Leczenie zakażeń dróg moczowych wywołanych przez Klebsiella

Bardzo niebezpieczne bakterie jelitowe dotykające ludzi to Klebsiella. Według wielu danych, Klebsiella jest bardziej odporny na antybiotyki niż E. coli, a jej uwalnianie od wydalania z ropnia, krwi i moczu ma kolejność wielkości większego znaczenia prognostycznego i epidemiologicznego.

Itay, teraz zbadamy leczenie infekcji dróg moczowych spowodowanych przez klebsiella.

Klebsiella infekcja jelit, dość podobna do bakterii z rodzaju Enterobacter i Serratia, i można je odróżnić jedynie przy pomocy specjalnych sond aminokwasowych dekarboksylazy. Należy zauważyć, że bakterie szczepu Klebsiella są zazwyczaj nieruchome i zazwyczaj tworzą duże kolonie śluzowe na powierzchni gęstych mediów, podczas gdy inne gatunki są bardziej mobilne. Szczepy Klebsiella różnią się również w zależności od antygenu specyficznego dla otoczki.

Ta bakteria może powodować choroby w różnych obszarach anatomicznych. Wyniki badań epidemiologicznych i klinicznych pozwalają jednak zaproponować wersję faktu, że wśród przedstawicieli tego rodzaju mikroorganizmów występują różnice w stopniu ich patogenności, a ich dokładna identyfikacja taksonomii ma określoną wartość.W przeszłości wydzieliny Klebsiella-jelit wyizolowano głównie z zakażeń układu oddechowego. Pomimo to, w chwili obecnej większość izolowanych z klinicznych szczepów znajduje się również w infekcji dróg moczowych. Patogeneza i objawy kliniczne tych zakażeń są podobne do tych wywołanych przez E. coli, jednakże klebsiella jest częściej obserwowana u pacjentów z obturacyjnym i skomplikowanym związkiem układu moczowego. Również zakaźne zmiany w dróg żółciowych, mastoidalny proces jamy brzusznej, ucha środkowego, miękkie opaski i zatoki przynosowe są dość powszechne. W tych miejscach klebsiella jest częściej wykryty niż inne bakterie i z dużym prawdopodobieństwem powoduje najpoważniejsze choroby.

Symptomy i objawy.

Objawy i objawy zakażenia spowodowane przez Klebsiella, w tym dróg moczowych, zakażenia dróg żółciowych i dróg żółciowych nie różnią się od objawów infekcji spowodowanych przez E. coli. Rozwija się z reguły u pacjentów z cukrzycą, także poza tym, obserwuje się w postaci super-infekcji u pacjentów, którzy otrzymują leki przeciwdrobnoustrojowe, których działanie powoduje czynnik sprawczy. Również bakteria Klebsiella jest bardzo ważnym czynnikiem etiologicznego planu wstrząsu septycznego.

To zakażenie jelit jest dość dobrze znane w chorobach płuc jako czynnik chorobotwórczy, ale stanowi mniej niż 1% przypadków bakteryjnego zapalenia płuc. Ta choroba jest typowa dla mężczyzn w wieku 40 lat i jest często wykrywana u pacjentów z alkoholiką.Również czynnikiem powodującym wysoką wrażliwość na tę chorobę są choroby układu oddechowego i cukrzyca. Alkoholikami rozwijającymi inicjatywę infekcji są aspiracja wydzielania jamy ustnej i gardła, która zawiera Klebsiella. I objawy kliniczne są bardzo podobne do objawów obserwowanych w zapaleniu płuc i charakteryzują się ostrym chłodzeniem, wydajnym kaszlem, zwiększoną temperaturą ciała i silnym bólem opłucnowa. Pacjenci mogą być w stanie pokłonu i delirium, ale należy zauważyć, że takie same konsekwencje można wykryć w pneumokokowych zapaleniach płuc. W płucach skupienie się choroby będzie częściej zlokalizowane w prawym górnym prawym rogu i postępuje dość szybko. Jeśli leczenie nie nastąpi, zakażenie przenosi się z prawego brzusza w lewo. Mogą wystąpić bardzo szybko, duszność i sinicę, wymioty, żółtaczkę i biegunkę.

Badanie wykazuje zagęszczenie tkanki płuc. Wynika to z powstawania martwiczego zapalenia płuc lub błony opłucnej z szybką krowizacją.Odsetek leukocytów we krwi może być zwiększony, ale często jest niski, co prawdopodobnie wynika z poważnych objawów zakażenia u alkoholików, z niedoborem folinianu i niewystarczających zapasów szpiku kostnego. Często często następuje obrzęk i ropnia płuc, częściej niż w przypadku infekcji pneumokokowej. Wynika to z faktu, że klebsiella może powodować zniszczenie tkanki. Rzadko można zidentyfikować charakterystyczny objaw radiograficzny, na przykład regionalne zmiany embriotyczne i zmniejszenie objętości płuc spowodowane jej zagęszczeniem. Warto również rozważyć, że te same objawy mogą być spowodowane przez pneumokokowe zapalenie płuc i zakaźne martwienie, które jest spowodowane przez inne bakterie.

Leczenie zakażeń tego typu.

Zakażenie jelit tego typu ma inną wrażliwość na leki przeciwdrobnoustrojowe. Zazwyczaj należy rozpocząć leczenie przeciwbakteryjne przed uzyskaniem wyników testu wrażliwości na antybiotyki. Ogólnie rzecz biorąc, większość szczepów Klebsiella jest wrażliwa na cefalosporyny i aminoglikozydy trzeciego pokolenia. Szczepy pacjentów z Klebsiella są niewrażliwe na prawie wszystkie analogi penicyliny, ale wzrost wielu z nich jest zatrzymywany przez nowsze ureidopenicyliny, a raczej mezlocylinę.

Leczenie zakażeń dróg moczowych spowodowanych przez Klebsiella może zmieniać się w zależności od ciężkości zakażenia, a także charakter oporności na lek. W ciężkich przypadkach choroby zaleca się łączenie aminoglikozydów, takich jak amikacyna, tobramycyna lub gentamycyna, z cefaliryną, cefalotyną lub cefazolinem. Nowe cefamycyny lub cefalosporyny i związki trzeciego pokolenia mogą wykazywać dodatnią aktywność przeciwko zakażeniu Klebsiella.

Czasami leki mogą być bardziej aktywne niż starsze pokrewieństwo cefalosporyn, a test wrażliwości na lek jest potrzebny do wybrania odpowiedniego leczenia. Ze względu na niskie stężenie polimyksyn powstających w tkance i krwi przy stosowaniu tych leków, nie trzeba ich używać jako leków pierwszego rzutu w leczeniu ciężkich infekcji, które powodowały klebsiella, nawet pomimo ich oczywistej wrażliwości. Pomimo stosowanego schematu leków, leczenie powinno się przeprowadzać przez 10 do 14 dni, a następnie w przypadku zauważenia rozpowszechnionej wnęki. W przypadku odcisków palców w jamie opłucnej zastosowanie takich środków przeciwbakteryjnych nie jest wystarczające do całkowitego leczenia. Często zdarza się, gdy resekcja żeberek z otwartym drenażem jest konieczna. Taka taktyka ma miejsce, gdy pojawiają się nawracające wycieki.

Może być stosowany w leczeniu Klebsiella - zakażenia jelit, środki zaradcze ludowe: kora dębu, bulion ryżowy, bulion granatów granatowych i tak dalej.