Wrodzona choroba serca
Wrodzona choroba serca jest wadą serca wrodzonego pochodzenia. Zasadniczo dotyczy przegrody takiej patologii serca, wpływa na tętnicy, która dostarcza krew do płuc żylnych lub jedną z głównych tętnic układu naczyniowego - aorty i występuje nezarastanie Botallova kanał( CAP).Wrodzona choroba serca powoduje zaburzenia przepływu krwi w dużym kręgu krążenia krwi( BPC) i małym( ICC).
wady serca - to termin, który łączy w sobie pewną chorobę serca, która jest główną zmianą preferencji w anatomicznej strukturze jednostki zastawki serca lub jej dużych naczyń, a także spoza unii przegród pomiędzy przedsionków lub komór serca.
Wrodzona choroba serca powoduje
Głównymi przyczynami wrodzonej choroby serca są zaburzenia z chromosomów - jest to prawie 5%;Mutacja genu( 2-3%);Różne czynniki, takie jak alkoholizm i uzależnienie od narkotyków rodziców;Choroby zakaźne w 1/3 ciąży( różyczka, zapalenie wątroby), leki( 1-2%) i dziedziczne predyspozycje( 90%).
Z różnymi zniekształceniami chromosomów ich mutacje występują w postaci ilościowej i strukturalnej. Jeśli wystąpią aberracje chromosomów o dużej lub średniej wielkości, prowadzi to głównie do śmiertelnego wyniku. Ale gdy zakłócenia wystąpią z kompatybilnością dla życia, to jest to, że istnieją różne rodzaje wrodzonych chorób. Gdy pojawia się trzeci chromosomalnego chromosomu wady występują pomiędzy przedsionków klap zaworowych i przegród komór lub ich kombinacji.
Wrodzona choroba serca ze zmianami chromosomów płciowych jest znacznie mniej powszechna niż w autosomach trisomatycznych.
Mutacje jednego genu prowadzą nie tylko do wrodzonej choroby serca, ale także do rozwoju anomalii innych narządów. Wady rozwojowe CVS( układu sercowo-naczyniowego) są związane z zespołem autosomalnego dominującego typu i samoistnego recesywnego. W przypadku tych zespołów charakteryzuje się uszkodzeniami układu w lekkim lub ciężkim stopniu nasilenia.
Różne czynniki środowiskowe, które uszkadzają układ sercowo-naczyniowy, mogą przyczynić się do powstania wrodzonej choroby serca. Wśród nich można zidentyfikować promieniowanie rentgenowskie, które kobieta mogłaby uzyskać w ciągu pierwszej połowy ciąży;Promieniowanie przez zjonizowane cząstki;Niektóre rodzaje leków;Choroby zakaźne i infekcje wirusowe;Alkohol, leki, itp. Dlatego choroby serca, które powstały pod wpływem tych czynników, otrzymały imię embrizyzmu. Pod wpływem
alkohol często tworzone VSD( VSD), PDA( przetrwały przewód tętniczy) nieprawidłowości przegrody międzyprzedsionkowej. Na przykład, środki przeciwdrgawkowe, prowadzi do rozwoju zwężenia tętnicy płucnej i aorty aorty koartatsii AIO.
Alkohol etylowy jest na pierwszym miejscu wśród substancji toksycznych, co przyczynia się do wystąpienia wrodzonych wad serca. Dziecko urodzone pod wpływem alkoholu będzie miało syndrom alkoholu embrionalnego. Matki cierpiące na alkoholizm dają życie prawie 40% dzieci z wrodzoną chorobą serca. Alkohol jest szczególnie niebezpieczny w pierwszej trzeciej ciąży - jest to jeden z najbardziej krytycznych okresów rozwoju płodu.
Bardzo niebezpieczne jest, że przyszłość dziecka ma fakt, że kobieta w ciąży miała różyczkę.Ta choroba powoduje wiele patologii. Wrodzona patologia serca nie jest wyjątkiem. Częstość występowania wrodzonej choroby serca po różyczce wynosi od 1 do 2,4%.Pośród pojedynczych uszkodzeń serca najczęściej spotykanych w praktyce: osłona, AVK tetralogii Fallot, VSD zwężenia tętnicy płucnej.
Te eksperymenty wskazują, że prawie wszystkie wrodzone wady serca są zasadniczo pochodzenia genetycznego, co jest zgodne z wielofunkcyjnym dziedziczeniem. Oczywiście jest heterozygotyczność o charakterze genetycznym, a niektóre formy UPU są związane z mutacjami jednego genu.
Oprócz czynników etiologicznych, przyczyn wrodzonej choroby serca, istnieje również grupa ryzyka, w której kobiety są w wieku;Naruszenie układu endokrynnego;Z toksycznością pierwszych trzech miesięcy ciąży;Kto ma martwe dzieci w historii, a także już istniejące dzieci z wrodzoną chorobą serca.
Wrodzona choroba serca Objawy
Obraz kliniczny wrodzonej choroby serca charakteryzuje się strukturą defektów, procesem powrotu do zdrowia oraz powikłaniami wynikającymi z różnych etiologii. Przede wszystkim objawy wrodzonej choroby serca obejmują duszność, która występuje na tle niewielkiego wysiłku fizycznego, zwiększonego tętna, okresowej słabości, bladości lub sinicy twarzy, bólu w sercu, obrzęku i omdlenia.
Wrodzone choroby serca mogą wystąpić w regularnych odstępach czasu, dlatego rozróżnia się trzy główne fazy.
W fazie pierwotnej, adaptacyjnej, ciało pacjenta stara się dostosować do zaburzeń w układzie krążenia, które są spowodowane wadą rozwojową.W rezultacie objawy przebiegu choroby zwykle nie są bardzo wyraźne. Ale podczas poważnego naruszenia hemodynamiki, dekompensacja krążenia szybko się rozwija. Jeśli pacjenci z wrodzoną niewydolnością serca nie umierają w pierwszej fazie choroby, to w ciągu około 2-3 lat poprawia się stan zdrowia i ich rozwój.
W drugiej fazie odnotowuje się względne odszkodowania i poprawę ogólnego stanu. I na drugą nieuchronnie pochodzi trzecia, gdy wszystkie adaptacyjne możliwości organizmu na końcu, powodują dystroficzne i zwyrodnieniowe zmiany w mięśniu sercowym i różnych narządach. Zasadniczo faza końcowa prowadzi do śmierci pacjenta.
Do najczęstszych objawów wrodzonej choroby serca należą: niewydolność serca, sinica i niewydolność serca.
Hałas w sercu o skurczowej naturze i różnej intensywności występuje u prawie wszystkich typów wad wrodzonych. Ale czasami mogą być absolutnie nieobecne lub manifestowane jako nietrwość.Z reguły hałasy o najlepszej słyszalności zlokalizowane są w lewej górnej części mostka lub w pobliżu tętnicy płucnej. Nawet niewielki wzrost kształtu serca pozwala słuchać hałasu serca.
Podczas zwężenia tętnicy płucnej i TMS( transpozycja naczyń głównych) sinica ulega wyraźnej manifestacji. Z innymi rodzajami wad rozwojowych może być całkowicie nieobecny lub mały. Cukrzyca czasami ma charakter stały lub pojawia się podczas płaczu, płaczu, to jest okresowo. Do tego objawu może towarzyszyć zmiana palców palców i paznokci. Czasami taki objaw jest wyrażany przez blad pacjenta z wrodzoną chorobą serca.
W przypadku niektórych typów wad rozwojowych, może wystąpić zmiana tętna. Jego wzrost zależeć będzie od lokalizacji zmian w sercu. Dokonać dokładnej diagnozy, aby ustalić kształt serca i garbu serca, uciekaj się do rentgenowskiego, używając zarówno anty-ograffii, jak i kymografii.
Wraz z niewydolnością serca rozwija się skurcz naczyń obwodowych, charakteryzujący się blanszowaniem, chłodzeniem kończyn i czubkiem nosa. Skurcz objawia się jako adaptacja ciała pacjenta do niewydolności serca.
Wrodzona choroba serca u noworodków Niemowlęta
mają dość duże serce, co ma znaczne możliwości rezerwowe. Wrodzona choroba serca zazwyczaj występuje w 2-8 tygodniach ciąży. Przyczyną jego pojawienia się u dziecka są różne choroby matki, zakaźne i wirusowe;Pracy przyszłej matki w szkodliwej produkcji i, oczywiście, czynnika dziedzicznego.
Około 1% noworodków ma zaburzenia sercowo-naczyniowe. Teraz wczesne rozpoznanie wrodzonej choroby serca nie jest trudne. Pomaga to uratować życie wielu dzieci, stosując leczenie medyczne i chirurgiczne.
Wrodzona choroba serca najczęściej jest rozpoznawana u mężczyzn. I dla różnych usterek charakteryzuje się pewną predyspozycją seksualną.Na przykład OAD i VSD dominują u kobiet, a także zwężenie aorty, wrodzone tętniak, koarktacja aorty, tetralogia Fallot i TMA u mężczyzn.
Jedną z najczęstszych zmian w sercu dzieci jest nie otwarcie przegrody - jest to anomaliczny otwór. Zasadniczo jest to VSD, które znajdują się między górnymi komórami serca. Przez cały okres pierwszego roku życia dziecka niektóre drobne defekty w przegrodach mogą spontanicznie zamykać się i nie mieć negatywnego wpływu na dalszy rozwój dziecka. Cóż, w przypadku głównych patologii, wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Układ sercowo-naczyniowy płodu przed urodzeniem jest cyrkulacja, która omija płuca, to znaczy, że krew nie wróci, i przepływa przez przewód tętniczy. Kiedy rodzi się dziecko, ten kanał zwykle zamyka się w ciągu kilku tygodni. Ale jeśli tak się nie stanie, dziecko zostaje założone przez OAU.Stwarza to pewien szczep serca.
przyczyną poważnych form sinicy u dzieci jest transpozycja dwóch dużych arterii, która łączy tętnicę płucną do lewej komory i aorty - w prawo. Jest to patologia. Bez interwencji chirurgicznej noworodki umierają od razu w pierwszych dniach życia. Ponadto u dzieci z ciężkimi wadami wrodzonymi serca często występują ataki serca.
charakterystycznymi cechami wrodzonymi wadami serca u dzieci są słabo przybiera na wadze, zmęczenie i bladość skóry.
wrodzona leczenie
chorób serca wrodzone serca czasami mają różny obraz kliniczny. Dlatego, metody leczenia i opieki będzie w dużej mierze zależeć od ciężkości i złożoność objawów klinicznych choroby. Zasadniczo, gdy pacjent jest pełne odszkodowanie wice, obraz jego życia jest absolutnie normalne, jak również u osób zdrowych. Z reguły pacjenci ci nie potrzebują konsultacji lekarskich. Mogą być podane rekomendacje, których celem jest zdolność do wstrzymania wady w stanie kompensacyjnym.
Przede wszystkim pacjent cierpiący na wrodzoną chorobę serca powinien być ograniczony do ciężkiej pracy fizycznej. Prace, które będą negatywnie wpływać na zdrowie pacjentów, wskazane jest, aby przejść do innego rodzaju działalności.
Osoba z historii wrodzonymi wadami serca, powinien zrezygnować szkoleniowe kompleksu sportowego i udziału w konkursach. Aby zmniejszyć obciążenie serca, pacjent powinien spać przez około osiem godzin.
Właściwe odżywianie powinno być na całe życie, aby towarzyszyć pacjentom z wrodzoną chorobą serca. Jedzenie powinno być brane 3 razy dziennie po obfitym posiłku nie prowadzi do stresu na układ sercowo-naczyniowy. Wszystkie pokarmy nie powinny zawierać soli, a gdy wystąpi niewydolność serca, sól nie powinna przekraczać 5 gramów. Należy pamiętać, że jedzenie powinno być spożywane tylko gotowane jedzenie, ponieważ są one bardziej podatne na trawienie oraz znacznie zmniejszyć obciążenie na wszystkich narządów trawiennych. Nie palić i brać napojów alkoholowych, tak aby nie prowokować układ sercowo-naczyniowy.
Jedną z metod leczenia wrodzonych wad serca jest lek, gdy jest to konieczne, w celu zwiększenia funkcji skurczowej serca, regulacji metabolizmu wody słonej i usunąć z organizmu nadmierne ilości płynu, a także do utrzymywania walki z zaburzeniem rytmu serca i poprawa procesy metaboliczne mięśnia sercowego. Leczenie
z wrodzonymi wadami serca czasem ulec zmianie z powodu specyfiki i zaawansowania uszkodzenia. Uwzględnia się także wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia. Na przykład dzieci z małymi wadami serca nie potrzebują leczenia. W niektórych przypadkach natychmiast trzeba przeprowadzić interwencje chirurgiczne nawet w okresie niemowlęctwa.
Prawie 25% dzieci z wrodzonymi wadami serca w pilnej potrzebie wczesnego zabiegu. Aby określić lokalizację usterki i jej nasilenia, w pierwszych dniach życia dzieci umieścić cewnik do serca.
Podstawową metodą operacyjną leczenia wrodzonych wad serca jest sposób głębokiego nadciśnienie, które wykorzystuje skrajne zimno. Ten rodzaj pracy sprawia, że dzieci mające wielkość serca orzech. Stosując tę metodę do kardiochirurgii niemowląt, chirurg jest w stanie przeprowadzić skomplikowaną operację, aby przywrócić serca, w wyniku pełnego relaksu.
Obecnie powszechnie stosowane i inne rodniki metody leczenia wrodzonych wad serca. Wśród nich są komisurotomii przypadkach rozwarstwienie połączone zawory protetyczne, a po usunięciu zmodyfikowany mitralnej lub trójdzielnej zawór przedsionkowo-komorowy, a następnie protezę zastawki jest przyszyty. Po tych zabiegach chirurgicznych, szczególnie mitralnej komisurotomii, chirurgiczne leczenie Rokowanie jest pozytywna.
W zasadzie, pacjenci po operacji powracają do swojego normalnego trybu życia, są zdolni do pracy. Dzieci nie ograniczają się do sprawności fizycznej. Niemniej jednak, wszyscy pacjenci poddawani zabiegowi chirurgicznemu serca powinni być przestrzegani przez lekarza prowadzącego zajęcia. Wadła, która ma reumatoidalną etiologię, wymaga profilaktyki.
