Objawy, przyczyny i skutki udaru krwotocznego

rolę bardziej społeczny ostrego zaburzenia krążenia krwi w mózgu wyjaśnić ogromną występowania udarów mózgu, wysokim wskaźnikiem śmiertelności i niepełnosprawności z tych patologii. Udary krwotoczne na tipu- oddzielną grupę zaburzeń czynności mózgu, ogniskowe lub rozproszonych ostry charakter naczyniowe specyficzne objawy neurologiczne objawiające.

Opis

Wśród krwotocznych uszkodzeń mózgu rodzaje: Krwotok

• miąższu( śródmózgowy);
• podpajęczynówkowego( dooponowo);
• krwiak, zlokalizowane pomiędzy kości czaszki i twardej powłoki i krwotokiem w strefie między stałą i pajęczej. W rosyjskim

nieurazowym miąższu( śródmózgowy) krwotoku z określonej częstotliwości od 20 do 25% wszystkich uderzeń.W grupie wiekowej od 45 do 55 lat, częstości udaru krwotocznego wśród męskiej populacji w dwóch razy wyższe niż krwotoku mózgu u kobiet. Jednak jest to znacząca różnica według płci do 65 lat nie jest oznaczony.

etiologicznych czynników

główną przyczynę udaru krwotocznego - tętniaka mózgu( długo trwały wzrost ciśnienia tętniczego).Nadciśnienie pojawia się na tle zwyrodnieniowych-dystroficzne utraty średnich naczyń krwionośnych mózgu, tworzą liczne miniaturowy tętniaka( nieprawidłowe występ ścianek naczyń).

Aby uzyskać informacje! Krwotok śródmózgowy jest bardziej powszechne u pacjentów cierpiących z powodu krytycznego, ciężkim lub umiarkowanym wzrostem ciśnienia niż u pacjentów z łagodnym nadciśnieniem tętniczym.

rozpowszechnia istotne czynniki dla krwotoku śródmózgowego:

• wada tętnic i żył( patologicznych zmian w strukturze i połączeń w mózgu);
• tętniaki workowate( anomalii naczyń w strukturze, która objawia się w ich części ścianki występ).

rozerwaniu się zbiornika w wypukłej interfejsu segmentu lub strefy naczynia krwionośne określa penetracji do otaczającej tkanki mózgowej.

także udar krwotoczny może być konsekwencją innych patologii naczyniowych: anomalie

• , które pojawiły się w tętnicach w wyniku septycznego bakteryjnego zapalenia wsierdzia;
• naczyniaki - naczyń krwionośnych guza nowotworowego.

w grupie wiekowej powyżej 60 lat, powszechną przyczyną udaru krwotocznego jest amyloidowej angiopatii - pokonanie naczyń mózgowych, znamienny przez odkładanie substancji białkowych w małych i średnich naczyń mózgu. Ta choroba naczyniowa jest źle zdiagnozowany i in vivo są źle rozumiane przez klinicystów, jednak, zgodnie z autopsji około 60% przypadków krwawienia u pacjentów, którzy schodkowych 80-letni etap, jest to spowodowane przez tę chorobę.

w Historia( I) część ofiar zmian glejowych( krwotok) jest również udokumentowanych przypadków intensywnego leczenia antykoagulantami - środek hamuje aktywność układu krzepnięcia krwi, w leczeniu chorób układu krążenia.

Aby uzyskać informacje!1% pacjentów poddawanych terapii fibrynolitycznej - środki promuje resorpcję skrzepów krwi, w celu przezwyciężenia niedokrwienie mózgowe krwawienie lub serca zauważyć.

około 5% wszystkich przypadków krwawień krwotocznego jest obecność przerzutów nowotworowych zmian chorobowych( wtórne) w strukturach czaszki. Krwotok śródmózgowy również mogą być spowodowane przez:

• trombocytopenia - niska liczba płytek krwi we krwi;
• hemofilia - brak czynników krzepnięcia krwi;
• białaczka - złośliwy uszkodzenie układu krwiotwórczego;
• skazę krwotoczną - zwiększona skłonność do krwawienia;
• tętnic - zapalenie dużych naczyń krwionośnych;
• moyamoya choroby - postępujące zwężenie światła kanałów krwi;
• zakrzepica - blokada zakrzepów żylnych.

krwawienie może występować w przewlekłym alkoholizmem, stosowanie niektórych leków narkotycznych i substancji psychoaktywnych.

obraz kliniczny

Naukowcy oddzielone miąższu( krwawienie wewnątrzmózgowe) na dwie grupy: tworzenie krwiaka sposób objawia i krwotoczny uruchamianych przez impregnację.

Aby uzyskać więcej informacji! Jeżeli skok typu krwotocznego pochodzi od obecności znacznego nadciśnienia, ostre objawy głównego mechanizmu patologii - obicia( 85% rannych).

wylania płynu biologicznego na konstrukcyjnych częściach mózgu powoduje śmierć wielu komórek nerwowych w strefie akumulacji krwionośnych. Dodatkowe obrażenia wpływ strefy nasila mechanicznej kompresji naczyń krwionośnych z powodu własnej grawitacji wypełnione jamy krwiaka. Cięższy porażka jednoczesne nagłe pojawienie się nadciśnienia wewnątrzczaszkowego - nadmierne ciśnienie wewnątrz czaszki.

wylanie krwi towarzyszy miejscowego zmniejszenia dopływu krwi z powodu mechanicznego oddziaływania na żyłach i tętnicach, które w, kolej inicjuje powstawanie wewnątrzkomórkowego obrzęku - obrzęk komórek glejowych, neuronów i komórek śródbłonka lub nasila obrzęk w istocie białej mózgu, a następnie przywrócenie przepływu krwi jest bardzo powolna.

Aby uzyskać więcej informacji! Stopień i zakres zmian patologicznych w zależności od rozmiaru i ciężaru jamy krwiaka.

następstwa udaru krwotocznego, jeśli nie było bogate krew z sieci naczyniowej: ruch przestrzenny niektórych jednostek strukturalnych mózgu i mechanicznej kompresji trąbą, często prowadzi do śmierci ofiary. Jeśli takie zdarzenia krytyczne stało się po pewnym czasie( średnio od 1 do 2 tygodni), jest stopniowe zmniejszenie opuchlizny i sprawnego przywrócenia krążenia krwi w tkankach mózgowych, ale prawie zawsze powikłanie po udarze krwotocznym są przechowywane do końca życia.

Objawy kliniczne

Feature wylew krwi do utworzenia krwiaki: szybki( instant lub przez minimalny okres czasu) manifestacji neurologicznych objawów udaru krwotocznego. W większej grupie osób z ostrego krwotoku kryzysowej często występuje w godzinach aktywności codziennie energiczne, często zaczynają obarczona nadmiernego wysiłku lub silnego stresu psycho-emocjonalnym. Poslanców

standardowe rozległe krwawienie z penetracją krwi duże obszary tkanki lub półkuli w pniu mózgu:

• gwałtownie i silnie wyrażone cephalalgia( głowy);Pojawienie
• pacjenta, a następnie reflex nudności i erupcji treści żołądkowej;
• przekrwienie( zaczerwienienie) powłoki na częściach powierzchni, a w szyi;
• niepokój( wiercić akcję) oraz pobudzenia emocjonalnego;
• zaburzenia świadomości( ofiara może nie zdawać sobie sprawy z niebezpieczeństwa sytuacji i opóźnić leczenie pomocy medycznej).

w 10% cierpiało z krwotoków mózgu obserwowano spontaniczne napady padaczkowe. Jednocześnie lub po kilku godzinach pacjentka stała oponowe znaki. Podobnie jak w przypadku udaru niedokrwiennego typu, prawie wszyscy pacjenci mają wzrost ciśnienia krwi.

Wspólne ogniskowe objawy neurologiczne udaru krwotocznego: pojawienie się centralnego niedowład połowiczy - zmiana napięcia mięśni, często towarzyszy pojawienie się napadowe mimowolne skurcze mięśni kończyn. Pouczające objawem Zdecydowana półkuli krwiaki - rozszerzenie źrenic połowa dotkniętych półkuli.

w przypadku masywnego siniaki zaobserwować różne formy zaburzeń świadomości w udarze krwotocznym, aż do stanu w śpiączce. Jeśli nastąpiła kompresja pnia mózgu, pacjent nie wykazuje objawów: zaburzenia oddychania

• rytmu;
• zaburzenia czynności nerwu wzrokowego;
• gwałtowny wzrost tonu mięśni zginaczy podczas rozluźnienie mięśni prostowników;
• okresowe spięcia skurczów w kończynach.

Więcej informacji! Jeśli wystąpił kryzys sposobu impregnacji krwotoczny lub bez dużego krwiaka, krwawienie objawów w rozwoju i Objawy są podobne do objawów ostrej niedokrwienia mózgowego.

sugerują, że wylanie krwi powoduje ze stosowania leków przeciwzakrzepowych, nie mogę na chwilę i stopniowego wzrostu i wzmocnienia objawów klinicznych.

Jeżeli dotknięty obszar móżdżku, osoba podnosi zażalenie do przytłaczającej zawroty głowy. Bolesne uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu towarzyszy powtarzające się wymioty, napadowym. Sfera świadomości u pacjentów w zasadzie nie ulega zmianom. Ofiara skarży się na silny ból w karku. Nie może być oczopląs( spontaniczny ruch oscylacyjny oczu) oraz ataksja( utrata koordynacji i motorycznych).Jeśli patologicznym środek

znajduje się we wzgórzu, nagrany również:

• pacjenta dezorientację w przestrzeni;Utrata pamięci częściowej
• ;
• nadmierna senność;
• uczucie obojętności, oderwanie od świata, depresja.

Jeśli obszar dotknięty spadł dominującej półkuli, pacjent obserwuje się zaburzenia mowy.

W ostrej fazy krwotok u ludzi może pojawić: zakłócenia czułości zwiększenie progu odczuwania, niezdolność do określenia dokładnego położenia strefy dyskomfortu. U wielu pacjentów pojawienie się ból po udarze mózgu - pojawienie się bólu w boku korpusu znajduje się naprzeciwko od strony uszkodzonego mózgu.

Jeśli kliniczne objawy krwotoku w istocie białej są mniej jasne, objawy oponowe nie są określone, ból objawia się w ściśle ograniczonym obszarze. Jeśli kryzys dotknie płata czołowego pacjent ma niedowład - osłabienie siły mięśniowej, prawie zawsze - w kończynach górnych i segmentów głowy.

Prognoza udar krwotoczny

śmiertelne wynik w pierwszym miesiącu po krwotoku miąższu rozwija się średnio połowy pacjentów.Śmierć następuje nie tylko ze względu na rozległe uszkodzenia komórek mózgu: obicia, obrzęk kompresji cylindra, ale także w wyniku połączenia powikłań: zapalenie płuc, ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego, nagłe niedrożność tętnicy płucnej.

Aby uzyskać informacje! Nie ma długość korelacji, liczba żywo po udarze krwotocznym na różne czynniki: wielkość krwiaka, umiejscowienie od dotkniętego regionu, wieku pacjenta, stadium pierwotnej patologii somatycznej, ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Prognoza udar krwotoczny jest szczególnie niekorzystna, jeśli krwawienie wystąpiło w pniu mózgu. Negatywne czynniki prognostyczne to: wiek pacjenta, dużą ilością siniaków, osoby będącej w stanie śpiączki.

Większość pacjentów doświadczyło krwawienia, skazane doświadczyć neurologicznych wad dla życia. Jednak, aby zminimalizować ich uszkodzeń jest o wiele łatwiejsze niż w celu rozwiązania problemów, które powstały po niedokrwieniu mózgu.zagrożenie

krwawienia po przejściu powtarzany wylewu wynosi 4%, a w przypadku zmian w strukturze możliwości ostrego naczyń wzrosła do 7%.Można jednak zmniejszyć szanse na udar! Wnioski Leczenie

ostry udar krwotoczny okres odbywa się wyłącznie w OIT lub oddziale intensywnej opieki medycznej, tak że kiedy pierwsi prekursory są niezwykle niebezpieczne warunek musi natychmiast spowodować zespół medyczny lub transportowania poszkodowanego do stacjonarnej placówki medycznej.