ARI: causas, sintomas, tratamento, complicações, prevenção
De acordo com a classificação internacional de ARI incluir toda doença respiratória causada por infecção.Todos os anos no nosso país ARI transportar até 40 milhões. As pessoas, com mais de 50% delas são crianças de diferentes faixas etárias.Este grupo de doenças incluem infecções virais respiratórias agudas, incluindo infecções causadas por vírus da gripe.
principal via de transmissão de agentes infecciosos transportados pelo ar -, resultando na rápida dispersão e ocorrência frequente em vez de epidemias.A infecção é possível não-cumprimento das regras de higiene pessoal( através de mãos mal lavadas) e contaminação patogênica de alimentos.
à infecção rinovírus t. N."Gateway" são as membranas mucosas do nariz e da conjuntiva.Segundo as estatísticas, adulto carrega doença respiratória aguda mais ou menos pronunciada, em média, 2-3 vezes por ano.Em crianças, esse número chega a 6-10 vezes.
Dependendo dos patógenos temporada ARI podem ser diferentes vírus.No Outono, a causa mais comum é um vírus da parainfluenza, e normalmente ocorre no inverno vírus sincicial respiratório.Adenovírus( 16,5% dos casos) são "all-temporada" patógenos, e nos meses mais quentes são muitas vezes marcado pela eclosão da enterovirus ARI.Quase todos os terceiro paciente é o agente causador de vírus da gripe A ou B, enquanto a percentagem de contas de vírus de herpes simplex e de micoplasma por aproximadamente 2% dos casos.doenças
bacterianas são geralmente causadas por agentes patogénicos, permanentemente presente nas vias respiratórias. e ARI ARI: a diferença entre doenças
Se diagnosticados com doença respiratória aguda, presume-se doença do tracto respiratório causada por quaisquer agentes infecciosos( incluindo bactérias ou micoplasmas. .).O acrônimo SARS tem refinamento, o que implica apenas uma etiologia viral.Para infecções virais caracterizadas por uma manifestação viva dos sintomas clínicos.Nos estágios iniciais dessas doenças são quase indistinguíveis.Confirmar etiologia viral pode somente exame de sangue t. N."Par do soro."Portanto, quando diagnosticado com "ARI" e que o paciente está sofrendo de uma infecção viral, não há erro nisso.
Nota: nos bastidores da regra atual em todas as infecções respiratórias do tracto superior médicos diagnosticados "ARI" e "SARS" é feita no cartão, se a doença em um dado período de tempo torna-se uma epidemia.Para entender melhor a diferença entre ARI e ARI, verifique este vídeo:
se influenza refere-se a ARI?
A percentagem de doenças causadas por vírus influenza, sendo responsável por mais de 30% de todos os casos de infecções respiratórias agudas.Quando não estamos falando sobre a epidemia( ou pandemia), a infecção é causada, como regra, as cepas com baixa virulência com que o corpo da maioria das pessoas no período de vida já enfrentou.Devido ao fato de que a resposta imune nesses casos é bastante adequado, a doença influenza é relativamente fácil, ea distribuição da massa do vírus não ocorre.Os sintomas
Orz
Entre as manifestações clínicas características da doença incluem:
- nariz entupido( rinite);
- espirrar;
- sentindo alguma dor e dor de garganta;
- tosse( inicialmente improdutiva, então - com catarro);febre
- ;
- sinais de intoxicação geral.
Assim, dianteiro fenómenos respiratórias indicativos de inflamação nas membranas mucosas do tracto respiratório superior. Todas as manifestações clínicas podem ser agrupadas em 2 síndrome:
- derrota do trato respiratório;
- intoxicação geral.
lesões inflamatória das vias respiratórias a vários níveis são classificados como:
- rinite( inflamação da mucosa nasal);
- faringite( lesão garganta);
- laringite( inflamação da laringe);
- traqueíte( inflamação da traqueia).
Importante: manifestações respiratórias agudas como também pode ser considerada a bronquite aguda e bronquiolite, mas apenas se forem acompanhadas por uma patologia do trato respiratório superior.
Influenza começa geralmente com uma sensação de "dolorosa" nos ossos e músculos, mal-estar geral e expressou temperatura elevada.Para o tipo A é caracterizado por hipertermia durante 2-5 dias, e em tipo B, que pode ser armazenado por semana.Por isso também é caracterizada por fotofobia e dor nos globos oculares.sintomas respiratórios, na forma da constipação comum não é muito pronunciado, e tosse seca, como uma regra, são unidas por 2-3 dias após o aparecimento da doença.No início da parainfluenza doença suficientemente "suave", a temperatura mantém-se entre os valores subfebrile.
Para infecção por adenovírus caracterizada por hipertermia grave prolongada, mas em seu fundo pode ser mantido relativamente boa saúde, porque o nível de toxicidade é relativamente baixo.Rinovírus OCR geralmente ocorrer sem qualquer aumento na temperatura.Quando as lesões das vias respiratórias micoplasma desenvolver gradualmente, e os sintomas não são muito brilhantes, mas muito tempo persistir mesmo com terapia adequada.diagnóstico
Diagnostics Orz
é baseado em queixas do paciente e dados de inspeção.No exame geralmente revela membranas mucosas da garganta hiperemia.É importante diferenciar entre o frio "normal" da gripe, uma vez que a eficácia do tratamento depende do diagnóstico correto.Neste caso, é importante prestar atenção a tais patognomônico( característica) para sintomas de gripe, como dor nos olhos e fotofobia.infecção rinovírus afeta principalmente o epitélio da membrana mucosa do nariz, e adenovírus - tonsilas palatinas e da garganta.Para parainfluenza caracterizada por inflamação da laringe.
Importante: Note-se que, mesmo durante uma pandemia de gripe, o paciente pode muito bem estar sofrendo de uma infecção bacteriana.A epidemia não é a base para a atribuição de antivirais quaisquer e todos os pacientes com mal-estar e fenômenos respiratórios.Recomendações
Tratamento ARI
:Pacientes com estadia respiratória aguda no leito até que a febre baixou.A dieta deve ser proteínas e vitaminas( ingestão recomendada de complexos vitamínicos) digeríveis equilibrada e rica.também precisa beber bastante quente para acelerar a eliminação de toxinas do corpo.
Em grave infecções bacterianas e suspeita de complicações mostrado antibióticos eficazes contra bactérias e micoplasmas, mas com a SARS( incluindo a gripe. .) - antivirais primeira e segunda geração.Mas, a fim de confirmar a natureza viral da doença, você precisa fazer um exame de sangue caros, cujos resultados só serão conhecidos depois de uma semana.A maioria dos doentes( aproximadamente 90%), durante este período, os principais sintomas desaparecem, e um período de convalescença( recuperação).Assim, quando os sintomas de IRA determinar, em grande parte do tratamento.É importante ser capaz de distinguir uma infecção bacteriana da gripe.
Se a doença é uma etiologia viral, os antibióticos não só não vai beneficiar, mas também empobrecem microflora normal( saprófitas).Tal dysbacteriosis comprometem ainda mais o sistema imunitário e conduz a perturbações no processo digestivo.Como meio destinado para o tratamento sintomático de doença respiratória aguda, são analgésicos( analgésicos), antipiréticos( febre) ou agentes anti-inflamatórios não esteróides O analgésico-antipirético mais comum refere paracetamol atribuído, e como os NSAIDs são geralmente atribuídos ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno.Complicações
ARI
Ao contrário da maioria das bactérias patogénicas, assim como outras infecções que causam infecções respiratórias agudas, vírus influenza leva a uma supressão mais pronunciada do sistema imunitário e muitas vezes provoca graves consequências. Entre as complicações da gripe incluem:
- inflamação dos pulmões( pneumonia);
- sinusite( particularmente - sinusite);
- inflamação da pélvis renal( pielonefrite);
- miocardite( doença do músculo cardíaco);
- meningite( inflamação das meninges).
pneumonia que se desenvolve contra o pano de fundo de influenza pode ser:
- primário( desenvolvido em 1-3 dias a partir do início dos sintomas);
- bacteriano secundário( crescimento de 3-7 por dia);
- misturados.
No contexto da infecção é muitas vezes agravada doença crónica "latente".Uma das complicações mais temidas da doença respiratória aguda é uma génese choque tóxico-infeccioso. Suas manifestações podem incluir: edema cerebral
- ;
- edema pulmonar;
- aguda insuficiência cardiovascular;
- DIC.
ARI causada por vírus parainfluenza, pode ser uma causa de crupe( laringotraqueíte estenótica) e infecção sincicial respiratório leva a complicações, tais como bronquiolite e obstrução brônquica.sinais , que podem indicar o desenvolvimento de complicações são : longa( mais de 5 dias) febre
- ;
- febre que ocorre após os sintomas de curto prazo diminuiu;
- dor de cabeça na testa.
de doenças respiratórias agudas é reduzido a medidas destinadas a reforçar as defesas do organismo.Muita atenção deve ser dada ao endurecimento, estilos de vida saudáveis eo consumo do maior número possível de vitaminas.Durante as epidemias como uma medida preventiva, recomenda-se aceitar preparações - imunomoduladores, e agentes antivirais para profilaxia nas dosagens recomendadas.É necessário evitar a hipotermia, minimizar o contato com pessoas doentes e observar estritamente as regras de higiene pessoal.
IRA nas crianças: sintomas e sistema imunológico Tratamento
das crianças não está completamente formado, de modo que a chance de infecção eo desenvolvimento de complicações é maior do que em adultos.O período de incubação é menor em crianças, e para o desenvolvimento da doença - mais rapidamente.sintomas
de ARI em uma criança são os mesmos que para qualquer paciente adulto, mas são muitas vezes mais pronunciada.agentes antivirais( Rimantadine et ai.), é necessário para dar à criança durante as primeiras 24-36 horas após o início dos sintomas. Mostra um curso de 5 dias, e a dose é calculada como se segue:
- de 3 a 7 anos de idade - 1,5 mg por 1 kg de peso corporal por dia( divididos em 2 doses);
- de 7 a 10 anos - 50 mg duas vezes por dia;
- 10 e mais velhos - 50 mg 3 vezes ao dia.
Bebés até 3 anos para o tratamento de IRA xarope mostrado contendo rimantadina Alguire 10 ml por dia.Aumenta a eficiência do agente antiviral em combinação com espasmolítico( Drotaverine) que fornecem para a recepção no 0,02-0,04 mg.Com uma infecção viral e ajuda para lidar Arbidol.Ela pode ser administrada a crianças de 2 sobrevoar.Para a lubrificação da mucosa nasal pode ser utilizado pomada oxolínico, que também tem actividade antiviral e é eficaz na infecção por adenovírus.Aliviar o curso da doença e a velocidade de recuperação permite que o interferão solução que é instilada nas passagens nasais 4-6 vezes por dia.No tratamento de gripes e etiologia bacteriana é suspeita de antibióticos devem ser usados em crianças com extrema cautela.O tratamento com antibióticos é justificado no desenvolvimento de complicações.
Importante: uso de ácido acetilsalicílico( aspirina) para o tratamento de infecções respiratórias agudas e simptoiom influenza em crianças e adolescentes com menos de 15 anos de idade, pode levar a complicações como a síndrome de Reye.Quando se desenvolve uma lesão cerebral( encefalopatia) e fígado gordo, provocando, por sua vez, expressa por insuficiência hepática.
resfriados durante a gravidez
ARI durante a gravidez são observados com freqüência suficiente.mudanças fisiológicas naturais em mulheres grávidas são frequentemente a causa de um curso prolongado dessas doenças.Os vírus podem ser uma causa directa de violações de desenvolvimento fetal.Além disso, o desenvolvimento de sintomas de doença respiratória aguda no grávida há um risco de uma forte redução no sistema de fluxo de sangue da placenta, levando à hipóxia fetal.Certo perigo pode ser de alguns medicamentos tomados pela mãe do futuro, então medicamentos para tratar as infecções respiratórias agudas devem ser escolhidos com cuidado.
da utilização de antibióticos, bem como a maioria das drogas sintéticas para acção sistémica, deve abster-se possibilidades.Qualquer medicação deve ser tomada apenas com receita médica.
ARI na gravidez I trimestre
primeiro trimestre - é o período mais perigoso, porque a fruta não é protegido o suficiente.Vários vírus pode levar à formação de defeitos, por vezes, até mesmo incompatível com a vida.Quando um ARI trimestre aumentou o risco de aborto espontâneo( aborto)
resfriados durante a gravidez no II trimestre
No segundo trimestre placenta já é uma barreira de confiança para os agentes infecciosos.No entanto, a probabilidade de complicações graves existe, e que é particularmente elevada na presença da matriz de doenças concomitantes ou gestosis.Até meados do trimestre 2 vírus pode afetar negativamente o processo de formação do sistema nervoso do bebê.Há também a probabilidade de infecção intra-uterina do feto e deficientes nutrição fetal.
resfriados durante o trimestre de gravidez III
terceiro trimestre pode ser considerado um período relativamente seguro, mas o número de violações pode causar aborto e parto prematuro.As mulheres grávidas com doença respiratória aguda deve medir regularmente a temperatura do corpo.Acredita-se que se for menos 38s, então não é necessário trazer para baixo, mas para "aquecer" o fruto de mais de dois dias é perigoso.Para diminuir a temperatura não deve tomar ácido acetilsalicílico - a preferência deve ser administrado durante a gravidez tais analgésicos, antipiréticos como o paracetamol.terapeuta
Konev Aleksandr Sergeevich



