Objawy i leczenie gruźlicy nerek

Gruźlica nerek jest chorobą zakaźną tkanek nerkowych( miąższu nerki) z prętem Kochy( mikrobacteria gruźlicy).Ta postać choroby stanowi ponad 30% przypadków gruźlicy pozalaborowej. To znacząca postać.W praktyce urologicznej i nefrologicznej gruźliczna choroba nerek jest uważana za jedną z najtrudniejszych do leczenia. Ze względu na specyfikę struktury i krążenia tkanek miąższu, proces przebiega agresywnie i niesie ze sobą znaczne niebezpieczeństwo dla życia i zdrowia pacjenta.

Gruźlica nerek( nephrotuberculosis) - zakażenie pozapłucną spowodowana przez Mycobacterium tuberculosis i dotyka miąższu nerek

transdukcji

siedliskiem gruźlicyUrazy w nerkach są zawsze wtórne.Źródłem infekcji jest płuca. Paradoksalne, ale nie zawsze, pacjenci cierpiący na opisaną dolegliwość cierpią z powodu gruźlicy płuc: mikrobacterium wpływa na tkankę płuc, ale odporność powiodła się w czasie kapsułkowania patogennych ostrości. Wraz z przepływem krwi, pojedyncze bakterie są przenoszone w całym ciele. Nerki:

• Dobrze unaczynione( mają bogate zapasy krwi).
• Szczelnie w kontakcie z naczyniami krwionośnymi przez cały objętość.
• Spowolnić przepływ krwi( co ma związek z funkcją filtra sparowanego narządu).

Proces może postępować zgodnie z jednym z trzech schematów:

• Ukształtowane jest lekkie zapalenie warstwy korowej, na którą ma wpływ proces nerki. Jeśli odpowiedź immunologiczna jest wystarczająco silna, koncentracja jest kapsułkowana, przez wiele lat nie czuje się.Występuje spontaniczny proces regresji patologicznej.
• Zmiany kostne w powiązanym narządzie rozwijają się wraz ze śmiercią komórek i zmniejszeniem funkcji nerek. W tym przypadku patologia również ustępuje, ale pozostawia widoczne uszkodzenie miąższu i głębokich tkanek.
• Istnieje topnienie tkanek( reprezentowanych przez powstawanie cieczy martwych mas).W tym przypadku trudno jest przewidzieć wynik choroby. Możliwe całkowite zniszczenie struktur anatomicznych lub kapsułkowanie mikrobakteryjnego skupienia.

Po tym wszystkim pojawia się pytanie: czy gruźlica nerek jest zakaźna? Różdżka Kocha jest przenoszona przez indywidualne na indywidualne przez kropelki. Dlatego też kontakt z pacjentem może prowadzić do zakażeń( w rzeczywistości, jak się okazało, osoba jest nosicielem gruźlicy płuc, chociaż sam nie może zachorować).Bakteryjny patogen może również iść z prądem moczu. Dlatego też kontakt z odchodami pacjenta jest niepożądany( zwłaszcza dotyczy to pracowników medycznych).

Obraz kliniczny

Klinika choroby zależy od stopnia zaawansowania procesu. We wczesnych stadiach, gdy zakaŜenie wystąpiło dopiero w ciągu pierwszych kilku lat od pojawienia się patologii, gruźlica nerek nie manifestuje się i przebiega w ukrytej formie. Jest to najbardziej korzystny czas leczenia, ale ze względu na brak objawów bardzo trudno jest zidentyfikować dolegliwości we wczesnych stadiach.

Z biegiem czasu następujące warstwy są warstwowane :

• Zespół bólu. Jest zlokalizowany w dolnej części pleców, od strony miejsca dotkniętych narządem. Ma słaby charakter. W miarę pogarszania się procesu, ból nasila się.W zaawansowanych stadiach choroby kolina nerkowa występuje ze względu na skurcze mięśni gładkich.
• Hematuria. Krew w moczu. Wyjaśnia to niszczenie naczyń krwionośnych nerek. Na rozwiniętych stadiach występuje masywne krwawienie.
• Izolacja ropy z moczem. Obserwuje się, gdy nerki są niszczone.
• Często występujące objawy: osłabienie, senność, złe samopoczucie, gorączka do wartości podgorączkowych i gorączkowych.
• Niewydolność nerek. Przejawia się w pierwszej kolejności, skąpomocz( zmniejszenie dobowej moczu), wysypka skórna.

Kiedy skomplikowany proces zauważył:

• Konieczne zapotrzebowanie na opróżnienie pęcherza moczowego. Są fałszywe. Mocz jest albo w ogóle nie wyjeżdża, albo wychodzi z kropli.
• Wzrost ciśnienia krwi. Tak zwane nadciśnienie złośliwe. Rozwija się w odpowiedzi na naruszenie nerek.

Obraz kliniczny nawet w początkowych fazach choroby nie jest wystarczająco dokładny, a maski do innych chorób: zapalenie nerki, zapalenie kłębuszków nerkowych, niewydolność nerek, zapalenie nerek. Specjalista wymaga dużo uwagi, aby nie stracić takiej strasznej patologii.

Środki diagnostyczne

Badanie przeprowadzane jest przez nefrologów i urologów. Samą gruźlicę zdiagnozowano i leczono przez lekarzy działających na rzecz fizjoterapeutów. Bardzo ważne jest zidentyfikowanie choroby we wczesnych stadiach: więc prognoza jest najbardziej korzystna. Wstępna konsultacja odbywa się według typowego schematu: lekarz przesłuchuje pacjent skarg zbiera osobistą historię.Dużą rolę odgrywa obecność gruźlicy płuc u pacjenta lub jego rodziny, kontakt z osobami zakażonymi. Jeśli pacjent nie cierpi na nadwagę, palpacja nerki jest możliwa. Następnie wyznacza szereg studiów instrumentalnych i laboratoryjnych.

Badania laboratoryjne

Test tuberkulinowy( test Mantouxa)

• Test tuberkulinowy. Uniwersalna metoda diagnostyczna, która ma wystarczającą informacyjność.
• Ogólna analiza moczu. Daje klasyczny obraz o kwasowości zwiększona moczu, leukocytoza, wysokie stężenia białek, ropa i krwi w moczu.
• diagnostyka PCR.
• Bakteryjna kultura moczu. Umożliwia identyfikację mikrobacteria gruźlicy.

Badania instrumentalne

• Radiografia nerek. Daje możliwość zobaczyć zmiany w strukturze powiązanego narządu.
  

  MRI nefrotuberculosis

• CT / MRI.Zapewnia szczegółowe obrazy struktur nerkowych. Scintigraphy
• ( badanie izotopów promieniotwórczych).Pozwala ocenić funkcjonalny stan narządu.
• Cystoskopia. Wskazuje się na podejrzenia skomplikowanego procesu.

Nie jest tak trudno wykryć gruźlicę nerek. Ważne jest, aby to zrobić we właściwym czasie.

Leczenie

Głównie lekarstwa. Zapewnia się następujące grupy leków:

• Specjalne leki przeciw gruźlicy: izoniazyd, ryfampicyna, protyloamina i inne. Czas trwania terapii wynosi około roku.
• Fluoroquinolony. Ciprofloksacyna, Ofloksacyna.
• Niepodawające leki przeciwzapalne.
• Przygotowanie statków( angioprotectors).

Powikłania

Wiele powikłań wiąże się z zejściem zakażenia przez dróg moczowy:

• Gruźlica narządów płciowych. Mężczyźni cierpią z powodu penisa, jądra, gruczołu krokowego. Kobiety - macica, jajowody, przydatków.
• Zapalenie uretanów, cewki moczowej.

W zaawansowanych przypadkach możliwe jest całkowite wydzielanie ropnia tkanek nerkowych z rozwojem zapalenia otrzewnej, wstrząsów.

Prognoza

Warunkowo korzystne dla identyfikacji procesu we wczesnych stadiach( gdy nie ma niszczenia struktur nerkowych).Jeśli dolegliwość jest "zaniedbywana" - prognoza jest znacznie gorsza. Jednak nadal jest korzystne. Niekorzystne jest dwustronne uszkodzenie powiązanego narządu.

Gruźlica nerek jest złożoną patologią wymagającą wczesnego rozpoznania i kompleksowego leczenia. W przeciwnym razie nie trzeba liczyć na korzystny wynik. Aby nie przegapić chwili, konieczne jest regularne przeprowadzanie badań profilaktycznych u nefrologa i urologa.

Zalecane do przeglądania: