coagulação do sangue: decodificação, normas razões dos desvios

Coagulação( hemostasiogram) - um teste de sangue, que é conduzida para estudar a sua coagulação do índice.Descodificação da coagulação do sangue é de grande importância na preparação do paciente para uma cirurgia.Ela ajuda a prevenir complicações graves, como trombose e hemorragia.O estudo da coagulação, necessariamente, realizada durante a gravidez, bem como no caso de uma história de embarcações de doenças do fígado, coração e sangue.A presença de patologias auto-imunes é também uma indicação para o estudo da coagulação do sangue.A análise permite determinar a causa do sangramento.

Conteúdo: Como doar sangue para a coagulação da coagulação do sangue quando necessário?Indicadores de coagulação: Coagulação do sangue Coagulação descriptografia filhos durante a gravidez

coagulação do sistema( hemostasia) para proteger as pessoas de sangramento perigoso em violação da integridade das paredes vasculares no fundo de lesões traumáticas e intervenções cirúrgicas.Para hemostasia adequada nos responsáveis ​​sistemas nervoso e endócrino do corpo.Para o sangue executar adequadamente a sua função básica( fornecimento de tecidos com oxigénio e nutrientes e a regulação da temperatura do corpo), tem que ter propriedades reológicas de, E. fluxo normal ou seja..Hipocoagulação( diminuição da coagulação) no fundo de diversas patologias pode levar à perda de sangue com risco de vida.Hipercoagulação é responsável pela formação de coágulos sanguíneos( trombos), vasos comunicantes de apuramento.Como resultado de trombose desenvolve tecido líder isquemia, incluindo ataques cardíacos e derrames.principais componentes

do sistema hemostático são:

• células endoteliais vasculares;plaquetas
• ;
• factores plasmáticos.

Como doar sangue para a coagulação

amostragem de sangue é realizada a partir de uma veia do cotovelo.Para evitar distorções e má interpretação dos resultados, para analisar a necessidade de se preparar adequadamente.regras

básicos é importante observar o paciente:

• por 8-12 horas antes da análise não pode ser comido;
• véspera não deve comer demais à noite;álcool
• , chá, sucos e outras bebidas não incluídas - você só pode beber água pura;
• pessoas com dependência de nicotina não deve fumar pelo menos uma hora antes da análise;
• importante para evitar o stress físico e mental por 15 minutos antes da análise.

Importante: se o paciente está tomando agentes farmacológicos, anticoagulantes, ele deve informar o médico!Se no processo de coleta de material para o estudo da coagulação do sangue aparece tonturas ou desmaios começa a se desenvolver, você deve notificar imediatamente o pessoal médico da mudança de saúde.

Quando necessário coagulação do sangue?

Indicações para análise conduzindo:

• aumento da propensão para a formação de trombos;
• previamente transferido infartos e derrames;
• patologia vascular;
• patologia do fígado;gravidez
• ;preparação
• para a cirurgia.

O sangue é retirado com uma seringa estéril ou por um sistema especial de vácuo.Torniquete no braço não é imposta.Agulhamento deve ser atraumática, a fim de evitar a corrupção de dados devido ao material que entra no grande quantidade de tromboplastina tecidual.O sangue enche dois tubos, mas apenas utilizado o segundo para a pesquisa.Num tubo estéril contém um anticoagulante - citrato de sódio.

indicadores de coagulação: descodificar

No ensaio padrão, coagulação estudada uma série de indicadores, que são avaliadas em conjunto.

tempo de coagulação - é o intervalo de tempo entre o início e parar o sangramento durante a formação do coágulo de fibrina.coágulos sanguíneos capilares para 0,5-5 minutos e venosa - 5-10.A duração do aumento de sangramento em trombocitopenia, hipovitaminose C, hemofilia, patologias hepáticas e de recepção a partir do grupo de drogas anticoagulantes( em t. H. ácido acetilsalicílico, varfarina e Trental).A duração da coagulação é reduzida após sangramento maciço, e para as mulheres - e no contexto do uso de contraceptivos orais.

PTI( indicador de protrombina) reflecte a razão entre o comprimento da coagulação do sangue normalmente para o tempo de coagulação na pesquisados.Os valores de referência( variantes da norma) - 97-100%.As mulheres grávidas índice aumenta( até 150% e superior), o que não é uma doença.figuras PTI revelar a presença ou ausência de patologia hepática.O índice de aumento nos pacientes que recebem contraceptivos hormonais.Aumentando o valor relativo para a norma indica risco de trombose, e diminuição - sobre o risco de sangramento.

Importante: para o índice de protrombina foi normal, o corpo precisa de um fornecimento constante de vitamina K. alimentar

trombina tempo reflete a taxa de conversão do fibrinogênio em fibrina.faixa normal - 15-18 segundos.Encurtar o tempo de intervalo, com elevada probabilidade do referido excesso de fibrinogénio e o seu alongamento - da baixa concentração do composto de proteína no soro ou insuficiência hepática funcional expressa sobre um fundo de hepatite ou cirrose.

Nota: acompanhamento regular do parâmetro de coagulação do sangue é muito importante no tratamento da heparina!

APTT( tempo de tromboplastina parcial activada) - este é um indicador da duração da formação de coágulos após a adição de CaCI2 para Plasma( cloreto de cálcio).Os valores normais - dentro de 30-40 segundos.As alterações observadas na rejeição de outros parâmetros de coagulação no sangue no intervalo de 30%.Alongamento do intervalo de tempo pode indicar patologia do fígado ou gipovitaminoze K.

ABP( tempo de recalcificação activado) uma pessoa saudável é de 50 a 70 segundos.Indicador é uma medida para uma das fases da coagulação.Reduzir o ATS é um sinal de trombofilia, e alongamento é observada quando anticoagulantes recepção trombocitopenia( heparina), lesões graves, queimaduras extensas e desenvolvimento de choque.Menor taxa ABP mostra um aumento no risco de hemorragia maciça e fatais.

GRP( recalcificação de plasma) - uma medida de coagulação, que se correlaciona com o ATS e reflecte o tempo de coagulação de preparações de soro de leite citrados após a adição de sais de cálcio.A duração média - de 1 a 2 minutos.A sua redução indica o aumento da actividade da hemostasia.conteúdo

de fibrinogénio na ausência de patologias varia de 2 a 4 g / l.Proteína Este composto é sintetizado no fígado sob a influência de factores de coagulação é transformado em fibrina, os fios dos quais são a base estrutural de coágulos sanguíneos.

Se a coagulação do sangue mostra um declínio significativo, isso pode ser um sinal de uma das seguintes patologias:

• violação da hemostasia;
• doença grave do fígado;
• toxemia durante a gravidez;
• hipovitaminose do Grupo B, e a falta de ácido ascórbico.nível

cai sob terapia anticoagulante e anabólico, bem como no fundo do consumo de óleo de peixe.

níveis elevados de fibrinogénio são fixos no hipotiroidismo, queimaduras graves na área de distúrbios agudos circulatórias( acidente vascular cerebral e ataque cardíaco), infecções agudas, após a operação, contra o fundo de terapia hormonal, e mulheres - em período de gravidez.

fibrinogénio normalmente não detectado.concentração de fibrinogénio

numa pessoa saudável - 5,9-11,7 pmol / l.A sua redução observada com problemas de fígado, e o aumento - em tumores malignos e hipofunção tiróide.

visor

SFMC( complexos de monómero de fibrina solúveis) fibrina caracteriza a modificação da estrutura da proteína, a nível molecular, sob a influência de factor de coagulação II( trombina) e plasmina.A taxa normal, não superior a 4 mg / 100 ml.A variabilidade é causada pelos mesmos factores como a alteração na concentração de fibrinogénio.

Preste atenção: SFMC é um marcador, que permite tomar medidas oportunas para evitar o desenvolvimento de DIC.actividade fibrinolítica

- uma medida de coagulação, o que reflecte a capacidade do sangue do paciente, para dissolver o coágulo de sangue.Responsável por esta função do sistema componente protivosvertyvayuschey - fibrinolisina.Com a sua elevada concentração aumenta a taxa de dissolução de coágulos de sangue, respectivamente, a hemorragia é reforçada.

Trombotest permite determinar visualmente a quantidade de fibrinogênio no material.Norm - é trombotest 4-5 graus.

tolerância plasma para heparina - uma característica que reflecte o tempo de formação do coágulo de fibrina após a adição de heparina material de teste.valor de referência - de 7 a 15 minutos.A análise revela o nível de trombina no sangue.O declínio com alta probabilidade indicando dano hepático.Se o intervalo for menor do que 7 minutos, pode ser suspeita de doença cardiovascular ou a presença de neoplasias malignas.Hipercoagulobilidade típico para o final da gravidez( III trimestre), eo estado após a cirurgia.

coágulo retracção caracteriza a redução no volume de coágulo de sangue com uma separação completa do plasma.Os valores de referência - a partir de 44 a 65%.Aumentando valores marcados com várias formas de anemia( anemia), e o decréscimo é um resultado da trombocitopenia e eritrocitose.

sangramento duração de Duke - uma análise separada, em que não estudar o sangue venoso e capilar.Dedo está profundamente perfurado( 4 mm) por uma lança especial.A banda de rodagem é removido do papel especial sangue punção a cada 15-30 segundos( sem contato com a pele).Após cada promakivaniya observe o tempo até a próxima queda.cessação de tempo de sangramento de vasos sanguíneos pequenos no intervalo normal a partir de um meio a dois minutos.A este ritmo afeta, em particular, o nível do neurotransmissor serotonina.

coagulação de sangue em crianças

Norm coagulação do sangue em crianças diferem significativamente dos valores normais em doentes adultos.Assim, em recém-nascidos nível normal de fibrinogénio é 1,25-3,0 g / l.indicações

para estudos de coagulação são criança:

• suspeita de hemofilia;
• diagnóstico de anomalias do sistema hematopoiético;
• próxima cirurgia.

de coagulação do sangue durante a gravidez

Importante: durante engravidar coagulação de sangue estudo é realizado pelo menos três vezes( em cada trimestre).

Durante hemostasia gravidez normalmente variar devido a alterações hormonais significativas no corpo feminino, um aumento geral no volume de sangue e produzir circulação adicional( uteroplacentária).

Em I trimestre tempo de coagulação geralmente aumenta substancialmente, e III - é significativamente reduzido, permitindo assim, a protecção da mulher contra a possível perda de sangue durante o parto.coagulação sanguínea revela a ameaça de aborto ou de nascimento prematuro devido à formação de coágulos de sangue.Violações por parte de coagulação das mulheres grávidas tem um efeito negativo sobre o sistema nervoso central do feto.

Importante: presença de dados de coagulação do sangue e a sua comparação com a norma permite que os obstetras para tomar medidas adequadas para evitar a hemorragia grave durante o parto.

Obrigatório estudo da coagulação do sangue é necessário se as mulheres são a doença vascular( em particular - varizes) ou diagnosticados com insuficiência hepática.A coagulação do sangue é também investigada com uma diminuição da imunidade e um factor Rh negativo.

Os valores de referência dos parâmetros individuais de koagugrammy sangue em mulheres grávidas:

• tempo de trombina - 11-18 seg;.
• APTT - 17-20 seg;.
• fibrinogénio - 6 g / l;
• protrombina - 78-142%.

Importante: ptklonenie protrombina dos valores normais pode indicar descolamento prematuro da placenta!

Lotin Alexander, um colunista médica