Leczenie ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek

ostre zapalenie kłębuszków nerkowych jest chorobą charakteryzującą się zakaźnych i alergiczne natury korzystne kapilarne uszkodzeń zarówno nerek. On jest wszechobecny. Najczęściej są to chorzy wieku od 12 do 40 lat, trochę częściej choroba dla mężczyzn. Choroba występuje w stanach mokrą i zimnych klimatach. Choroba ma charakter sezonowy.

definitywna diagnoza.

rozpoznanie ostrej formie rozlane zapalenie kłębuszków nerkowych nie stanowią poważne komplikacje w przypadku ciężkiej choroby klinicznej, zwłaszcza w odniesieniu do młodych grupy wiekowej. Najważniejszą rzeczą jest to, że często liderami w ogólnym obrazie choroby są objawy niewydolności serca( obrzęki, duszność, astma serca, itp), w celu ustalenia dokładnej diagnozy w takich przypadkach, znacząca rolę może odgrywać że ostrą postać choroby występuje u pacjentów bez uprzedniegochoroby serca i w tym przypadku nie może być wyrażona za pomocą pęcherza zespół wykrywania kształtu, zwłaszcza krwiomocz, a ponadto zwiększoną skłonność do bradykardii.

trudno jest różnicowania między ostre zapalenie kłębuszków nerkowych i zaostrzenia przewlekłej postaci tej choroby. Tutaj ważne jest sprecyzowanie okresu od początku choroby zakaźnej do ostrej formy zapalenia nerek. W przypadku ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych jest to okres 1-23 dni, a w przypadku przewlekłego procesu - tylko przez kilka dni( 1-2 dni).Identyczne pod względem ekspresji może być zespół moczowego, lecz stały spadek gęstości względnej moczem jest mniejsza niż 1015, spadek funkcji filtracji nerek jest bardziej typowe w przypadku zaostrzenia przewlekłej postaci tej choroby. Trudne jest diagnoza utajonych form ostre kłębuszkowe zapalenie nerek. Z przewagą leukocytów erytrocytów w moczu w osadzie, w nieobecności bladych i aktywnych białych ciałek krwi( w przypadku kolorowym Shterngeymeru Malbinu) ze zjawiskami bez historii dizuricheskih można odróżnić od choroby przewlekłe postacie latentnoprotekayuschego odmiedniczkowe zapalenie nerek. Dane uzyskane z badań rentgenourologicheskih mogą mieć znaczną masę do diagnozy różnicowej odmiedniczkowe zapalenie nerek i choroby nerek, gruźlica nerek i inne choroby, które występują z małym zespołem moczu.

Co zrobić, gdy chory?

W efekcie, diety i przepisywane leżenia w łóżku. Wczesne dostępność ograniczania soli w żywności( nie więcej niż 1,5-2 g / dzień), sam w sobie, może spowodować zwiększone usuwanie wody i wyeliminowania obrzęk i zespół nadciśnieniem. W pierwszym okresie są one przypisane t. N.dzień cukru( około 400-500 gramów cukru dziennie z 500-600 ml herbaty i soku owocowego).Później dać dynia, melony, ziemniaki, pomarańcze, które przyczyniają się do diety praktycznie wolny od sodu.

przedłużonym ograniczenie spożycia białek w przypadku ostre kłębuszkowe zapalenie nerek nie jest dostatecznie udokumentowane, ponieważ nie obserwuje się opóźnienia odpadów azotowych często, czasem oczekiwany wzrost ciśnienia krwi pod wpływem pożywienia białkowego jest udowodniona. Jeśli chodzi o produkty białkowe, to najlepiej jeść ser, ale prócz tego jaja. Tłuszcze są dopuszczone do korzystania z ilości 50-80 g / dzień.W celu zapewnienia codziennie kalorii, węglowodanów są dodawane do żywności. Ciecz może zużywać około 600-1000 ml / dzień.Leczenie antybiotykami w przypadku ostre zapalenie kłębuszków nerkowych związane z pozorną infekcją istniejącej choroby, na przykład, w przypadku przedłużającego się bakteryjne zapalenie wsierdzia, przewlekłe zapalenie migdałków. W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków pokazano tonzildektomiya 2-3 miesięcy po ustaniu ostre zapalenie kłębuszków nerkowych.

biorąc hormony.

pożądane stosowanie hormonów steroidowych - prednizolon i triamcynolon. Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek jest podana nie wcześniej niż po upływie 3-4 tygodni od początku choroby, gdy objawy ogólne jest mniej wyraźna. W szczególności przedstawione są kortykosteroidy w przypadku postaci nerczycowym lub zaostrzone płynie ostre postacie zapalenia kłębuszków nerkowych, a ponadto w przypadku m. N.zespół pęcherza resztkowego tym krwiomocz. Prednizolonem, wychodząc z dawce 10-20 mg / dzień, będzie szybko( w ciągu tygodnia lub 10 dni), dostosowane do dobowej szybkością do 60 mg. Ta dawka jest do podawania przez 2-3 tygodnie, a następnie stopniowo zmniejsza się.Ostre leczenie choroby przeprowadza się 5-6 tygodni.Łączna oczywiście jest prednizolina 1500-200 mg. Jeśli nie, to osiągnąć efekt terapeutyczny może być przedłużony terapią prednizolina dawkach( 10-15 mg / dzień) w sposób ciągły pod kontrolą lekarską.Leczenie kortykosteroidami wpływa zarówno na opuchliznę i układ moczowy.może wpływać na odzysk i zapobiegania przejściu ostrych postaciach przewlekłej.umiarkowane nadciśnienie nie jest przeciwwskazany do stosowania leków kortykosteroidów. W przypadku tendencji wzrostowej wzrost ciśnienia krwi i leczenia obrzęk kortykosteroidy powinny w połączeniu z diuretykami i leków przeciwnadciśnieniowych. Jeżeli korpus ma kieszonki zakażenia wraz z Hormony kortykosteroidowe trzeba przepisać antybiotyki.

W przypadku nadciśnienia tętniczego, a w szczególności w rzucawkę formowania pokazanej jest kompleksowe leczenie nadciśnieniem środkami rozszerzającymi naczynia obwodowe( hydralazyna, werapamil, diazoksyd, nitroprusydek) lub sympatykolityczne( klonidyny, rezerpina), w połączeniu z saluretikami( kwas etakrynowy, furosemid) ii środki uspokajające( diazepam, itd.) mogą być stosowane razem z zwojowych blokerów. W celu zmniejszenia obrzęku mózgu stosowanych diuretyków osmotyczne( mannitol, 40% roztwór glukozy).W przypadku drgawek( etap 1) uzyskuje się w znieczuleniu eterowym tlenu. W przypadku długiego napadów przeprowadzono upuszczanie krwi.