociśnienia po zabiegu uzupełniania utraty krwi jest eliminowane przez dożylny wyciek roztworu noradrenaliny w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Wraz z terapią przeciwstarzeniową w przypadku ostrego zatrucia podejmuje się działania mające na celu usunięcie trucizny z organizmu.
Po wszystkich procedurach rozpocząć leczenie regulacji homeostazy. Diety, które ograniczają spożycie potasu i białka powinny być wysokie w kalorii z powodu wystarczającej ilości tłuszczów i węglowodanów, jeśli są one obecne w organizmie, zmniejsza się ostra niewydolność nerek. Leczenie rozpoczyna się od wprowadzenia płynu, który w ilości powinien przekraczać diurezę i objętość wody trakowanej z powodu wymiotów i biegunki, nie więcej niż pięciuset mililitrów. Ta sama objętość zawiera 1/5 roztworu glukozy z insuliną ED.W przypadku hiperkaliemii wchłania się dożylnie roztwór glukonianu potasu i roztwór wodorowęglanu sodu. W dużych ilościach roztwór wodorowęglanu sodu można podawać tylko po określeniu stopnia kwasicy i pod kontrolą pH krwi.
Intramuscularly, procedura podawania propionianu testosteronu 50-100 mg na dobę lub retabolil raz w tygodniu. Lekarz przepisuje niezbędne antybiotyki, zmniejszając dawkę 2-3 razy z powodu ograniczenia wydzielania do nerek. Neomycyna, monomycyna, streptomycyna w warunkach anurnych może mieć bardzo wyraźne właściwości ototoksji, dlatego w ostrej niewydolności nerek nie zaleca się ich stosowania. Oliguria i zwiększenie objawów determinują, czy pacjent musi przenieść pacjenta do gabinetu hemodialiologicznego w celu oczyszczenia pozaustrojowego za pomocą sztucznej nerki, dializy otrzewnowej.
Wskazania do hemodializy lub dializy otrzewnowej są określone przez poziom mocznika w osoczu, dekompensowany kwasicą metaboliczną i obraz kliniczny ostrego ura - miu. Przeciwwskazaniami do dializy są krwotoki w mózgu, krwawienie z jelit i żołądka, ciężkie zaburzenia hemodynamiczne.