Terapia dysfunkcji erekcji 1, 2 i 3

dotychczasowego leczenia zaburzeń erekcji kompleks przedsięwzięcie. Obejmuje przyczynowego( obróbka w celu eliminacji wpływu czynnika przyczynowego stanu) lub chorobotwórczych( przywrócenie aktywności funkcjonalnej struktury, które są zaangażowane w erekcji) leczenia. Nowoczesne metody leczenia zostały opracowane w oparciu o najnowsze osiągnięcia w badaniach procesu budowy i jego mechanizmów zaburzeń.

Podstawowe zasady terapii stosowanej przez androlog, oparte na zaleceniach koncepcji Europejskiego Stowarzyszenia Urologicznego, które zostały opracowane w 2007 roku. Należą do sekwencyjnego leczenia zaburzeń erekcji z 3 linii, wykonując podstawowe środki medyczne. Istota tego etapu obróbki prowadzi się zwykle po rozpoznaniu, leczenie obejmuje 1 linia w nieobecności pożądanego efektu, rozpoczyna wykonanie interwencji terapeutycznych 2 linia, a następnie, jeśli to konieczne, w trzeciej linii.

główne kierunki przyczynowego patogenne terapii

Konwencjonalnie izolowane 2 grupy zasadoweprzyczyny, które prowadzą do rozwoju zaburzeń erekcji, mianowicie:

• czynników psychogennych;
• zmiany organiczne prącia.

Aby wyeliminować wpływ czynników psychogennych( stres, depresja, lęk przed mężczyznami w odniesieniu do braku erekcji podczas seksu) stosowanie różnych metod psychoterapii, które są zwykle wykonywane z pary. Przy dysfunkcji erekcji związany z depresją( przedłużone depresji) może być stosowany tylko kilka przedstawicieli z lekami przeciwdepresyjnymi( np trazodon).

Czytaj dalej:

• Leczenie psychogennych zaburzeń erekcji.
• sposoby przezwyciężenia niepokoju oczekiwanie zespołu niewydolności seksualnej.

przy diagnozowaniu organiczną dysfunkcji erekcji główny kierunek stosowania terapii patogenetyczne narkotyki fosfodiesterazy-5( PDE5), że poprzez zablokowanie odpowiedniego enzymu prowadzi do wzrostu stężenia tlenku azotu( NO) w ciał jamistych prącia, rozszerzają ilepszego wypełnienia krwią.Gdy organiczny i psychogeniczne zaburzenia erekcji i inne techniki fizykoterapii są stosowane, w szczególności leczenia LOD( lokalne podciśnienie), itp

Tabela 1 -. Diagnostyce różnicowej formy organicznej psychogennymi zaburzeniami erekcji. Terapia

dysfunkcji erekcji 1 linii

pierwszej linii leczenia dysfunkcji erekcji obejmują stosowanie leków selektywnie grupę farmakologicznym( polling) inhibitorami PDE5.Mechanizm działania tych leków w oparciu o wzrost stężenia tlenków azotu w jamistych( ciał jamistych) penisa, przy czym nie jest rozluźnienie ścian i poprawy napełnianie krwi, co prowadzi do erekcji. Dla

wystarczającej skuteczności inhibitorów PDE5 istnieją pewne podstawowe przesłanki, które obejmują: obecność

• libido u mężczyzn( pociąg seksualny do płci przeciwnej);
• wystarczający poziom męski hormon płciowy testosteronu u mężczyzn( około androlog z jednoczesnym niedoborem testosteronu w pierwszej linii leczenia dysfunkcji erekcji obejmują także zastosowanie terapii hormonalnej);
• obowiązkowe stymulację seksualną akumulacji aktywnej substancji w produkcie krwi( zwykle pobudzenie seksualne ma najlepszy wpływ na erekcję 15-20 minut po podaniu leku).Preparaty farmaceutyczne danych rynkowych

reprezentuje kilka zasadowych substancji czynnych, które zawierają:

• Sildenafil( Viagra) jest pierwszym i głównym przedstawicielem tej grupy leków. Początkowo ma działanie w ciągu 30 minut po zażywaniu tabletki trwającej do 12 godzin. Produkcji w postaci doustnej dawki( kapsułki lub tabletki) w kilku dawkach: 25, 50 i 100 mg syldenafilu w tabletce. W ciężkich zaburzeniach erekcji zaleca się początkową dawkę 100 mg, a następnie zmniejsza się w miarę uzyskiwania wymaganego efektu. Biodostępność substancji czynnej zmniejsza się wraz z jednoczesnym spożyciem żywności i alkoholu, dlatego zaleca się stosowanie tabletki na pusty żołądek.
• Tadalafil( Cialis) - charakteryzujący się dłuższym działaniem do 36 godzin. Lek jest dostępny w postaci doustnej w dawce 10 i 20 mg. Leczenie zaleca się na 10 mg, a następnie, jeśli jest to konieczne, w celu osiągnięcia pozytywnego wyniku, dawkę można zwiększyć( indywidualne miareczkowanie).
• wardenafil( Levitra) - to przedstawiciel inhibitora PDE5 z krótko do 12 godzin. Jednakże, 21% efektu mężczyzn następuje już po upływie 10 minut po podaniu leku, zapewniając naturalne i spontaniczne bliskości, co ma duże znaczenie w leczeniu psychogennych zaburzeń erekcji. Istnieje kilka dawek leku - 5, 10 i 20 mg.Średnia zalecana dawka terapeutyczna to 10 mg, jeśli to konieczne, jest ona zmieniana.
• Udenafil( Zidena) - nowy lek( w Rosji na rynku farmakologicznym pojawił niedawno) o szybkim początku działania terapeutycznego i długotrwałego efektu( średnio około 1 x dziennie).Alkohol i tłusta żywność praktycznie nie wpływają na wchłanianie substancji czynnej.

Tabela 2 - Skuteczność kliniczna inhibitorów PDE-5( dane profilu UE dotyczące leków - charakterystyka produktu leczniczego UE, 2007).

Prawie wszyscy członkowie tej farmakologicznej grupy leków mają pewne niekorzystne efekty po ich użyciu, które obejmują odczucia uderzenia gorąca, bóle głowy, zawroty głowy, zatkany nos, ból mięśni( bóle mięśni), zaburzenia percepcji kolorów, objawy dyspeptyczne( nudności, wymioty, wzdęcia, Niestabilne taborety).Najczęstsze działania niepożądane to bóle głowy i zawroty głowy.

Ze względu na rosnącą częstością dysfunkcji erekcji, ze względu na zmniejszenie rozwoju poziom testosteronu hormonu przed grupa aplikacji leku inhibitory PDE5, analizy krwi prowadzi się za pomocą oznaczania testosteronu. W przypadku wykrycia spadku hormonu płciowego, lekarz prowadzący podejmuje decyzję o przeprowadzeniu dodatkowej terapii hormonalnej.

W linii 1 obróbki może również dodatkowo stosować leki na bazie alfa-liponowy Thioctacid. Jednak w związku z możliwym rozwojem działań niepożądanych może być stosowany tylko po wyznaczeniu lekarza. Terapia

zaburzeń erekcji 2 linii

w przypadku niepowodzenia leczenia zaburzeń erekcji 1 linia, lekarz określa stosowanie środków terapeutycznych linia 2 ND.Obejmuje jamach i docewkowe podawanie leków rozszerzających naczynia( naczyń).

Metoda podawania wewnątrzsionkowego polega na wstrzyknięciu kilku grup leków bezpośrednio do jelita ciał penisa. To zapewnia efektywność leczenia do 70%, do takich leków przeznaczonych do podawania w jamach obejmują:

• papaweryna - rozkurczowe szerokim spektrum działania, który przyczynia się do rozwoju ciała jamistego i lepsze wypełnienie krwi.
• Fentolamina - grupy leków alfa-adrenergiczne, która ze względu na blokadę receptorów powoduje rozluźnienie ciał jamistych i ścianami ich lepszego ukrwienia.
• Prostaglandyny są biologicznie czynnymi związkami, które pozytywnie wpływają na funkcjonalny stan ciał jamistych.

W celu uzyskania większej skuteczności, leki te można podawać w kombinacji( mieszanina).

do podawania do cewki moczowej w cewce moczowej za pomocą specjalnego jamy rozpuszczalnych kapsułek zawierających prostaglandyny. W porównaniu z jamach podawania leków, ta technika jest mniej urazowe( nie ma potrzeby, aby przebić skórę) ma dostatecznie dużą wydajność( do 70%), ale czasami po dawce może rozwijać ból cewki moczowej. Terapia

dysfunkcji erekcji

linii 3 w przypadku awarii 2 pierwszych linii leczenia zaburzeń erekcji, lekarz może przepisać trzeciej linii. Obejmuje on realizację rekonstrukcji chirurgicznej tętnic prącia. Maksymalna skuteczna, to operacja może być ludzi młodszych zatkania lokalnej( zaburzenie przepływu krwi i zatkania światła) jednego lub więcej tętnic prącia, w szczególności w wyniku urazu. U starszych mężczyzn na tle układowej miażdżycy tętnic( odroczenie cholesterolu w ścianach naczyń z powstawania blaszek miażdżycowych, które zmniejszają lub pokrycie ich światło), skuteczność tej interwencji jest wątpliwa, a pozytywny wynik w zakresie erekcji krótkotrwały.

rekonstrukcyjna polega opatrunek żyły grzbietowej prącia, a także z tworzyw sztucznych tętnice balonu. Do dalszych wskazań może być przeprowadzane z prącia implantacji stawu gęstych materiałów lub specjalnych butli w ciałach jamistych.

Wszystkie traktowania 3 linii dysfunkcji erekcji jest typową taktyki, wybór określonych leków i ich dawki, sposobu podawania, a także wykorzystanie dodatkowych metod mechanicznych( LOD terapii, specjalne prezerwatywy twarde) przeprowadza się indywidualnie przez lekarza.

najnowsze terapie

Naukowcy wciąż poszukują nowych i lepszych metod leczenia niektórych schorzeń.Udane próby kliniczne wziął całkowicie nową metodę leczenia zaburzeń erekcji miejscu. Leży w modyfikacji genetycznej jamistych prącia komórek śródbłonka, co prowadzi do zwiększenia produkcji specjalnej białka( Maxi-K), który jest bezpośrednio zaangażowany w proces montażu.

GP Krivoguz IM

Zalecane viewing: