Nevi: tipos básicos, princípios de diagnóstico, prevenção do melanoma

Nevo( sinónimos: molares, marca de nascença, manchas de pigmento) - lesões benignas da pele, caracterizada pelo aparecimento de manchas na hiperpigmentação cutânea.manchas marrons são muito diversos na forma, tamanho e cor.nevos tamanho varia de um a dois milímetros de diâmetro para grandes manchas irregulares em forma de tamanho de 10-20 centímetros.nevos pigmentados pode completamente se elevam acima da pele para ser mais proeminente e até mesmo se parecer com verrugas.Sua cor varia de corporal ao marrom escuro, quase preto.

Conteúdo: causas de nevos Como comum nevos: epidemiologia Classificação nevos

Causas de nevos

Nevo - um cluster local das células de pigmento - nevotsitov representando melanócitos doentes que são responsáveis ​​pela cor normal da pele.A principal diferença em relação a melanócitos nevotsitov - enorme concentração de melanina( pigmento natural) superior normal em algumas dezenas de vezes. acreditava que nevos pigmentada - é uma malformação congénita, que interfere com a migração de melanoblastos( melanócitos e nevotsitov precursores).Como resultado, a pele melanoblasto formar acumulações compactos que depois se transformam em nevos.A divisão de nevos nas inatas e adquiridas altamente condicionais, muitos cientistas acreditam que os nevos adquiridos que ocorrem em adultos, não são formados a partir do zero, simplesmente - aparecem ao longo do tempo.

pode distinguir as seguintes condições que predispõem para a ocorrência de nevos melânicos congénita em crianças: impacto

• sobre uma radiação mulher grávida ou compostos tóxicos;doenças
• do trato urogenital na gravidez;
• patologia da gravidez, fluindo com as flutuações hormonais graves( aborto ameaçado, toxemia);
• predisposição genética.

nevos adquiridos aparecem ao longo da vida.factores agravantes podem agir:

• hormonal "tempestade" na adolescência;gravidez
• , durante o qual também flutuações marcadas nos níveis de hormônios diferentes;contraceptivos orais
• ;
• doenças de pele infecciosa e alérgica: acne, dermatite e assim por diante;
• danos mecânicos para a pele;
• radiação ultravioleta - o estimulador mais potente do aparecimento e crescimento de nevos é a exposição solar habitual, ou seja, a exposição à luz solar.

nevos Como comum: epidemiologia

Até 10% das crianças nascem com marcas de nascença( nevos).Na puberdade nevos têm sido relatados em 95% dos adolescentes.Por 25-30 anos o número de nevos uma pessoa em uma média de 35-40 peças.Além disso, com a idade, há uma tendência para reduzir o número de nevos, e 85-90 anos sobre o corpo são a educação individual.

Classificação nevos

classificação internacional Há comum, segundo a qual vários grupos isolado nevos, e cada um destes grupos tem um número de variedades. As principais formas de neoplasias incluem :

1. nevo melanocítico origem epidérmica.
2. origem dérmica nevo melanocítico.
3. melasma dérmico benigna.
4. Congênitas nevos melanocíticos.
5. nevo melanocítico displásicos ou nevos Clark.
6. Outros nevusopodobnye educação.

origem nevo melanocítico epidérmica

É o tipo mais comum de nevos.Os nevos melanocíticos são adquiridos;uma média de cada pessoa tem de 5 a 15 dessas unidades.Aparência: forma redonda ou oval com arestas vivas;superfície lisa ou ligeiramente papilomatosa;cor de avermelhado a castanho.tipo melanocítico da educação pode ocorrer nos seguintes tipos: nevo

• Border - assim chamado por causa das peculiaridades da novotsitov localização - na fronteira da epiderme e da derme.Tem a forma de um ponto plano, a localização no corpo - em qualquer campo.

• nevos intradérmico( que muitas vezes é chamado de marca de nascença) - parece uma formação em forma de cúpula da cor de castanho claro para quase preto.Ele pode ser coberto de pêlos.Ao longo do tempo, o crescimento desta pode ser abrangida nevo nódulos papilomatosas( nevos papilomatosa) e ligados apenas por uma pele fina pé.

• avançada nevo - representa uma forma de transição entre os dois tipos anteriores.Parece uma pequena pápula com papilomatose.É extremamente raro na quantidade é mais do que 1 cm

• nevo halo( Sutton nevo.) - um tipo especial de tumores de pigmento com a forma de manchas de pigmento com a sua área circundante de despigmentação.Esta zona é 2-3 vezes mais larga do que a maioria dos nevos.Ela ocorre mais freqüentemente em adolescentes e mulheres grávidas e podem desaparecer com o tempo.

• nevo de células ballonoobraznyh - uma variedade rara de nevos.Praticamente não é diferente de moles comuns, mas inclui células ballonoobraznyh especiais.O diagnóstico é baseado unicamente no exame histológico.
• recorrente nevo melanocítico, também chamado psevdomelanomoy - formada como um resultado da remoção incompleta de compostos dérmicos ou nevos.Neste caso, depois de algumas semanas ou meses em um tumores eliminação crescer novo, geralmente o tamanho ainda mais.nevo
• Spitz( sinónimos: células fusiformes, epitelióides).Típico para as crianças, é um único nó hemisférica apertado ao toque.Cor: rosa ou marrom com uma tonalidade vermelha.Uma variação é nevo Reed representando educação 3-10 mm de diâmetro, na forma de pápulas azul-preto com arestas vivas.localização Classic - quadris e pernas nas mulheres.

origem nevo melanocítico dérmica

Neste caso, a fonte nevotsitov tornar melanócitos da derme. para esta espécie é também caracterizada pela multiplicidade de manifestações:

• simples nevo azul - parece que um único nó até 10 mm, de cor - de cinzento para preto com uma coloração azulada.superfície nevo é suave, por isso não crescer o cabelo.Localização típica: face, mãos, pescoço.Encontrado sobre a mucosa vaginal e bucal.

• Cellular nevo azul, tendo a forma de um nó de azul.Difere do: . simples tamanhos de pigmentação e grandes mais pronunciados - até 3 cm potencialmente perigosos em termos de malignidade.Localização típica: nádegas, parte inferior das costas, sacro, muito menos - dorso das mãos e dos pés.
• nevo Combinado - uma formação é definida por uma combinação de características morfológicas simples azul, fronteira, nevos intradérmica e complexo.Externamente semelhante ao nevo, cujos elementos na formação de mais.
• Penetração profunda de nevo - outra variedade de nevo misto, em que há componentes que são típicas para complexo, nevos azul e Spitz.Tem a forma de uma pápula pigmentada ou nódulo, localizada ao omoplatas, pescoço e cabeça.Externamente, não muito diferente de um nevo azul.

dérmica benigna melasma

esta vinda "parentes" de nevos azuis, que têm uma aparência típica.Há melanose dérmica seguintes variedades:

• local da Mongólia - delimitado tamanho do ponto oval a 10 cm, de cor azulada ou acinzentada acastanhado, são localizados na região lombo-sacra.Ela ocorre em 80% das crianças Mongoloid e raças negróides, e apenas 1% dos caucasianos.Geralmente desaparece em 8-13 anos.

• Nevo de Ota( Ota) - pigmentação acentuada da pele ao redor dos olhos e da esclera.Parece uma mancha escura, localizado em um lado do rosto e inclinado a se fundir.Típico para meninas Mongoloid e raças negróides.

• Nevo Ito - pouco diferente de nevo de Ota, mas está localizada no lado do pescoço, na região supraclavicular em torno da lâmina.

congênita

nevos melanocíticos

sinônimos desta espécie - um nevo gigante, ou verrucosa.Elas ocorrem em 1% dos recém-nascidos.Eles podem ser apresentados com uma variedade de componentes: papilomatosas, papular, nodular.Determinada imediatamente após o nascimento ou dentro de algumas semanas. Fit distinguidos:

• pequena - até 1,5 cm;
• média - 1,5-20 cm;
• gigante -. 20 cm

gigantes nevos muitas vezes se assemelham forma "pant", roupa de banho, ou dispostos em uma "pele de leopardo".Eles crescem com a criança.

nevo displásico ou nevo melanocítico Clark

que mais desfavorável em termos de nevo malignidade, um precursor frequente de melanoma.Geralmente aparece antes da puberdade, e surjam novos elementos até sua velhice.Tem a forma de manchas irregulares em forma, até 5 cm. Os limites muitas vezes, rubor( vermelhidão) zona incorrecta pode ser marcado na extremidade.O lugar favorito da aparência: a cabeça, costas, cintura, nádegas e em outros lugares, permanentemente fechada pela luz solar.

Outros nevusopodobnye educação

Há outras formações pele, também conhecidos como nevos, mas na verdade eles não são.It:

• hemangiomas;
• teratoma;
• nevo sebáceo - educação, localizada na maioria das vezes na cabeça, assemelhando-se nevos, mas não contendo novotsitov e melanina;
• nevos vascular - áreas da pele, vasos sanguíneos e ter esgotado de modo a cor pálida.

por nevos incluir outros tumores benignos da pele que não contêm na sua estrutura nevotsitov e melanina - o assim chamado, epidérmico nevos.Nota: A principal diferença entre o nevo epidmico de moles é ausência de melanina na estrutura das células.As causas de tumores são os mesmos, mas a origem do tumor - outras células da pele.Tipos de epidérmica nevos:

• nevos papilomatosas suave - é um tamanho pequeno placa mole, a cor não é muito diferente da pele normal;

• epidérmico verrucoso nevos - muitas vezes neoplasia congênita.Tem a forma de tumores densas cinzento enrugadas ou cor acastanhada de 1 a 4 cm localização característica - membros, particularmente ao longo dos grandes nervos e vasos sanguíneos.;

• Darya-como nevo epidérmico.Assim chamado por causa de sua semelhança com erupções na pele com a doença de Darier.Parece um pápulas tesão, abrangidos pelas mesmas crostas;

• Hailey-Hailey-como nevo também é chamado por causa da semelhança de lesões com clínica pênfigo familiar Hailey-Hailey.Manifesta-se por placas inflamatórias com erosões e bolhas;

• Naevus corniculatus - parece pápulas filamentosos localizados sobre eles comedões gigantescas;
• dérmica e epidérmica nevos liquenóide - reminiscente das lesões psoriáticas.

Diagnostics

deve saber que, concentrando-se na fotografia, nevos é extremamente difícil distinguir um do outro.Finalmente, defina os nevus olhar ajudar a outros métodos de diagnóstico.Explorar moles necessários para identificar nevos perigoso e para impedir a sua transformação em câncer - melanoma.O diagnóstico começa com uma conversa com o paciente Dermatooncology. Durante a conversa, o médico estabelece os seguintes fatos:

• quanto tempo a formação apareceu, ela é adquirida ou congênita;
• alterada se a aparência( cor, tamanho, bordas) nevo;
• de causar mudanças - queimaduras, ferimentos, arranhões, as tentativas para remover;
• realizada qualquer tentativa apagar e qual método foi usado.

a certeza dimensão nevo descreve sua forma, cor e outras características. Importante! biópsia nevos para fins de diagnóstico não está satisfeito! Qualquer efeito traumático sobre um nevo pode provocar a sua malignidade, de modo que o exame histológico é realizado somente após a remoção completa do nevo.Em alguns casos, pode ser utilizado o método de raspagem da superfície do nevo, se estiver rachada.Recomenda-se a realização de um estudo similar em centros oncológicos especializados, onde é possível realizar a remoção radical do nevo imediatamente após receber os resultados do estudo.A maneira mais eficaz para remover o estudo de nevos é epilyuministsentnaya microscopia.O método consiste em estudar nevo ao microscópio directamente para a pessoa.Para isso, o óleo é aplicado neoplasia proporcionando efeito epilyuministsentsii( iluminante) e, em seguida, através do óleo através Dermatoscope nevo visita. todos os populares se hoje diagnóstico do computador nevos, em que uma foto do nevo é comparado com uma extensa base de dados de imagem.O resultado da análise de computador sugere o tipo mais provável de nevo.

Complicações nevos

grande nevos podem causar uma pessoa expressou desconforto devido à estimulação constante de roupa que causar danos.Se o dano é anotado coceira do nevo e sangramento a partir da sua superfície.No entanto, o fenômeno mais perigosa, que pode levar nevos é sua transformação em câncer - melanoma.Nem todos os nevos são perigosos a este respeito, o mais maligno e propenso a transformação são nevo azul, nevo de nevo melanocítico Ota e displásicas.Há alguns sinais, a presença dos quais o risco de melanoma aumenta significativamente. Particular atenção deve ser dada para:

• grande nevos congênitos;
• nevos ocorrência na velhice;
• grande número de nevos no corpo - mais do que 50 unidades, ao mesmo tempo;
• surgimento freqüente de novos nevos;
• localização de uma verruga no local onde eles são submetidos a tensão mecânica constante: no pescoço, axilas, tornozelos, cintura.

deve observar cuidadosamente todos os nevos, especialmente para grandes e localizados em locais inconvenientes, e com o surgimento dos seguintes sintomas deve consultar imediatamente com um oncologista. Sinais de nevo renascimento:

1. rápido crescimento - mais de 1,5-2 vezes em poucas semanas.
2. mudança rápida em cores nevo, especialmente a compra deles de cor preto ou azul escuro.
3. Mudando pontos contornos - contornos suaves são recortadas, "irregulares".
4. «Smudge" fronteiras nevo.
5. sangramento ou exsudação marcas de nascença permanentes.
6. descamação da pele sobre os nevus.

Prevenção

malignidade nevos

risco de melanoma é que o tumor mesmo em tamanhos pequenos tendem a metástase - ao fígado, cérebro e outros órgãos.A mortalidade por este câncer é de 45-50%, por isso é melhor para tentar prevenir a sua ocorrência.Completamente prevenir o aparecimento de melanoma não é possível, mas manutenção de recomendações simples, você pode reduzir significativamente o risco de degeneração do nevo de tumores de melanoma. Assim, nas recomendações de prevenção de melanoma:

1. Reduzir o tempo de exposição da pele à luz solar.Eliminar a exposição ao sol durante o período de máxima atividade - onze horas - cinco horas.
2. Tente eliminar completamente a entrada de radiação ultravioleta potencialmente perigosos em nevos, incluindo - e durante uma visita ao solário.
3. Evite moles lesão.
4. Quando pelo menos um sinal da transformação da necessidade acima mencionada para consultar um Dermatooncology.

deve saber que os protectores solares não reduzem o grau de irradiação com nevo de luz ultravioleta!Nas fases iniciais, o melanoma é completamente curável. Roman Gudkov, o médico-ressuscitador