Główne powody braku absencji
treści:
- Manifestacje nieobecności u dzieci i dorosłych
- Diagnostyka nieobecności
- Zasady traktowania nieobecności
Zazwyczaj nieobecności - Konkretnym przejawem różnych form padaczki u dorosłych i dzieci. Ich występowanie związane jest z pojawieniem się w mózgu klastrów neuronów o zwiększonej zdolności reagowania na bodźce. Podobne zmiany zachodzą w następujących przypadkach: wzrost
- guza pierwotnego i przerzutów w tkance mózgowej lub w opon mózgowych;
- uraz czaszkowo-mózgowy z tworzeniem ognisk tkanki łącznej;
- uszkodzenie tkanki nerwowej w wyniku różnych chorób - zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych. Czynniki
obciążające dla występowania ataków jest głębokie oddychanie z rozwojem przewlekłej hiperwentylacji, pozbawienia snu, jak również warunki związane z zatruciem( nadmierne spożycie alkoholu, itd.).
Manifestacje nieobecności u dzieci i dorosłych
objawy napadów nieświadomości posiadają cechy, niezależnie od wieku pacjenta: człowiek nagle wydawało się zamrozić w miejscu, wpatrzony w jeden punkt, gdy próbuje z nim rozmawiać, lub wcisnąć siebie, nie zareagował.Skóra blada, można zauważyć zwiększenie tonu mięśni twarzy i mięśni tułowia. Po ataku pacjent nie pamięta o tym, a także o wydarzeniach bezpośrednio poprzedzających zajęcia nieobecności.
Wszystkie nieobecności są podzielone na dwie grupy, w zależności od zewnętrznych przejawów: typowych i nietypowych. Typowy atak nieobecności trwa od kilku do kilkudziesięciu sekund. Ludzie przestają gwałtownie, przestań mówić lub robić rzeczy. Jednocześnie pacjent nie występuje częściej.
Ważne! Niebezpieczeństwem nagłych nieobecności jest zranienie. Osoba może się spalić lub mieć wypadek.
Zakończenie ataku charakteryzuje się jego zapomnieniem. Pacjenci powracają do przerwanych zajęć.Typowe nieobecności charakteryzują się pewnymi zmianami fali na elektroencefalogramie podczas ataku. Napady nieświadomości
nietypowy charakteryzują się występowaniem pacjenta stereotypowym niekontrolowanego świadomego działania:
- chaotyczne ruchy języka;
- powtarzające się wargi lizanie;
- ciągnąc ubranie i guziki na nim;
- ruch głowy z boku na bok;Powtórzenie
- ruchów związanych z umiejętnościami zawodowymi.
przypadku nietypowe napady nieświadomości pamięci rozłączenie zatrzymywane w świadomości pacjenta, co dodatkowo odróżnia je od typowej formy.
Diagnostyka nieobecności
diagnozę i leczenie nieobecności, zarówno u dzieci jak i dorosłych, powinny być zaangażowane w neurologa. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić - jest zebranie szczegółowego osobistą historię choroby i pacjenta lub w przypadku dzieci z rodzicami. Ważne jest, aby uzyskać informacje na temat przekazanych wcześnie urazami mózgu i chorób układu nerwowego( zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych).Także wielkim zainteresowaniem lekarza jest częstość występowania napadów nieobecności i ich zewnętrznych objawów.
metody dodatkowe badania w celu potwierdzenia rozpoznania napadów nieświadomości, związane z badaniem mózgu:
- Prowadzenie komputer i tomografii rezonansu magnetycznego w celu ustalenia przyczyny leżące u podstaw powstawania nieobecności. Może to być proces nowotwór lub przerzuty do mózgu zmian objętości tkanki jak wynika z opon przenoszone zapalenie opon mózgowych.
- Elektroencefalografia, zwłaszcza w okresie napadów nieświadomości, to standard „złoto” dla wystawienia diagnozy.
Zasady leczenia nieobecności
Leczenie nieobecności jest długie i wymaga kompleksowej terapii. Jako środki pierwszego rzutu stosuje się pochodne sukcynoimidów( Ethosuximide, Puffemid, itd.).Jeśli leki te nie wykazują, aby były skuteczne w ciągu dwóch tygodni, konieczne jest przejście do kwasu walproinowego, ma pozytywny wpływ na większość pacjentów z padaczką.W przypadku awarii kwasu walproinowego leki powstaje pytanie dotyczące diagnozy i powtórzył rozszerzonego badania pacjenta.
Nietypowe nieobecności dają znacznie gorsze terapie. Z reguły sukcynimidy są stosowane w leczeniu, a następnie przejście na benzodiazepiny( fenazepam, klonazepam).Jeśli pacjent toleruje te leki dobrze, to pozostają one przez długi czas.
Jednak benzodiazepiny stopniowo tworzą zależność, co może wymagać stałego wzrostu dawki. W niektórych przypadkach mogą wystąpić ataki na tle leczenia. W tym kontekście stosowanie tej grupy leków jest ograniczone do 6 tygodni, a następnie anulowanie i wyznaczenie walproinianu. Leczenie nieobecności lekami trwa od dwóch lat bez okresu dojrzewania. Po upływie pięciu lat bez napadów nieobecności diagnoza jest usuwana z pacjenta.
napisz pytanie w poniższym formularzu: