testes de função hepática: regras de análise transcrição

Os testes de função

Fígado - exames de sangue são laboratório cuja finalidade é uma avaliação objetiva das funções básicas do fígado.Decifrar os índices bioquímicos revela patologia de órgãos e rastrear a dinâmica possíveis alterações adversas no decurso do tratamento com drogas hepatotóxicos acção farmacológica.

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parâmetros bioquímicos básicos análise

bioquímica de sangue para determinar a concentração de compostos importantes e para identificar nível quantitativoum número de enzimas no plasma.

avaliar a actividade funcional do fígado, vesícula biliar e ductos biliares ajudar os seguintes indicadores: actividade

• de AST enzimas - aspartato aminotransferase, ALT - ALT, GGT - gama-glutamil transferase e fosfatase alcalina - fosfatase alcalina;nível
• de proteínas totais e as suas fracções( em particular - de albumina) no soro;nível
• de bilirrubina conjugada e n conjugada.

grau de desvio dos valores normais permite determinar quão danificado as células do fígado, e que o estado de função sintética e excretora do fígado.

Nota: em humanos o fígado desempenha o papel de principal "laboratório bioquímico", que é executado continuamente um grande número de reações.No órgão ocorre biossíntese de componentes do sistema do complemento e imunoglobulina são necessários para combater os agentes infecciosos.Ele também realizou a síntese de glicogênio e bilirrubina biotransformação.Além disso, o fígado é responsável para a desintoxicação, t. E. O fraccionamento de substâncias perigosas que entram no corpo através de alimentos, bebidas e o ar inalado.

Taxa de fluxo de sangue analisadas como processos bioquímicos activa no interior das células do fígado é problemática porque as membranas celulares dos hepatitos separado do sistema circulatório.O aparecimento de enzimas do fígado no sangue indica danificar as paredes das células de hepatócitos.

patologia muitas vezes fala não só aumentar, mas também a queda do teor de substâncias orgânicas individuais no soro.fracção de proteína de albumina reduzida indica a função do órgão sintético falha.

Importante: no diagnóstico de vários testes de função hepática patológico efectuadas em paralelo com o rim e Revmoproby.

Indicações para amostras de amostras de fígado

fígado são atribuídos quando um paciente seguindo as indicações clínicas da patologia do fígado:

• amarelecimento esclera e pele;peso

• ou dor no quadrante superior direito;
• gosto amargo na boca;
• náuseas;
• total de aumento da temperatura corporal.Testes de função de fígado

são necessários para avaliar a dinâmica de sistemas de doenças do fígado e hepatobiliares - uma inflamação das vias biliares, estagnação biliar, mas também da hepatite viral e tóxico.

Importante: testes hepáticos ajudar no diagnóstico de certas doenças parasitárias.

Eles são de grande importância, se o paciente recebe drogas capazes de danificar hepatócitos - células que formam mais de 70% do tecido do corpo.A detecção atempada de desvios de desempenho normal permite fazer os ajustamentos necessários para o plano de tratamento e medicamentos para prevenir danos nos órgãos.

Nota: pdnim de indicações para amostras de fígado é o alcoolismo crônico.Testes ajudar a diagnosticar patologia grave, como a cirrose e esteatose alcoólica.

regras de análise em testes de função hepática

paciente deve vir para o laboratório da manhã - 7-00 para 11-00.Antes de tirar sangue por 10-12 horas não é recomendado para comer.Você só pode beber água, mas sem o açúcar e não-carbonatadas.Antes da análise, deve evitar o exercício extenuante( em Vol. H. é indesejável mesmo fazer exercícios de manhã).Na véspera proibidos de consumir bebidas alcoólicas, como neste caso, o desempenho será severamente distorcida.Na parte da manhã não se esqueça de se abster de fumar.

Nota: amostragem de uma pequena quantidade de sangue para testes de função hepática realizadas a partir de uma veia no cotovelo.Os testes são realizados usando analisador bioquímico automático moderno.Fatores

que afetam os resultados de testes de função hepática:

• formação não-conformidade;
• excesso de peso( ou a obesidade);
• certos tratamentos farmacológicos;
• compressão excessiva de torniquete venosa;
• dieta vegetariana;gravidez
• ;
• inactividade física( falta de actividade física).

Para avaliar a actividade funcional do fígado é importante para detectar a presença / ausência de estagnação biliar, o grau de danos celulares e possível violação de processos biossintéticos.

Qualquer patologia do fígado provoca uma série de mudanças inter-relacionadas em indicadores quantitativos.Cada doença em maior ou menor grau mudando vários parâmetros.Na avaliação dos especialistas de teste da função hepática são guiados pelos desvios mais significativos.

Explicação na análise de amostras do fígado de adulto indicadores norma

( valor de referência) de amostras de fígado de parâmetros básicos( para adultos):

• AST( aspartato aminotransferase, aspartato aminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / hora /l;
• ALT( alanina aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / hora / litro;
• GGT( gama-glutamil) - 0,6-3,96 mmol / hora / litro;
• ALP( fosfatase alcalina) - 3,1 mmol /( h / l);
• bilirrubina total - 8,6-20,5 umol / l;
• bilirrubina directa - 2,57 mmol / l;
• bilirrubina indirecta - 8,6 mol / l;
• proteína total - 65-85 g / l;
• fracção albumen - 40-50 g / l;
• fracção de globulina - 20-30 g / l;
• fibrinogénio - 2-4 g / l.desvios

de figuras normais sugerem que a doença e determinar o seu caráter.

Altos níveis de AST e ALT indica células danos hepáticos de encontro a um fundo de hepatite virai ou de origem tóxica, bem como lesões autoimunes ou receber drogas hepatotóxicos.níveis elevados de

GGT e fosfatase alcalina nas amostras de fígado indica estagnação de bílis no sistema biliar.Ela ocorre em violação da saída biliar devido à sobreposição de dutos helmintos ou formações konkrementoznymi.Redução

de proteína total para uma violação da função de síntese do fígado.fracções de proteína

deslocar razão para globulinas permite a suspeitar da presença da patologia auto-imune.

bilirrubina não conjugada alta combinada com o aumento da AST e ALT - uma indicação de danos nas células do fígado.

alta bilirrubina directa detectado na colestase( simultaneamente aumentar a actividade de fosfatase alcalina e GGT).

Além do conjunto padrão de amostras sanguíneas hepáticas são frequentemente examinados quanto à proteína total e, separadamente, na sua fracção de albumina.Além disso, pode ser necessário HT enzima de quantificação( 5'-nucleotidase).Coagulação contribui para avaliar a função de síntese do fígado, t. Para. A grande maioria dos factores de coagulação produzidos neste órgão.Para o diagnóstico de cirrose de grande importância para estabelecer o nível de alfa-1-antitripsina.Se você suspeitar que hemocromatose fazer uma análise sobre ferritina - níveis elevados é um sinal importante para o diagnóstico da doença.

determinar com precisão a natureza e gravidade das alterações patológicas permitir métodos adicionais e ferramenta de diagnóstico de hardware, em particular - intubação duodenal e ultra-sonografia hepática.

Fígado testes de função em crianças

Os testes de função hepática normais

em crianças diferem significativamente dos valores de referência em doentes adultos.

sangue do calcanhar recém-nascido é realizada, e em pacientes mais velhos - a partir da veia cubital.

Importante: antes da análise é recomendado não comer durante 8 horas, mas para crianças, esta recomendação não é aceitável.

Para o médico foi capaz de interpretar corretamente os resultados dos testes de função hepática, ele deve dizer quando eo que comer bebê.Se o bebê é amamentado, refinado, não aceitando qualquer mãe medicamentos.valores normais

variam de acordo com os níveis de idade, actividade e da hormona de crescimento da criança.

sobre o desempenho pode ser afetado por algumas anomalias congênitas, que com a idade gradualmente suavizadas ou desaparecem completamente.

Uma importante marcador de colestase( estagnação biliar) em adultos - elevado nível de fosfatase alcalina, mas a actividade crianças da enzima é aumentada, por exemplo, no período de crescimento, isto é, não indica uma patologia do sistema hepatobiliar. ..análise ALT

Decoding em crianças

valores normais de ALT em crianças em unidades por litro:

• recém-nascidos nos primeiros 5 dias de vida - até 49;crianças
• primeiros seis meses de vida - 56;
• 6 meses a 1 ano - 54;anos
• 1-3 - 33;anos
• 3-6 - 29;
• 12 - 39. nível

ALT sobe em crianças de acordo com as seguintes patologias:

• hepatite( viral, crónica activa e persistente crónica);
• danos tóxicos hepatócitos;
• mononucleose infecciosa;
• cirrose;leucemias
• ;
• linfoma não-Hodgkin;A síndrome de Reye
• ;
• hepatoma primário ou metástases do fígado;obstrução
• das vias biliares;
• hipóxia fígado no fundo da doença cardíaca descompensada;distúrbios metabólicos
• ;
• doença celíaca;
• dermatomiosite;
• degeneração muscular progressiva.

transcrição análise AST crianças

valores normais em crianças AST em unidades por litro: crianças

• ( primeiras 6 semanas de vida) - 22-70;
• crianças de até 12 meses.- 15-60;crianças e adolescentes
• até 15 anos - 6-40.razões

para aumentar a actividade de AST em crianças: doença hepática

• ;
• doença cardíaca;
• patologia do músculo esquelético;envenenamento
• ;
• infecção por citomegalovírus;
• mononucleose infecciosa;
• patologia do sangue;
• inflamação aguda do pâncreas;
• hipotireoidismo;
• enfarte renal.Análise GGT

Decoding em crianças

Os valores de referência( padrões de desempenho) GGT em decifrar amostras de fígado da criança:

• recém-nascido a 6 semanas - 20-200;crianças
• primeiro ano de vida - 6-60;
• de 1 ano a 15 anos - 6-23.razões

para o aumento das taxas: doenças

• do sistema hepatobiliar;tumores pancreáticos maligno
• ;defeitos cardíacos
• ;insuficiência cardíaca
• acompanhada estagnada;diabetes
• ;hipertiroidismo
• .

impacto: nível GGT hipotiroidismo( hipotiroidismo) diminui.análise

Transcrição AP em crianças

Faixa de Referência de fosfatase alcalina( ALP) em testes de função hepática em crianças e adolescentes: recém-nascidos

• - 70-370;crianças
• primeiro ano de vida - 80-470;
• 1-15 anos - 65-360;
• 10-15 anos - 80-440.

razões

melhorar o desempenho de fosfatase alcalina: doença hepática

• e sistema hepatobiliar;
• patologia do sistema esquelético;
• doença renal;
• patologia do sistema digestivo;leucemias
• ;
• hiperparatiroidismo;
• pancreatite crônica;
• fibrose cística.nível

da enzima diminui como hipoparatiroidismo, deficiência de hormona de crescimento durante a puberdade e geneticamente causada fosfatase deficiência.

A taxa de bilirrubina total nas amostras de fígado de recém-nascidos é 17-68 mmol / l, e em crianças de 1 a 14 anos - 3,4-20,7 mmol / l.razão

para aumentar os números são:

• transfusão de sangue;
• icterícia hemolítica;defeitos cardíacos
• ;
• hepatite;
• fibrose cística;
• violação da saída de bile.

Nota: precisa prestar atenção a uma série de fatores na avaliação de testes de função hepática em crianças.Os desvios relativamente aos valores apresentados aqui regulamentos em qualquer caso, não pode ser considerada como tendo a doença em crianças.resultados de decodificação por um especialista seria feito!

Plisov Vladimir, consultor médico