Objawy cukrzycy i późne powikłania

Cukrzyca jest przewlekłym zaburzeniem metabolicznym. Objawami choroby są zmiany w metabolizmie. W zależności od rodzaju choroby przeważają różne objawy.

Obraz kliniczny składa się z objawów: odwodnienia

• ;
• deficyt energii na poziomie komórki;
• masywnej lipolizy;Ketoza
• ;
• przemieszczenie równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku kwasicy;Zaburzenia elektrolitowe
• ;
• uszkodzenie narządów i tkanek;
• zmniejsza odporność.

Częstość pogarszania się stanu pacjenta zależy od stopnia niedoboru insuliny. Jeśli hormon nie jest praktycznie produkowany przez trzustkę, obraz kliniczny choroby rozwija się bardzo szybko. Objawy wzrastają przez kilka tygodni, a nawet dni. Bez leczenia pacjent wpada w śpiączkę cukrzycową( kwasica ketonowa).

Fig.1 - Częste objawy cukrzycy.

Jeśli niedobór insuliny jest względny, to cukrzyca może być ukryta przez długi czas. Pacjent ma skargę na jego zdrowie, ale są raczej umiarkowani i niespecyficzni. Ze względu na tak skreślony obraz kliniczny, choroba może pozostać nierozpoznana przez lata.

objawy odwodnienia

Odwodnienie - jednej z głównych konsekwencjiWysoki poziom cukru we krwi. Hiperglikemia powoduje masową utratę płynu z powodu diurezy osmotycznej. Kiedy stężenie glukozy we krwi przekracza indywidualny próg nerki, cukier zaczyna wydalać z organizmu z moczem.Średnio pojawia się glukozuria z glikemią powyżej 8-9 mM / l.

Odwodnienie objawia się suchym śluzowym, suchym i swędzącym skórą.Jeśli pacjent z jakiegokolwiek powodu ograniczy spożycie płynów, jego stan pogarsza się gwałtownie. Utrata wody w moczu trwa. Osoba traci ponad 5-10% masy ciała.

Objawy niedoboru energii

Glukoza we krwi jest uniwersalnym źródłem energii dla każdej komórki w organizmie. Jeśli metabolizm węglowodanów jest zakłócony, tkanki przestają absorbować tę substancję.Glukoza gromadzi się w osoczu krwi, ale nie może dostać się do wnętrza komórek. Z tego powodu tkanki zaczynają brakować substratów energetycznych. Spowolnij wszystkie procesy. W tym syntezę ATP( trifosforan adenozyny).

Fizycznie pacjent czuje brak energii jako stałą słabość i apatię.Nie ma siły na zwyczajne zajęcia, cała praca jest wykonywana z wielkim trudem. Nawet po długim spaniu lub odpoczynku nie ma poczucia wesołości.

Niedobór energii na poziomie komórek aktywuje syntezę hormonów przedmiażkowych w trzustce i nadnercza. Tkaniny sygnalizują głód, ponieważ glukoza nie jest wchłaniana. W wyniku tego glukagon i kortyzol są uwalniane do krwi. Te biologicznie aktywne substancje działają przeciwko insulinie. Jeśli niedobór glukozy w komórkach wiązałby się z brakiem jedzenia, wtedy glukagon i kortyzol mogłyby odgrywać ich rolę ochronną - pomogłyby przetrwać w trudnym okresie. Ale brak energii jest spowodowany cukrzycą, a hormony płciowe pogarszają sytuację.Spowodują one wzrost poziomu cukru we krwi i dalsze naruszenie metabolizmu.

Masywna lipoliza

Cukrzyca zapobiega przedostawaniu się komórek energetycznych. Aby kontynuować życie, tkanki zaczynają wydawać własne rezerwy. Substancjami rezerwowymi na organizm są lipidy. Z powodu cukrzycy rezerwy tłuszczów zaczynają rozpadać się.Proces ten nazywa się lipolizą.Jego produkty końcowe: glicerol i kwasy tłuszczowe. Reklamacji

pacjenta podczas lipolizy związanego z utratą wagi. Mężczyzna zauważa, że ​​masa ciała maleje pomimo zwiększonego apetytu. W początkowej fazie cukrzycy pacjent może szybko stracić ciężar o 5-15 kg. Taką niezdrową utratą wagi towarzyszy słabość i stały głód.

nagromadzenie ciał ketonowych

Zgłoś wychwyt glukozy w tkankach prowadzi do zwiększonego powstawania ciał ketonowych.

Są to: acetyl

• ( propanon);
• kwas acetylowy( acetooctan);
• beta-hydroksymasłowego( P-hydroksymaślan).Organy

ketonowe są produkowane w wątrobie i mięśniach trawione, nerkach, mózgu. W kontekście ogromnej lipolizy powodu cukrzycy aceton tworzą tak dużo, że wszystko, co nie może recyklingu.ketonowych zaczynają gromadzić się we krwi i wydzielane w moczu, wydychane powietrze, itp

ketozy objawy:

• aceton zapachu w pomieszczeniu, w którym leży pacjent;. .
• zapachy acetonu z moczu pacjenta;
• skargi na zawroty głowy;Ból głowy
• ;
• senność.

kwasica

nagromadzenie ciał ketonowych prowadzi do naturalnego pH krwi kropli. Bilans kwasowo-zasadowy przesuwa się w kierunku kwasicy. Wewnętrzne środowisko ciała jest zakwaszone.

Tabela 1 - Klasyfikacja i oznaki kwasicy w cukrzycy.

wody i elektrolitów zaburzenia

uzyskać wyrównaną cukrzycą, które charakteryzuje się zmianami w składzie płynu wewnątrzkomórkowego i pozakomórkowego. Ciało traci wodę, sód, chlor, potas, wapń, magnez, fosfor, itp Gdy

ketoatsidoticheskaya śpiączka w niedoboru dorosłych wody wynosi 4-8 l, potas -. . do 1000 mm sodowy - do 500 mM chlorek- do 350 mM, wapń - 100 mm, fosfor - do 100 mM, Mg - do 50 mM.

Woda i zaburzenia elektrolitowe wystąpić:

• słabość;
• ból w mięśniach;
• z niedowładem;
• parestezja;Drgawki
• ;
• utrata apetytu i trawienia;
• mała wrażliwość na preparaty insuliny;Zaburzenia rytmu serca
• .

Objawy późnych powikłań cukrzycy

Cukrzyca powoduje uszkodzenie prawie wszystkich tkanek organizmu. Istnieje

:

• ( retinopatia, nefropatia);
• powikłania naczyniowe( miażdżyca naczyń serca, mózgu, kończyn);
• neuropatia( centralna, obwodowa, wegetatywna);
• zespół stwardnienia rozsianego.

Najbardziej charakterystycznymi dolegliwościami pacjentów: upośledzeniem wzroku

• ;
• traci pola widzenia( z krwotokami siatkówki);
• ból w nogach w spoczynku;
• duszność z wysiłkiem fizycznym;
• zwiększało ciśnienie krwi;
• długotrwałe nielejące leczenie bezbolesne wrzody na nogach.

Jednym z pierwszych powikłań jest neuropatia wegetatywna. Ta patologia rozwija się z powodu uszkodzenia współczulnych i parasympatycznych części autonomicznego układu nerwowego. U pacjentów występuje wiele skarg związanych z naruszeniem regulacji organów wewnętrznych.

Objawy autonomicznej dysfunkcji:

• obniża ciśnienie krwi, gdy zmienia się ciało;
• zmniejszał zmienność tętna;
• zmiana zaparć i biegunki;
• nie ma objawów w hipoglikemii;Zaburzenia seksualne
• .

Zaburzenia erekcji - jeden z objawów cukrzycy

Zaburzenia seksualne występują u połowy mężczyzn z cukrzycą.Czasami zaburzenie erekcji jest pierwszym objawem choroby.

Naruszenia mogą wynikać z:

• ucisku pragnienia seksualnego;
• przez blokowanie odruchów powodujących erekcję;
• wpływa na wrażliwe neurony.

W rezultacie pacjent zmniejsza libido, rzadziej występuje erekcja, wytrysk jest opóźniony lub nieobecny.

Zaburzenia w okolicy narządów płciowych objawia się również w rozwoju niepłodności. Czasami brak ciąży u partnera jest związany z zjawiskiem wstecznego wytrysku.

Choroby współistniejące

Cukrzyca często towarzyszą choroby zakaźne. Spadek aktywności obronnej organizmu tłumaczy się zaburzeniem metabolicznym. Ogranicza się ogólna i lokalna odporność.

Czasami pierwsza manifestacja cukrzycy, na którą pacjent zwraca uwagę, jest długie gojenie małych obrażeń i zarysowań.Pacjent jest zaniepokojony częstymi chorobami z kataru, ropnym zapaleniem, przewlekłym zakażeniem. U pacjentów ryzyko narastania kandydozy i gruźlicy wzrasta dramatycznie.

Lekarz-endokrynolog Tsvetkova IG

Zalecany do oglądania: