Jak zidentyfikować problemy słuchu u noworodka
Upośledzenie słuchu jest wspólną patologią wśród całej populacji tej planety. Częstotliwość jej występowania stale rośnie, a najwyższe tempo wzrostu obserwowano w ostatnich dekadach. Terminowe rozpoznanie niedosłuchu i głuchoty jest ważnym zagadnieniem w dziedzinie medycyny i socjologii, jak jakość słuchu dziecka zależy od jego zdolności mowy. Ale jak zidentyfikować problemy słuchu u noworodka?
problemy ze słuchem: diagnostyka
pierwsze oszacowanie słuchu dziecka podano otorynolaryngolog pediatrę lub na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród rodziców.
W wieku do 4 miesięcy z prawidłowym rozwojem słuchu dziecko powinno się obudzić, zacząć, płakać z nieoczekiwanym głośnym dźwiękiem.
W ciągu 4-7 miesięcy dziecko powinno próbować zwrócić się do źródła dźwięku. Konieczne jest przestrzeganie charakteru jego głosu.
Dziecko w wieku 7-9 miesięcy powinno zazwyczaj określać źródło dźwięku.
W ciągu 9-12 miesięcy dziecko musi zlokalizować dźwięk poza zasięgiem widzenia, powinny pojawić się dźwięki mowy.
W ciągu 1-2 lat - należy zwrócić uwagę na zdolność dziecka do słuchania mowy, a nie widzącego mówiącego. Powinieneś przestrzegać jego brzmienia, słownictwa.
Aby określić reakcje behawioralne na badania słuchu u noworodków( do 1 roku) wykorzystywane brzmiące zabawka zvukoreaktometr odtwarzającą przerywane dźwięki o tej samej częstotliwości, szerokopasmowych i wąskopasmowych dźwięków o różnej intensywności.
dziecko reaguje różne reakcje: bezwarunkowy odruch ustalania położenia( odruch moro) - rozpościera ramiona i sprawia, że ruch tulenie;"Zamarzanie" lub zanikanie ciała;Twarze twarz( zamyka oczy, zmarszcza brwi);Szerokie otwarcie oczu;Odwróć głowę do źródła dźwięku lub odwrotnie;Niewielkie drżenie w ciele po przebudzeniu;Ruchy ssania;A. Zmiana tętna, oddychania itp
szczególną wagę przywiązuje się do trzech typów odpowiedzi: ucho( to zachowanie w reakcji na dźwięki) słuchu( obrót w kierunku słuchania dźwięku) i reakcji odruchowych.
Noworodki są badane przez lekarza podczas lekkiego snu( 1 godz. Przed lub po karmieniu piersią).Dziecko jest kładzione na twardym materacu tak, że głowa leży prosto i swobodnie, ręce i nogi są wolne. Guz potyliczny zapobiega noworodka odwrócić głowę, więc po obróci głowę w kierunku dźwięku, należy umieścić go z powrotem na głowę.Badanie rozpoczyna się przez stymulację prawego ucha, a następnie w lewo. Wynika to z faktu, że większość dzieci reaguje częściej na dźwięk prawego uchu. Uważa się pozytywną reakcję, jeśli dziecko reaguje na dźwięk 3 razy. Ta technika pozwala określić, czy dziecko słyszy, czy nie. U dzieci w wieku 7 miesięcy i starszych reakcja motoryczna powinna być stosunkowo szybka. Dla niemowląt powyżej 10 miesięcy w metodzie zastosowano akwaria i sygnały hałasu. Odwrócenie głowy w kierunku dźwięku powinno być szybkie. W przypadku jednostronnej utraty słuchu dziecko obraca się tylko w kierunku zdrowego ucho, niezależnie od lokalizacji źródła dźwięku.
Badanie audiologiczne
Wykonywane jest w ośrodku chirurgicznym w celu podejrzenia utraty słuchu za pomocą następujących metod:
Pomiar impedancji akustycznej .Rejestruje indeks przewodności akustycznej lub oporu urządzenia do prowadzenia dźwięku w aparacie słuchowym. Rejestruje się tympanogram i odruch akustyczny. Ta metoda pozwala zidentyfikować niemowlę głuchotę i określić jego naturę.
Nazywany emitacją otoakustyczną( VOE) .Metoda ta jest stosowana do badań przesiewowych noworodków i małych dzieci w pierwszych latach życia. VOEE jest nagrywaniem bardzo słabych fal dźwiękowych w zewnętrznym kanale słuchowym za pomocą bardzo czułego mikrofonu. Nagrane drgania dźwięku generowane są przez ucho wewnętrzne w odpowiedzi na stymulację dźwiękiem.
Audiometria komputerowa dla potencjału wywołanego słuchaniem. Metoda oparta jest na rejestrowaniu biopotencjalności układu słuchowego, które pojawiają się przy akustycznej stymulacji narządów słuchowych. Metoda ta określa obiektywny próg słuchu. Badanie słuchu u noworodka mające czynniki ryzyka głuchoty i utraty słuchu powinno odbywać się na dwa lub trzy sposoby.
