Orchiektomia: co to jest, jak to jest zrobione i kiedy jest to konieczne?

wycięcie jądra - chirurgiczne usunięcie jednego lub obu jąder. Jest to niezwykle traumatyczne procedury, które powinny być wykonywane ściśle według wskazań.Operacja znaczący wpływ na zdrowie mężczyzn, zarówno fizyczne jak i na psychicznego, ale po prostu nie ma alternatywy dla niej w niektórych przypadkach.

chirurgiczne usunięcie jąder( orchiektomii) wskazania

• 1

dla

leczenia chirurgicznego chociaż jąder i nie należą do najważniejszych narządów, grają ogromną rolęw normalnej pracy człowieka układ hormonalny. Ponadto, usunięcie nawet jednego jaja jest w stanie nieodwracalnie wpływa na zdrowie reprodukcyjne, więc lista wskazań uznana za wyczerpującą.Na ogół są to choroby i schorzenia, które ma alternatywy do kastracji: rak jąder -

• 

  głównym wskazaniem do wycięcie jądra

  Ciężkie martwicze zapalenie najądrzy ze skręcaniem. Nowotwory

• moszny, szczególnie raka jąder.
• Urazy w której przywrócenie integralności anatomicznej narządów jest po prostu niemożliwe: przez plemniki oddzielenie kordu, zgniatania jaj, itpW tym przypadku usunięcie jąder ma kluczowe znaczenie.
• Rak narządu rodnego lub system organizmu. Przede wszystkim prostaty.zarządzanie kliniczne raka układu rozrodczego takie, że wymaga radykalnego usunięcia narządów, które mogą być dotknięte bezpośrednio lub przerzutowych.
• zanik jąder. Przyczyna atrofia jąder może stać żylaki jądra( żylaków), undescended jądra do moszny( w której organizm nie otrzymuje tlenu i substancji odżywczych).
• ciężkie zakażenia jąder. Przede wszystkim gruźliczego natury. Operacja może być wykonywana

mniej surowych warunkach, na przykład przy zmianie podłogi( transgenderness).Takie przypadki są niezwykle rzadkie, ale są.Celowości i wykonalności takiej operacji w normalnym jądrach oznaczano radę lekarzy, która obejmuje psychiatra, urolog, androlog i innych specjalistów.

Przygotowanie do pracy

klasyfikować orchiektomii do skomplikowanej interwencji chirurgicznej jest niemożliwe. Preparat zawiera szereg standardowych procedur:

• Przed usunięciem szacuje ogólnego stanu pacjenta. Odbywa się to poprzez przypisanie niektóre testy laboratoryjne: morfologia krwi, chemia krwi, krzepnięcia, ogólne moczu, badanie na infekcje, itpPonadto, „w trakcie” idź i narzędzia diagnostyczne: . Kardiografia, fluoroskopii, itp
• ocenę charakteru i zakresu nadchodzącym zabiegu dodatkowo wykonano USG moszny, badanie krwi na stężenie testosteronu. Badania te pozwalają określić cechy anatomiczne dotknięte jądra, aby zidentyfikować aktywność układu rozrodczego samców.

Jeśli nie poboczną patologia jest przedstawiony konsultacji specjalistów zewnętrznych: kardiologów Nefrologom, onkologów( w procesie złośliwy), etc. Kiedy operacja jest zaplanowana na nowotwór( rak), nadaje się do przekazywania wstępnych kursów chemioterapii i radioterapii, w celu ustabilizowania wielkości guza.

Znacznie gorzej, gdy interwencja jest konieczna bezdzietna młody człowiek: obowiązkowa konsultacja przedstawia reprodukcję.Obecnie możliwe „zamrożenie” materiału genetycznego do późniejszego zapłodnienia in vitro.

nie mniej niż pół tygodnia przed operacją jest unieważniane i wszystkie leki, w szczególności zawierające aspirynę jako środki przeciwzapalne, leki przeciwzakrzepowe. Istnieje wyjątek jeśli leki nie wpływają na szybkość krzepnięcia mogą nadal brać.

Bezpośrednie przygotowanie do orchiektomii jest już w szpitalu i obejmuje higienę moszny( golenie linii włosów, leczenie skóry roztworem antyseptycznym).Ostatni posiłek - na 6-8 godzin przed interwencją można pić wodę, ale na 2-3 godziny przed operacją musisz zrezygnować i wypić.

Postępowanie

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym

Interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym( z rzadkimi wyjątkami).Cała procedura trwa około godziny, a jej dalsza poważna zmiana.

W trakcie operacji możliwe jest całkowite lub częściowe usunięcie jądra. Obecność procesu raka obejmuje radykalne usunięcie wszystkich struktur anatomicznych jądra. W przypadku procesu bez rakowego wykazano częściową resekcję jądra( zazwyczaj jednostronnie) z zachowaniem krążka plemnikowego. Jak zostało powiedziane, operacja trwa około godziny. Przez cały ten czas pacjent śpi i nie ma wrażeń niewygodnych.

Po zakończeniu operacji pacjent zostaje przekazany do oddziału intensywnej terapii w celu obserwacji, jak to możliwe, w rozwoju powikłań pooperacyjnych. Jest to standardowa procedura, która nie oznacza nic złego. Zazwyczaj po pierwszej operacji wykonuje się protezę.

Ogólnie rzecz biorąc, najbardziej oszczędną taktykę interwencji chirurgicznej wybiera się z wycięciem tkanek dotkniętych tym lub tym procesem oraz zachowaniem zdrowych tkanek.

W okresie pooperacyjnym wskazane są opatrunki, leczenie rany środkiem antyseptycznym i przyjmowanie leków przeciwbólowych w celu zatrzymania zespołu bólowego. Okres całkowitego wyzdrowienia po zabiegu wynosi około 10 dni. Po tym okresie lekarz usuwa szwy i człowiek może wrócić do normalnego życia.

Przeciwwskazania

Istnieją takie warunki, które są przeciwwskazaniami do prowadzenia orchiektomii.

• Ciężkie choroby płuc w stadium dekompensacji z niewydolnością oddechową 2-3 etapów.
• IHD, zawał mięśnia sercowego.
• Ciężkie zaburzenia krwotoczne.
• Choroby wątroby, nerek.
• Nowotwory nowotworowe w ostatnim stadium z wieloma przerzutami.

Konsekwencje działania

Jeśli operacja jest wykonywana w celu usunięcia jednego z jądra - konsekwencje, z wyjątkiem tymczasowych gorących błysków, nie ma ciepła( z pewnymi wyjątkami).Funkcja reprodukcyjna jest zachowana. Drugą sprawą jest usunięcie obu jąder( dwuwymiarowa orchidektomia lub całkowita kastracja).W tym przypadku konsekwencje interwencji są oczywiste:

• Bezwzględna niepłodność.
• Problemy endokrynologiczne ze zwiększonym prawdopodobieństwem rozwoju cukrzycy, zwiększona podatność kości( osteoporoza).
• Nierównowaga tła hormonalnego z otyłością, ginekomastią, problemami ze skórą itp.
• Obniżenie libido, wrażliwość narządów płciowych.
• Niezdolność do popełniania czynów seksualnych.

Te komplikacje są trudne do wywierania, w tym na psychikę mężczyzn, ponieważ zagrażają osobie niepełnosprawnej.

Po usunięciu dwóch jąder, wskazana jest substytucja terapii hormonami

. Po dwustronnej orchiektomii wskazuje się na leczenie zastępcze hormonami za pomocą testosteronu. Należy wybrać konkretne produkty farmaceutyczne wraz z lekarzem-endokrynologiem.

Ordolektomia jest najbardziej radykalnym sposobem leczenia chorób układu rozrodczego. Jednak w wielu przypadkach po prostu nie ma alternatywy dla takiego leczenia. W takim przypadku należy zdecydować, co jest ważniejsze, własne zdrowie, być może życie lub funkcja reprodukcyjna. Na szczęście rzadko są takie wyjątkowe środki jak dwuręczna orchiektomia.

Zalecane do przeglądania: