Jak działa obniżanie jądra( orchipexy)?

operacja na wypadnięcie jądra( orchidopeksja) - chirurgiczna metoda korekcji przenieść jądra do moszny, jeśli to nie jest czas, aby być pominięte. Podczas zabiegu, konieczne jest nie tylko w celu usunięcia przeszkód w spadku jaj, ale także w celu zachowania integralności tkanki.

wnętrostwo - undescended jądra do moszny: położenia jąder poza moszny lub niewłaściwej opuszczania

Zazwyczaj jądra schodzą w ciągu dwóch pierwszych miesięcy życia chłopca, znacznie mniej - na rok. W wieku 8 miesięcy z jąder( wnętrostwo niezstąpionych) w nim zacząć rozwijać strukturalnych uszkodzeń tkanek. Jego maksymalna, czyli częściowa lub całkowita utrata rentowności, zmiany te osiągnie 5-7 lata. Dlatego najlepszy wiek dziecka do zabiegu - 2-3 lat .Po wykryciu undescended jądrach tylko jako nastolatek lub dorosły również przeprowadzić operację.

operacje wykonywane są nie tylko w undescended jądra do moszny, a w przypadkach powikłań.

główne wskazania:

• wnętrostwo prawdziwe( jeżeli jajo nie może być przeniesiony do moszny, w przeciwieństwie do fałszywie gdy w niskich temperaturach lub stres w czasie jajo jest ciągnięta do jamy otrzewnowej);
• elementy skrętne powrózka nasiennego, ich szczypanie;
• połączenie wnętrostwo i pachwinowa;
• zmiany kształtu, wielkości i struktury jądrze związane z niedożywieniem i procesów metabolicznych w niej;
• nieskuteczności leczenia zachowawczego.

i dorosłych samców, to operacja jest przeciwwskazane w obecności poważnych zaburzeń somatycznych( ostrą niewydolnością wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego) i znaczne zmniejszenie aktywności układu krzepnięcia krwi. Przygotowanie do pracy właściwości

przed operacją pediatra bada dziecko wykazuje ostre zapalenie, reakcji alergicznych, chorób towarzyszących.

W okresie poprzedzającym dorosłego samca wymaga zbadania terapeutę, aby uniknąć nasilenie przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych i dróg oddechowych( zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli).Jeśli

w leczeniu współistniejącej choroby pacjent przyjmuje leki, które powoli krzepnięcia krwi, jest przepisywany przez lekarza ich odbiór anulować w ciągu tygodnia przed operacją.Cała lista leków stosowanych jest ważne, aby poinformować lekarza jako leki współdziałają ze sobą i mogą zmieniać odpowiedź przeciwbólowe i innych środków. Testy

i konsultacje specjalistyczne

pewnością wykonać badania:

• ogólny i biochemiczny test krwi( do wykrywania objawów procesów zapalnych, oceny funkcjonalnego stanu wątroby, nerek);Analiza moczu
• ( ocena zdolności filtracji nerek i wykluczanie chronicznej patologii);Elektrokardiogram
• i pomiar ciśnienia krwi( do określania stanu układu sercowo-naczyniowego);
• ponowne USG jamy brzusznej i miednicy, MRI( do wykrywania precyzyjną lokalizację jaj w celu wybrania metody operacji i dostępu).

Po uzyskaniu danych badawczych i skonsultować się z lekarzem analizuje globalną praktykę pacjenta z anestezjologiem, który identyfikuje potencjalne zagrożenia w pracy i indywidualnie określa rodzaj znieczulenia.

Jeśli operacja przeprowadzana jest dziecko, zgoda na interwencję zapewnić rodziców lub innych osób dorosłych - jego przedstawicieli prawnych

Przed chirurg pracujący mówi dorosłemu zwłaszcza chirurgii, inne możliwości leczenia, ewentualne powikłania i następstwa. Pacjent zwraca się do lekarza z wszystkimi interesującymi go pytaniami, a po podpisaniu znaków dyskusyjnych świadomą zgodę na operację.

Jeśli korekta chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym( jako osoba dorosła i dziecko), wstępnie omówiono możliwość usuwania zanik jąder, jeśli zostanie wykryty( nieodwracalnych zmian).W przypadku operacji znieczulenia miejscowego, gdy człowiek jest przytomny, problem ten można omówić podczas operacji. Jednak z wyprzedzeniem określono, w jakim przypadku może istnieć pytanie o usunięcie jądra.

Przygotowanie do pracy

Bezpośrednie przygotowanie do zabiegu chirurgicznego:

• Możesz przyjąć jedzenie pacjenta nie później niż 10 godzin przed zabiegiem. Obecność pokarmu w żołądku jest bardzo niebezpieczna, wrzucając ją do dróg oddechowych podczas znieczulenia.
• W nocy przed zabiegiem należy wyczyścić jelita( ustawienie lewatywy), przed operacją - opróżnić pęcherz.
• Mężczyźni muszą golić włosy w pachwinie.

Operacje i ich funkcje

Wykonaj operację chirurgiczną z otwartym dostępem i laparoskopią.Gdy otwarty odcinek drutu skóry i tkanek leżących w laparoskopowych, aby małe nacięcia, przez które jest wprowadzana do rury jest umieszczony instrumentów endoskopowych i układy chirurgiczne do operacji sterowania. Zaletą metody laparoskopowej jest skrócony czas rehabilitacji około 2 razy, a także znacznie mniejszy rozmiar blizn pooperacyjnych.

Dodatkowo downmiksu jaja pracy do moszny są podzielone na przekroju i dvuhmomentnye .

Podstawowe etapy operacji jednoetapowej :

1. Izolacja spermy i jądra z otaczających tkanek.
2. powstawanie jąder lokalizacji w moszny i konieczności lekko rozciągnąć połowę moszny, w którym jaja nie będzie pozostawać w odpowiednim czasie.
3. Mocowanie jądra w mosznie i jej elastyczne rozciąganie za pomocą specjalnego gwintu( ligatura).Szeroka różnorodność endoprotezy
   

   ( implanty jąder) umożliwia wybór odpowiedniej opcji dla każdego pacjenta

Takie operacje są wykonywane tylko w przypadku braku napięcia całkowitego powrózka nasiennego tkanki kręgowego. We wszystkich innych przypadkach wymaga dwuetapowych interwencji .W pierwszym etapie degradacji jaj poprzez nacięcie moszny, jest przymocowany do powięzi, tworząc zespolenia( związek) skórze moszny i biodra. Po trzech miesiącach rozważyć zespolenie, przenieść jąderkę do moszny i przymocować ją przy pomocy ligatury, prowadząc końcowy, drugi etap korekcji.

Podczas operacji badanie biopsji jądra jest zawsze sprawdzane. Podczas identyfikacji oznak nowotworów złośliwych, zmian nerwowych i martwych, wskazujących na utratę żywotności, usuwa się jąderkę.Również jest usuwany podczas ektopek, gdy znajduje się poza normalną ścieżką, przez którą jądro schodzi od jamy brzusznej. Proteza( implant) umieszcza się w miejscu usuniętej jądra i przywraca naturalny wygląd moszny( więcej szczegółów na temat testów tuczników prostych).

Okres odzyskiwania

Ze względu na dużą liczbę interwencji zaleca się, aby łóżko pozostało w szpitalu przez 2-3 dni zarówno dla dziecka jak i dla dorosłych. Personel medyczny obserwuje stan szwów i proces gojenia się tkanek.

Główne działania w pierwszym tygodniu po operacji:

• mianowanie środków przeciwbakteryjnych( grupa fluorochinolonów, cefalosporyn), aby zapobiec rozwojowi zakażeń;
• do usuwania bólu i przyśpieszenia gojenia stosowany jest środek przeciwzapalny i przeciwbólowy( paracetamol, ketorol);
• , raz dziennie, personel medyczny wykonuje opatrunek: badanie rany pooperacyjnej, leczenie brzegów skóry za pomocą środków antyseptycznych, wymianę sterylnego bandaża.

Ważne jest, aby bandaż był czysty i suchy, nie wolno go zwilżać.Niezależnie od siebie można traktować skórę wokół siatki, lepiej jest używać ciepłego roztworu do mycia, a następnie - czystą wodę i przetrzyj skórę tkaniną lub ręcznikiem.

Tydzień po zabiegu chirurg usuwa szwy, usuwa ligaturę, która utrwala jądro i zatrzymuje rozciąganie. Przy pozytywnej dynamice odbudowy pacjent jest rozładowywany ze szpitala przez 8-10 dni po operacji.

Cechy u dzieci

Dzieci przebywają również w szpitalu przez około tydzień i po wyjęciu szwów można wyrzucić do domu. Konieczne jest powstrzymanie się od przenoszenia gier, bieganie przez 2-3 tygodnie po operacji, aż tkanki zostaną całkowicie wyleczone.

Miesiąc po operacji lekarz przepisuje badanie kontrolne, w którym określa lokalizację, stan jądra i moszny jako całości. Zaleca się również wizytę u lekarza w ciągu kolejnych sześciu miesięcy.

Powikłania

Miejscowy obrzęk, tkliwość w obrębie rany pooperacyjnej w pierwszych dniach po operacji nie są powikłaniami, ale normalnym przejawem okresu regeneracji. Te zjawiska przebiegają niezależnie pod wpływem terapii, które są przeprowadzane na etapie rehabilitacji.

Powikłania pooperacyjne

Powikłania pooperacyjne obejmują: krwawienie z

• z naczyń moszny;
• naruszenie integralności naczyń krwionośnych;
• uszkodzenie jądra spowodowane przez rozczesywanie naczyń krwionośnych i niedożywienie;Zakażenie
• w ranie pooperacyjnej;
• nienormalne położenie jądra w mosznie;
• oznaczało obrzęk całego moszny;
• jest procesem zapalnym w jądrach i jego najądrze( zapalenie moczopędne).

W operacjach laparoskopowych, w rzadkich przypadkach można gromadzić powietrze w tkance tłuszczowej przedprzewotokowej, przekłuwając organy wewnętrzne( pęcherz) za pomocą igły.

W celu terminowego leczenia powikłań ważne jest, aby jak najszybciej zasięgnąć pomocy medycznej.

Kiedy pojechać do lekarza?

Konieczne konsultacje lekarskie są konieczne w przypadku: podwyższonej temperatury ciała( powyżej 37,5 ° C)

• ;
• obfite, nieustające krwawienie z obszaru rany pooperacyjnej;
• wydzieliny żółtego, zielonkawego koloru o nieprzyjemnym zapachu;Szwy rozdzielcze
• .

Prognoza

rokowanie pooperacyjne z odpowiednią korektą jest korzystne. W większości przypadków zabieg wykonany w wieku 3 lat zapewnia prawidłowe funkcje rozrodcze( zdolność do prowadzenia rozrodczości) i nie powoduje urazu psychicznego u chłopca. Jeśli operacja wykonywana jest przez dorosłego mężczyznę( a także w okresie dojrzewania), to biorąc pod uwagę wysokie ryzyko rozwoju nowotworu i niskie prawdopodobieństwo utrzymania prawidłowej funkcjonalnej zdolności niedokrwionego jądra, w większości przypadków jest ona usuwana i zastępowana protezą.

Zalecane do przeglądania: