choroba Cushinga: Objawy, diagnostyka i leczenie

Choroba

Cushinga - stan patologiczny zdiagnozowano u osób w każdym wieku.Otrzymała swoją nazwę z powodu patologii dwóch naukowców, którzy brali udział w jej badaniu.Po raz pierwszy o swoim przysadki powiedział Nikołaj w 1924 roku, neurolog z Odessy, wyjaśnia rozwój tego stanu dysfunkcji podwzgórza.Po 8 latach Harvey Cushing, neurochirurg z Kanady, kontynuował badania.W trakcie swojej pracy, zasugerował, że przyczyną objawów choroby staje się guz.W tej chwili wiadomo, że zarówno założenia były prawidłowe.

Zawartość: objawy chorobowe Przegląd patogenezie Cushinga choroby Cushinga Choroba

Ogólne

jest zaburzeniem neuroendokrynnych, w których występuje brak równowagi pracy układu podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz brak dobowego rytmu wydzielania kortykotropiny-rilizing hormonu adrenokortykotropowego( CRH) - hormon adrenokortykotropowy( ACTH) i hormony wytwarzane przez korę nadnerczy, obejmują one kortyzolu .

kortyzolu - hormonów stresu nadmiar przyspiesza rozpad białek i tłuszczów, wapnia pogarsza dostarczania odporności jelita zmniejsza i przyspiesza produkcję soku żołądkowego, zwiększa się ciśnienie i spowalnia produkcję kineskopów podwzgórza( nazywa się to bardziej CRH).MCT z kolei zmniejsza produkcję ACTH przez przysadkę mózgową, ACTH i hamuje funkcji kory nadnerczy, zmniejszając w ten sposób wytwarzanie kortyzolu.Jest to, jak zdrowe oś podwzgórze-przysadka-nadnercza.

W chorobie Cushinga jest awaria mechanizmu, który został ustanowiony przez naturę.Zmienione komórki przysadki rozpoczyna się przyspieszone wydzielanie ACTH, co prowadzi do wzrostu syntezy kortyzolu, ale nie wywołuje mechanizmu „odpowiedzi na stres” - CMT nie zmniejsza produkcję.Iejest trwałe i długotrwałe podwyższenie poziomu kortyzolu i innych. hormonów nadnerczy we krwi.

widok nadmiernym kortykosteroidów choroby Cushinga jest również nazywany hiperkortyzolemii.

Uwaga! W medycynie również działać na okres takich jak zespół Cushinga.Jest to obszerna i obejmuje wszystkie stany chorobowe, Wielka wspólnymi objawami - zwiększa produkcję kortyzolu przez nadnercza.Oznacza to, że w dodatku do choroby, zespół zawiera drugi stan - zespół kortykotropinę ektopowe, nowotwór kory nadnerczy, zespół jatrogennego.

W grupie ryzyka - osoby w wieku 25 - 40 lat, chociaż choroba może być zdiagnozowana u młodzieży w okresie dojrzewania oraz u dzieci. Według statystyk, kobiety narażone są na nią w 4 - 8 razy częściej niż mężczyźni.Wpływy dolegliwość trudne: nieprawidłowe mineralne i metabolizm węglowodanów, pojawienie się problemów układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego, trawiennego i układu moczowego.

patogeneza choroby Cushinga

naukowcy ciągle trudno nazwać dokładnych przyczyn choroby Cushinga.

Jednocześnie należy pamiętać, że wywołujące patologii następujące czynniki:

• Szybkie zmiany organizmu, w którym zapisane usterki przysadki i podwzgórza.Najczęściej występuje w okresie ciąży, porodu, w okresie menopauzy, w okresie dojrzewania.
• poważne urazy głowy i ciężkie siniaki.
• powstanie i rozwój infekcji mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych() , w którym znajduje się ogólnie zatrucia.
• gruczolakiem lub nowotworem, który powstał z bazofili i chromofobowe przysadki( przyczyną choroby w 85% przypadków).

Wszystkie te czynniki są w stanie uruchomić mechanizm rozwoju ciężkich objawów chorobowych.

Objawy choroby

Znaki Cushinga, dzięki któremu lekarz może zdiagnozować chorobę, to jest bardzo dużo, jak to ma wpływ na wiele narządów i układów.Cierpi na skórze, podskórnej tkanki tłuszczowej, mięśni, układu nerwowego, hormonalnego, trawiennego i innych. Objawy ze strony układu

skóry choroba Cushinga

skóra jest sucha, skórki, stając purpurowy odcień marmuru.W miejscach, gdzie skóra jest przeprowadzana tarcia pojawia Przebarwienia .Na pośladki, brzuch, biodra, na klatce piersiowej i pod pachami pojawiają się rozstępy( wyraźny jasny purpurowy, jasny czerwony Band).

Stopniowo skóra staje się cieńsza, a jej naczynia krwionośne widoczne.W niektórych miejscach widoczne siniaki, które goją się przez długi czas ze względu na kruchość naczyń.Pacjenci mówią wirylizm i hirsutyzm.Pierwszym zjawiskiem, charakteryzuje się zwiększoną wzrostu włosów na twarzy i ciała, podczas gdy szybko spaść na głowę.Drugi - pojawienie się roślinności u kobiet na klatce piersiowej, brzuchu, nad górną wargą.Możliwe jest również wrzody, wrzody, czyraki.

zmiany podskórnej tkanki tłuszczowej

w 95% przypadków u pacjentów ze znacznym otyłości i akumulację tłuszczu w organizmie niejednorodnie .Twarz jest zaokrąglona, ​​półksiężycowy nabiera kształtu w 7. kręgu szyjnego strefie występuje kopiec tłuszczu, są fałdy na brzuchu i klatce piersiowej.Objawy

kostne choroby choroby Cushinga

wpływa na kości .Odbywa się to w 95% przypadków od hormonów są tworzone z jednej strony negatywnie wpływają na proces absorpcji wapnia, z drugiej zaś - zniszczenie białek, które stanowią podstawę dla kości.W konsekwencji, rozwój osteoporozy, co wpływa na kształt i rozmiar czaszki, kręgosłupa, rąk i stóp.Pacjenci zgłaszali silny ból, zwiększają one ryzyko złamań u dzieci jest spowolnienie wzrostu.

objawy patologii układu oddechowego hormonu

związku zwiększenie odporności zmniejsza .Organizm często narażone na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.Możliwy rozwój gruźlicy.

układ mięśniowy

po zniszczeniu białek mięśniowych kończyny stają się cieńsze, ludzie schudnąć i czuć stałe osłabienie, aw niektórych przypadkach nie może samodzielnie podnieść surowość lub stopy.

choroba Objawy układu pokarmowego

zgaga, wrzody żołądka i jelit - wyraźne objawy choroby Cushinga.Pod wpływem hormonów i wątroby pogarsza.

Choroby układu sercowo-naczyniowego u pacjentów

, zwłaszcza zwiększone ciśnienie krwi, a jeśli on ją ignoruje, niewydolność serca rozwija. ten sposób przepływ krwi przez naczynia ulega spowolnieniu, a narządy i układy zaczynają odczuwać brak tlenu.W przypadku braku specjalisty ochrony wskutek czego może pojawić się śmiertelne.

objawy zaburzeń układu nerwowego

kruche kości ciśnienia prowokując na nerwy, które przechodzą blisko niego.W rezultacie osoba ma gwałtowny ból zlokalizowany w kończynach i uniemożliwia mu całkowicie chodzić, podnosić ciężary .Jednocześnie zdiagnozowanym upośledzeniem pamięci, intelektu, pojawia się depresja, drażliwość zaznaczone, lub odwrotnie, apatia, obojętność wobec wszystkiego.W przypadku braku wykwalifikowanej opieki u pacjenta urodzonego myśli samobójcze.

zmiany w układzie moczowym

obniżonej odporności i zwiększonej podatności na czynniki chorobotwórcze prowadzić do rozwoju odmiedniczkowe .wypłukiwanie wapnia z kości i niepowodzeń w procesie asymilacji przyczynić się do rozwoju kamicy moczowej.Nadciśnienie wyzwala rozwoju bliznowacenia nerek, co z kolei wzmacnia go, i tak w kółko.

Objawy choroby Cushinga z reprodukcyjnych i hormonalny systemów

jedna trzecia pacjentów wskutek wszelkich zmian obserwowano cukrzycę, u których zdiagnozowano nieprawidłowości w procesie metabolizmu białek, tłuszczów, węglowodanów, rozerwanych wodzie sól równowagi .Wszyscy pacjenci zauważyć spadek pożądania seksualnego.U kobiet miesiączka ustaje, a narządy płciowe są zmniejszone.Nabywcy uważają, że trudno wyobrazić sobie dziecko, a jeśli nastąpi poczęcie, to zrobić.

Diagnoza i rodzaje

w diagnostyce choroby jest zbieranie historii.Na podstawie tych danych lekarz klasyfikuje swój kształt.Choroba

Cushinga jest:

• łagodny, gdy objawy nie są widoczne, nie ma problemów z układu kostnego;
• umiarkowany kiedy wszystkie znaki są, ale obserwowano powikłań;
• ciężka - w tym przypadku nie są złamania, cukrzyca, zaburzenia psychiczne, marskość nerki.

Ważne! w przebiegu choroby jest postępującą i bezwładny.W pierwszym przypadku, rozwój objawów następuje szybko, a pacjenci szybko stać ubezwłasnowolniona.W drugim - objawy pojawiają się powoli( można rozciągnąć do kilku lat).

Aby potwierdzić rozpoznanie, pobiera się krew i próbkę moczu do wykrywania hormonów oraz wyniki ich zaniku w nich.

Zapewnienie prawidłowej diagnozy umożliwia następujące metody:

• rentgenowskie układu kostnego, w którym badamy czaszki, kończyn, kręgosłupa.
• MRI i tomografia komputerowa mózgu, które mogą wykryć obecność guzów przysadki i ocenić stopień zniszczenia kości.
• USG, MRI, tomografia komputerowa, angiografia nadnerczy, które pozwalają nam oszacować ich wielkość i zakres operacji.

Uwaga! Aby rozwiać wszelkie wątpliwości co do poprawności diagnozy lekarzy przeprowadzone testy z deksametazonem i metopironom.

doradzać i zalecić leczenie powinno być doświadczony endokrynolog.

Leczenie choroby Cushinga

walki z chorobą na dwa sposoby.Pierwszy polega na eliminację przyczyn jego wygląd i normalizację podwzgórza, przysadki i nadnerczy.Drugi ma na celu wyeliminowanie nieprawidłowości w systemach dotkniętych i narządów.

W zależności od nasilenia choroby lekarzy forma Cushinga przepisać:

• radioterapii - protonowy lub gamma z umiarkowaną i ciężką;
• leczniczych gdy zapisana agonistów receptora dopaminy, leków przeciwnowotworowych i leków hamować syntezę steroidów.
• W ciężkich przypadkach uzasadnione zastosowanie leczenia chirurgicznego po podaniu jednostronnym lub obustronnym adrenalektomię, wprowadzając w nich, niszcząc ich strukturę, usuwanie nowotworów przysadki.

normalizujących narządów i układów zapewnić leczenie objawowe.W tym przypadku, cukrzyca

• przepisać ścisłej diety wiązanie biorąc leki na obniżenie poziomu cukru we krwi;
• nadciśnienie przepisać leki moczopędne i leki na obniżenie ciśnienia;
• wykrywanie niewydolność serca - leki naparstnicy i glikozydy nasercowe;
• osteoporoza - kompleksy witaminowe z witaminy D, preparaty do odbudowy struktury białka kości i poprawy procesu absorpcji wapnia;
• wzmocnić odporność na choroby Cushinga lekarz określa środek do stymulacji wzrostu i dojrzewania limfocytów.

Uwaga! dieta jest skuteczna w leczeniu choroby Cushinga jest słaby, więc jest często pomijany.Tymczasem jest to nowe nawyki żywieniowe pozwalają pacjentom poprawić ogólny stan zdrowia i zapobiec skutkom rozwoju.Z myślą o zapobieganiu osteoporozie i kamieni nerkowych, lekarze doradzają im jeść jaja, produkty mleczne i otyłość - zrezygnować z soli i tłustych potraw, a także zwiększyć ilość wody pić dziennie.

Ponadto lekarze zawsze radzą, aby wyeliminować tłuszczu, wędzone, słony, kwaśny, porzucić złe nawyki - spożywania napojów alkoholowych, palenie.

pogody

powodu poważnych zaburzeń hormonalnych i problemów w pracy poszczególnych narządów, a lekarze rzadko daje precyzyjne systemy przewidywania.Ignorowanie objawów choroby oraz brak wykwalifikowanego leczenia może doprowadzić do nieodwracalnych skutków w organizmie lub śmierć.W tym samym czasie, w odpowiednim czasie odwołania do specjalisty pozwala na zatrzymanie rozwoju choroby i uratować wyłączone.

Ważne! 50% pacjentów z tą chorobą przy braku leczenia umiera w ciągu 5 lat.

Dorosłych prognozy zależą od stopnia rozwoju choroby Cushinga i obecność ciężkich objawów.U dzieci, sytuacja jest gorsza z powodu przyspieszonego wzrostu i zwiększenie metabolizmu. W najlepszym wypadku jest zahamowanie rozwoju dziecka, a co gorsza - skrzywienie kręgosłupa, co pociąga za sobą defektów kosmetycznych.

zwiększyć szanse na korzystny wynik leczenia osoba może jeśli wszystkie instrukcje lekarza, jak również przejście od regularnych badań w celu identyfikacji komplikacji.

Uwaga! prędzej jest zdiagnozowana, tym bardziej prawdopodobne, że choroba zostanie wyleczona.

Powikłania

Najgorsze powikłania choroby Cushinga - to objawy, które wpadły niezależnego choroby.Mówimy o:

• cukrzycy, która ma wpływ na jedną z pięciu pacjenta;
• osteoporozy, które wpływają na większość z nich;
• niewydolność serca, które występują w wyniku procesów nieodwracalny mięśnia sercowego;
• z obniżoną odpornością, w wyniku których dana osoba często cierpi na choroby oddechowe oraz choroby skóry;
• wrzód żołądka;
• otyłość;
• kamicy.Sytuacja

pogarsza fakt, że choroba Cushinga jest niezwykle rzadko, więc nie zawsze od razu rozpoznano .Tak więc, podczas gdy lekarze leczyć jej objawy, uznając je za niezależne chorób, to postępuje.Aby tego uniknąć, jeśli masz jakieś podobne objawy trzeba zasięgnąć porady endokrynologa.

Chumachenko Olga, felietonistą medycznych