IVF u męskiej niepłodności

Zapłodnienie in vitro lub IVF jest najskuteczniejszą metodą zwalczania niepłodności. Podczas tej procedury zapłodnienie jajka nie jest przeprowadzane w ciele kobiety, ale w probówce. ECO obejmuje kilka etapów:

• stymulacja owulacji przy pomocy preparatów hormonalnych i monitorowanie pęcherzyków;
• przebicie pęcherzyków w celu uzyskania jaj;
• nawożenie jaj z partnerem plemnik;
• hodowanie embrionów;
• przenoszenie otrzymanych embrionów do jamy macicy;
• hormonalne wsparcie ciała kobiety.

Nowoczesne wspomagane technologie reprodukcyjne pomagają przezwyciężyć niepłodność spowodowaną czynnikami zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Jednym z głównych problemów rozwiązanych przy pomocy IVF jest niska jakość spermy. Opracowano kilka metod mających na celu uzyskanie wystarczającej liczby pełnych plemników:

• mikrochirurgiczne nasmarowywanie nasion na plemnikach( MESA);
• ekstrakcja plemników z jądra( TESE).

MESA

Mikrochirurgiczne zaatakowanie plemników to procedura mikrochirurgiczna, której celem jest uzyskanie dużej ilości plemników z najądrzy. Tylko kilka milimetrowych mililitrów płynu najądrzowego umożliwia identyfikację milionów plemników, które są odpowiednie do zapłodnienia jaj. Dlatego często pewna część otrzymanego materiału podlega kriokonserwacji lub zamrażaniu, co pozwala zaoszczędzić plemnik do kolejnych prób IVF.

Procedura MESA może być wykonana na dwa sposoby:

• przy użyciu mikropocket i tępej mikropipety - w trakcie operacji, najądrze jest otwierana wraz z kolekcją plemników;
• za pomocą pipetki do mikrowentylacji - nie wymaga usunięcia powłoki najądrzy. Pipeta mikropunktowa, której średnica końcówki nie przekracza 0,25-0,35 mm, lekarz wykonuje kilka nakłuć strzykawki.

TESE

Ekstrakcja lub ekstrakcja plemników z jądra jest otwartą techniką biopsji jądra. Podczas wykonywania manipulacji, chirurg wybiera przestrzeń naczyniową na powierzchni jądra, wytwarza cięcie, a następnie wycofuje około 500-700 mg miąższu jądra. Operacja może być wykonywana w znieczuleniu miejscowym i ogólnym.

Zaawansowaną techniką uzyskania wystarczającej liczby plemników jest Micro-TESE.Podczas tej operacji usunięto tylko 3-5 mg tkanki jąder. Pomimo niewielkiej ilości wyekstrahowanego materiału, dzięki wyborowi najbardziej odpowiednich rurek nasiennych, możliwe jest uzyskanie dużej liczby plemników. Ponadto przeprowadzana jest dokładna identyfikacja sieci krążenia jądra, co minimalizuje ryzyko uszkodzenia naczyń i jądra.

Właściwości IVF w niepłodności męskiej

Intracytoplazmatyczna iniekcja plemników jest dokładnie techniką, która pozwala na nawożenie komórki jajowej otrzymanym plemnikiem. Zastosowanie ICSI w zabiegu IVF znacznie zwiększa szanse uzyskania żywotnego płodu. Podobnie jak w konwencjonalnym nawożeniu in vitro ciało partnera przygotowywane jest przy pomocy preparatów hormonalnych. Po otrzymaniu jaj i plemników przy pomocy mikrochirurgicznych manipulacji, specjaliści zaczynają wykonywać IVF bezpośrednio.

Jeśli używasz metody ICSI, plemnik wykonuje nawożenie jaj niezależnie, ale pod nadzorem lekarza. Przygotowując się do zabiegu, specjalista wybiera najbardziej kompletne plemniki pod czterystokrotnym wzrostem specjalnego systemu mikromanipulacji. Wyizolowany plemnik umieszcza się w specjalnym lepkim roztworze, który zapobiega uszkodzeniu komórki. Następnie embriolog pozbawia plemnik zdolności poruszania się, niszcząc membranę jego ogona. Po tym spermie wchłania się do zagłębienia microneedle, który jest wprowadzany do jajka.

Prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku leczenia niepłodności męskiej w dużej mierze zależy od przyczyn niepłodności w małżeństwie. Niewątpliwie, im więcej plemników o zadowalającej jakości, które można uzyskać podczas wykonywania procedur TESE i MESA, tym większe szanse na sukces. Nie mniej ważna jest rola kobiety. Tak więc, jeśli partner ma mniej niż 35 lat, procent odejścia z IVF wynosi 35%.W przypadku kobiet w wieku 40-42 lata liczba ta wynosi zaledwie 14%.

Zalecane do przeglądania: