Rola i miejsce środków zobojętniających sok żołądkowy w leczeniu chorób zależnych od kwasu

Środki zobojętniające kwas są jedną z pierwszych substancji farmakologicznych stosowanych w leczeniu chorób zależnych od kwasu. Do połowy XX wieku środki przeciwzakrzepowe pozostały główną metodą leczenia zgagi i wrzodów żołądka.

Jaka jest rola i miejsce leków zobojętniających środek w leczeniu? Dlaczego po kilku stuleci nie straciły znaczenie i popyt w chwili obecnej, pomimo pojawienia się fundamentalnie nowych leków. Odpowiedź na to pytanie jest mechanizm ich wpływu i ich właściwości farmakologicznych.

Mechanizm działania leków zobojętniających środek zobojętniający sok i ich główne cechy charakterystyczne.

Mechanizm działania wszystkich leków zobojętniających lek jest bardzo podobny: działają one w ściankach żołądka lub bezpośrednio w jej świetle. Sam proces pracy środków zobojętniających sok jest związany z kwasem soku żołądkowego, co powoduje spadek poziomu jego aktywności. To zmniejsza poziom podrażnienia błony śluzowej żołądka i ogólnie zwiększa się do wartości pH 5, co prowadzi do zmniejszenia poziomów enzymów proteolitycznych i osłabienia czynników agresywnych.

instagram viewer

Przy określaniu siły preparatów zobojętniających kwas zobojętnia się jako aktywność neutralizującą kwas lub "KNA" mierzoną w miliekwiwalentach.

Częstość występowania efektu przeciwobójczego jest wprost proporcjonalna do szybkości rozpuszczania leku. Tak więc szybkie rozpuszczanie jest charakterystyczne dla wodorotlenku magnezu, węglanu wapnia i hydroboranu. Z reguły szybkość rozpuszczania zawiesin jest większa niż szybkości tworzenia stałych postaci dawkowania. Czas trwania działania leków zobojętniających środek zobojętniający zasadniczo zależy od szybkości ich wycofywania się z żołądka, co jest bezpośrednio związane z obecnością lub brakiem posiłku w nim. Dlatego maksymalny efekt zostanie osiągnięty przy przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych po godzinie po posiłku.

Klasyfikacja środków zobojętniających soki.

Obecnie leki zobojadowe są podzielone na dwie grupy. Klasyfikacja ta opiera się na stopniu rozpuszczania środków zobojętniających sok żołądkowy w żołądku:

  1. Absorbent( rozpuszczalny).
  2. Niedostępny( nierozpuszczalny).

Absorbowane leki zobojbrzne.

Najlepszym ssanym środkiem zobojętniającym środek zobojętniającym jest kwaśny węglan sodu. Charakteryzuje się szybkim początkiem efektu, ale krótkim czasem działania. W krótkim czasie wodorowęglan sodu zwiększa poziom pH w żołądku do 7, co może prowadzić do zespołu wydzielania kwasu chlorowodorowego. Ponadto gidrokorbanat sodu może doprowadzić do dróg alkalizacji i powstawania fosforytem, ​​że wyjąc kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia narastania i objawy niewydolności serca u pacjentów z( SS patologii układu sercowo-naczyniowego) we krwi.

Interakcja węglanu wapnia z kwasem solnym odbywa się nieco wolniej niż w przypadku wodorowęglanu sodu, lecz także towarzyszy uwalnianie dwutlenku węgla. Przy długim użyciu węglanu wapnia wchłaniane są około 10% substancji czynnej, co może prowadzić do hiperkalcemii.

Związki magnezu mają wyraźne właściwości leków zobojętniających. Charakteryzuje się najwyższą aktywnością neutralizującą kwas. W przeciwieństwie do wapnia, sodu, magnezu antotsidy nie narusza równowagi kwasowo-zasadowej i nie powodują wtórne wydzielanie soku żołądkowego, który wykonuje cenne środki zobojętniające kwasy rolę w leczeniu chorób związanych z kwasem żołądkowym. Również jony magnezu zwiększają perystalty jelit. Leków zobojętniających siarczan magnezu nie zaleca się u pacjentów z niewydolnością nerek i kobiet w ciąży, ponieważ może to prowadzić do zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.

Niechlujny środek zobojętniający lek.

Obecnie większość niechłonnych środków zobojętujących leki są bezpostaciowymi mieszaninami substancji zawierających głównie magnez i glin. W przeciwieństwie do ssania środków zobojętniających sok żołądkowy, ich działanie rozwija się w niższym tempie, ale trwa do trzech godzin. Niewłodzone preparaty zobojętniające środek zobojętniający wiele właściwości pozytywnych: zmniejszają aktywność proteolityczną soku żołądkowego, adsorbują pepsynę i mają działanie cytoprakcyjne. Rozwinąć również mikrokrążone łóżko powłoki żołądkowej i poprawić regenerację komórek nabłonkowych.

Mechanizm działania leków zobojętniających niechłonność jest w następujących procesach:

Zapobieganie
  • z powrotem na skutek dyfuzji jonów wodorowych;
  • Neutralizacja niewykorzystanego kwasu chlorowodorowego;
  • Adsorpcja kwasów żółciowych i pepsyn;
  • Cytoprotekcja;
  • Ma działanie antyseptyczne;
  • Zmniejszone ciśnienie w dwunastnicy i żołądku;

jak w przypadku wszystkich leków, leki zobojętniające niewchłanialny mieć efekt uboczny. Najczęstszym jest zaparcia, ale nie zapomnij o potencjalnym niebezpieczeństwie poważniejszych negatywnych skutków, takich jak encefalopatia, zaburzenia metabolizmu kostnego i minerałów ostoporoz gipofasfotemiya. Zazwyczaj te efekty uboczne spowodowane środki zobojętniające kwas w wysokich dawkach lub stosowania przez dłuższy okres czasu.

Wymagania dotyczące leków zobojętniających lek.

Pomimo faktu, że rola i miejsce środki zobojętniające kwas w leczeniu chorób związanych z kwasem nie może być nedootsenima, należy jednak pamiętać, że wszystkie środki zobojętniające kwas musi spełniać pewne wymagania:

  • wysoki poziom absorpcji kwasów żółciowych, pepsynę i lizoletsetina;
  • utrzymanie poziomu kwasowości w zakresie pH 3-4 i dobrą zdolność do wiązania kwasu solnego;
  • Należy przestrzegać proporcji magnezu / glinu;W przypadku nieobecności
  • odwróconymi zjawisko wydzielania kwasu;Założenia stopień
  • dojelitowego wchłanianie jonów magnezu i glinu powinna być minimalna;
  • pozostawiono pomijalny wpływ na czynności ruchowej przewodu żołądkowo-jelitowego, poziom kwasowości moczu i metabolizm minerałów.
  • Szybka łagodzenie zespołu dyspeptycznego i bólowego.
  • Ryzyko wystąpienia wzdęcia powinno również być minimalne;