lesão à luz uma criança: os sintomas, conseqüências, tratamento

genérico trauma neonatal - tais médicos prazo chamar vários danos fetal que ocorre durante o parto.Sob esta patologia entender violação da integridade dos tecidos ou órgãos de uma criança, o que é devido às ações tomadas durante a forças mecânicas parto.Nascimento lesões são considerados bastante comum e diagnosticada em 8-11% recém-nascidos .O estado em questão é, muitas vezes associada com lesão da matriz nascimento, que incluem fracturas da vulva / períneo / útero / da vagina, fístula vaginal-rectal e outras.

Nascimento lesões de recém-nascidos, na maioria dos casos, têm um grande impacto sobre o desenvolvimento físico e mental da criança.

Conteúdo:

Classificação trauma do nascimento recém-nascido

na classificação medicina considerada condição patológica depende do local do dano e da disfunção predominante:

1. genéricos lesões dos tecidos moles - gordura subcutânea e pele, músculo, cefaloematoma, tumor genérico.
2. Nascimento lesões de ossos e articulações - rachaduras e fraturas da clavícula / fêmur e úmero, subluxação das articulações, danos aos ossos do crânio, epifisiólise úmero.lesões internas
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3. genérica - sangramento no fígado, glândulas supra-renais, baço.Nascimento lesões
4. do sistema nervoso central e periférico.Este tipo de consideração do estado patológico é dividido em vários subtipos:

• trauma intracraniana nascimento - epidural, suduralnye, subaracnóide, hemorragia intraventricular;
• trauma do nascimento da medula espinhal - sangramento na medula espinhal e suas membranas;lesão de parto
• do sistema nervoso periférico - dano ao nervo facial, paralisia total, diafragma paresia e outros.

Causas dos recém-nascidos de ferimento do nascimento

Ao analisar as possíveis razões para a lesão neonatal genérico, concluiu-se que os três grupos de fatores básicos provocação podem ser identificados: fatores

1. maternas, como o que pode ser considerado uma idade reprodutiva tardia, doença grávidaendócrino, ginecológica e cardiovascular natureza, gravidez prolongada, riscos ocupacionais, hipoplasia uterina, pélvis estreitas, no início idade reprodutiva,estozy.Fatores
2. diretamente relacionado para o feto.Este é o mais extenso grupo de causas que levam ao estado sob consideração.Pode provocar apresentação pélvica do feto, parto prematuro, malformações fetais, asfixia, oligohydramnios, hipoxia intra-uterina.
3. utilização injustificada de benefícios obstétricas.Se entende forceps cesariana, versão podálico, o uso de um extrator a vácuo e outro.

além do surgimento de trauma do nascimento neonatal pode causar atraso ou, inversamente, a entrega muito rápido, excessivamente trabalho forte, anomalias de rodostimulyatsiya atividade laboral.Tipicamente, quando um recém-nascidos de lesão existe uma combinação de um número de factores adversos que perturbam a biomecânica normais do nascimento.

Inscrição, sintomas e lesões de nascimento Tratamento

lesões dos tecidos moles na maioria das vezes lesões de pele se manifestam genéricos e tecido subcutâneo.Tais defeitos de nascença são detectados na primeira inspecção visual do neonatologia recém-nascido, que não são considerados perigosos e necessitam apenas de um tratamento anti-séptico local e a aplicação de pensos asséptica .lesões dos tecidos moles genéricos menores desaparecem pelo 6-7 dia de vida recém-nascido.tumor

genérica

Uma variedade de lesão neonatal genérico é um tumor genérico para o qual vai ser caracterizada por inchaço dos tecidos moles da cabeça.tumor genérica tem as seguintes características:

• consistência elástica suave;
• cor azulada no local da lesão.

surgimento do tumor genérico associado com a entrega prolongada no cefálica ou fórceps.De um tratamento específico não requer um tumor genérico, ela desaparece por si só após um máximo de 3 dias.

Trauma esternocleidomastoideu

É considerada a mais grave, no local dos danos é determinada por um pequeno tumor é moderadamente denso ou testovatoy consistência.dano patrimonial músculo esternocleidomastóideo não detectado imediatamente, isto é, normalmente, uma semana depois, quando o recém-nascido desenvolve torcicolo.

Ao tratar trauma do nascimento esternocleidomastoideu de médicos neonatais utilizando calor seco, massagem, electroforese de iodeto de potássio e corrigir a posição da cabeça usando rolos .Se esses métodos de fisioterapia não dão um resultado positivo, o recém-nascido pode ser realizada e correção cirúrgica.

Cephalohaematoma

Caracterizado por sangramento sob o periósteo de parietal ou occipital osso do crânio.Os sintomas deste tipo de trauma do nascimento são:

• consistência elástica do local lesionado;
• ausência de pulsação;
• indolor;
• presença rolo hematoma circunferencialmente.

Cephalohaematoma reduzida em tamanho por 3 semanas de vida, e desaparece completamente no final de 8 semanas. Visualizado tipo de trauma do nascimento pode levar à anemia, supuração ou kefalogematomy calcificação.

Nota: se um recém-nascido diagnosticado cefaloematoma grandes( 6 cm ou mais de diâmetro), então ele irá necessariamente ser levada a cabo de raios-X do crânio para prevenir fracturas ósseas.

genérico lesão dos tecidos moles em recém-nascidos, geralmente não são perigosos e há consequências.

Nascimento lesões do sistema esquelético

fratura de clavícula e ossos dos membros

incluem defeitos de nascimento do sistema esquelético são os danos mais freqüentes para a clavícula e ossos das extremidades, e eles sempre ocorrem por causa de ações erradas parteiras durante o parto. Se houver uma fratura de clavícula subperiosteal sem deslocamento, vai ser diagnosticado somente após 2-4 dias após o nascimento.Mas fractura da clavícula com deslocamento é caracterizada pela incapacidade de realizar movimentos activos, dor bebé e choro forte durante o movimento passivo do braço, inchaço sobre o local da fractura.

Importante! Todos os tipos de fraturas em recém-nascidos requerem consulta de trauma infantil e diagnóstico de raios-X.

tratamento da lesão nascimento espécies é a seguinte:

• com fractura da clavícula é levada a cabo curto período de imobilização da mão, o que é levado a cabo através da aplicação do emplastro ou panos Desault apertado;
• fractura umeral ou ossos femorais realizada reposicionar os membros superiores ou inferiores e fundido sobreposição.

traumático epifisiólise úmero

manifesta uma tal lesão dor nascimento, inchaço e crepitação no ombro ou articulação do cotovelo, o movimento no membro afectado irá ser significativamente limitada.Tratamento da traumática epifisiólise femoral do úmero é imobilizar o membro( imobilidade completa), um complexo de fisioterapia e massagem.lesões internas

genéricos

ferimentos internos surgem devido ao impacto mecânico sobre o feto dentro do fornecimento anômalo.Na maioria das vezes não são hemorragias no fígado, baço e glândulas supra-renais.diagnósticos

de trauma interno órgãos nascimento em recém-nascidos pode apenas 3-5 dias, quando eles se tornam sintomas pronunciados de hemorragia interna.Se houver uma rotura de hematoma, há inchaço, intestino desenvolve paresia, hipotonia muscular( ou atonia), a inibição dos reflexos fisiológicos, hipotensão, insuficiência persistente e vómitos.

por suspeita de trauma do nascimento órgãos internos recém-nascida realizou um exame completo, no âmbito dos quais pode ser atribuído a uma ultra-sonografia da cavidade abdominal, raios-x do adrenal abdômen e ultra-som.Se hemorragia devido a traumatismo de parto para os órgãos internos ocorreu nas glândulas supra-renais, a recém-nascidos podem rapidamente desenvolver insuficiência renal.tratamento

é para levar a cabo um tratamento hemostático e sintomática, mas se os métodos terapêuticos não produzir um resultado positivo, o lactente mostra laparoscopia ou laparotomia, durante a qual o médico conduz uma auditoria dos órgãos internos.

previsto em ferimento do nascimento dos órgãos internos em recém-nascidos é definido pelo volume e lesão gravidade, danos detecção oportuna.As possibilidades da medicina moderna e o alto nível de profissionalismo dos médicos na maioria dos casos permitem que você faça um previsões favoráveis.

Nascimento lesões do sistema nervoso central e periférico

danos ao sistema nervoso em recém-nascidos formar o mais extenso grupo de defeitos de nascimento.Deve ser dada especial atenção ao nascimento lesão da medula espinhal.

genérica lesão da medula espinal em recém-nascidos podem incluir hemorragia, tensão, compressão ou ruptura da medula espinal em diferentes níveis, que são associadas com fracturas vertebrais.Em lesão grave da medula espinal genérico no recém-nascido estará presente quadro clínico grave de choque espinal - fraqueza, hipotonia muscular, choro muito fraco, respiração diafragmática, falta de reflexos normais. manifestação mais perigosa de choque medular quando considerada como uma lesão de parto é considerado como insuficiência respiratória, que, na maioria dos casos, leva à morte do recém-nascido.

Em casos mais favoráveis, há uma regressão gradual dos fenômenos choque medular:

• substituído hipotensão vem espasticidade;
• desenvolver distúrbios autonômicos( reacções vasomotores, sudorese);
• aparecem alterações tróficas no músculo e osso.Nascimento lesões

leves em recém-nascidos acompanhados por sintomas neurológicos transitórios: mudança no tônus ​​muscular, reflexos e respostas motoras.

diagnosticar genérico médico lesão medular só depois de um exame completo, no âmbito dos quais são nomeados pelo raio-X ou ressonância magnética da coluna, eletromiografia, punção lombar mim.É obrigatório para tais infantil convidar neurologista infantil, que não só irá ajudar no diagnóstico e classificação, mas também prescrever o tratamento adequado.

Tratamento lesão medular genérico em recém-nascidos incluem a imobilização da área danificada, a realização de desidratação e terapia protivogemorragicheskoy, medidas de reabilitação, que incluem massagem ortopédica, terapia por exercício, eletroestimulação.

Nascimento lesões do sistema nervoso periférico

Esse tipo de trauma do nascimento em recém-nascidos combina raízes danos, plexo e nervos cranianos periféricos. mais comum paresia plexo braquial( paresia obstétrico), que pode ser o superior( proximal) do inferior( distal) ou total.

superior paralisia de Duchenne-Erb é acompanhada por violação da parte proximal do função do membro superior.Neste caso, a criança toma uma posição característica com a mão dada para o corpo, ajeitou o cotovelo, virado do avesso ombro, dobrado na palma da mão e a cabeça inclinada para o ombro dolorido.

No inferior paresia obstétrica Dejerine-Klyumpke violado função de braço distai. quadro clínico é caracterizado por hipotonia, hipoestesia, restrição de movimento do pulso / articulação do cotovelo e dedos das mãos, um sintoma de "garras".

no tipo total de mão paralisia obstétrica completamente ocioso, pronunciado hipotonia muscular, desenvolvendo cedo atrofia muscular.

diagnóstico e localização de danos especificado por electromiografia.O tratamento para o trauma do nascimento em recém-nascidos do Plexo Braquial é a imobilização da mão com a ajuda de talas, massagens condutores, fisioterapia, fisioterapia e terapia medicamentosa.

Quando paresia abertura no recém-nascido( segunda frequência genérico lesão do sistema nervoso periférico) desenvolve dispneia, respiração paradoxal, cianose, abaulamento da caixa torácica no lado afectado.Se o diagnóstico da lesão de parto não foi realizado em tempo hábil, então o recém-nascido está se desenvolvendo rapidamente pneumonia congestiva que leva à morte da criança.lesão tratamento nascimento é estimulao transcutea do nervo frénico, e se necessário, fornecer médicos recém-nascido a ventilação mecânica até que o restabelecimento da respiração

paresia nervo facial espontânea adequada associada com danos ao tronco ou ramos do nervo facial. Neste caso, a criança tem assimetria facial, lagoftalmia, o deslocamento do globo ocular com um grito, a assimetria da boca, dificuldade de sucção.Muitas vezes, paresia do nervo facial passa sem tratamento, mas, em alguns casos, uma terapia de droga e terapia térmica.

para os mais raros tipos de lesões neonatais genéricos incluem faringe trauma, mediano, radial, ciático, nervo fibular, plexo lombossacral.

Prevenção

lesão neonatal genérico

prever, prever a probabilidade de nascimento trauma recém-nascido raramente mesmo obstetras experientes e ginecologistas. Como medidas preventivas consideradas pré-natal competente, o máximo respeito para a criança diretamente no processo do parto, o uso de dispositivos obstétricas somente quando absolutamente necessário.lesão neonatal

genérico pode ser de diferente natureza e intensidade dos sintomas, cada um deles não é um perigo para o desenvolvimento da criança.A probabilidade de defeitos de nascimento é muito alta, muito depende do nível de profissionalismo dos ginecologistas e parteiras.

Tsygankova Yana Alexandrovna, um observador médico, o terapeuta de categoria superior