Lesão da hérnia e peculiaridades de seu tratamento cirúrgico

No mecanismo de formação de uma hérnia estão divididas:

1. hérnia congênita;

2. adquiriu hérnia;

3. hérnia traumática ou pós-operatória.

As hérnias podem estar sem complicações( corretas ou gratuitas) e complicadas( com fenômeno de inflamação, coprostase, irreparável e estrangulado).

Consideremos as infracções de uma hernia e as características de seu tratamento cirúrgico .

A violação de uma hérnia é um aperto do conteúdo da hérnia nos portões da hernia. Qualquer órgão que esteja na cavidade abdominal pode ser o conteúdo da hérnia.

Como se costuma acreditar, independentemente de qual organismo foi violado, a infração consiste em três fatores:

1. circulação prejudicada do órgão lesionado;

2. violação da capacidade funcional deste organismo;

3. fenômenos comuns, expressos em grau, dependendo da importância do órgão no corpo humano.

Infelizmente, o mecanismo de violação de uma hérnia de qualquer órgão e características do seu tratamento cirúrgico permanece de alguma forma um enigma para especialistas, apesar do fato de que os cirurgiões estão envolvidos nesse problema por um longo tempo. Já na segunda metade do século XVII, os médicos tentaram desvendar esse fenômeno. Então, a causa da violação da hérnia foi considerada como a coprostase, o aprisionamento intestinal.

Na medicina moderna, distinguir a infração de calorias, infração elástica e associação dessas infrações simultaneamente.

O que determina o mecanismo de violação de uma hérnia?

Como é sabido, o peritoneu do saco da hernia e o tecido das portas da hérnia têm uma certa elasticidade. A elasticidade é maior em crianças e é pequena nos idosos. Além disso, a elasticidade é afetada pelo processo cicatricial do tecido conjuntivo devido às doenças inflamatórias transferidas. Se representarmos o peritoneu do saco herniário e o tecido dos portões herniais na forma de um anel elástico, então podemos reproduzir claramente o mecanismo de violação da hérnia. Ao transportar um objeto através de um anel elástico, o anel comprimirá esse objeto. Também ocorre e com violação de uma hérnia. Os orifícios nos portões da hernia apertam o órgão abdominal que caiu neles.

Se esta é uma violação de chocalho, há uma violação do circuito intestinal, no qual uma grande quantidade de matéria fecal entra sob pressão aumentada, o que leva a uma falta de correspondência no tamanho da abertura da hernia dos portões e do laço intestinal.

A infração de uma hérnia é dividida em duas variedades - parietal e reversa( retrógrada).Com a violação retrógrada, o loop, localizado na cavidade abdominal e representando o joelho de dois laços no saco hernial, sofre a mudança mais severa.

A infração retrógrada foi descrita pela primeira vez em 1880 na autópsia. O termo começou sua circulação em medicina desde 1895, quando a contração do apêndice vermiforme do tubo uterino foi observada.

A violação de Pristenochnoe de um intestino é considerada a mais difícil para pesquisas de diagnóstico, pois a patência intestinal não está quebrada. Na maioria das vezes, a violação parietal é observada na ocorrência de hérnias umbilicais e ocorre com uma frequência de até 6% de todos os casos de violação da hérnia.

Violação de uma hérnia.

Quanto aos motivos da violação da hérnia e do tratamento cirúrgico, eles são divididos em "predisposição" e "produção".Razões predisponentes incluem características individuais do paciente( idade, sexo, desenvolvimento de músculos).É costume incluir alterações cicatriciais no saco da hérnia, presença de processos inflamatórios, aumento da pressão intra-abdominal, etc.

Dependendo das causas da violação da hérnia, é escolhido um método de tratamento cirúrgico. Uma regra básica deve ser lembrada - uma hérnia pode ser curada apenas por intervenção cirúrgica!

Na medicina moderna, as peculiaridades do tratamento cirúrgico da violação de hérnias não são muito diferentes das opções cirúrgicas para outras doenças da cavidade abdominal. Há bastante deles, mas os principais são operações abertas e operações endoscópicas.

Atualmente, ambos os métodos, sujeito à intervenção cirúrgica especialistas qualificados e experientes considerados aceitáveis. A decisão de usar uma ou outra variante do conselho tratamento cirúrgico deve ser levado cirurgiões em cada caso, tendo em conta as características da doença.operações de selecção está registada como o estado físico do paciente e as características da doença -. . O hérnia patogénese, a sua forma, tamanho do saco hernial, uma condição da parede abdominal, etc

experientes profissionais no passo hernioplastia pode seleccionar um modo timo( apenas para hérnia inguinalo valor das opções cirúrgicas é várias dezenas) e com a maior precisão como realizar a cirurgia. Uma das características do tratamento cirúrgico de violação de hérnia - uma execução precisa de procedimentos cirúrgicos e técnica cirurgião qualificado. Se todas as etapas cirúrgicas são feitas corretamente, então a probabilidade de recorrência de hérnia é reduzida ao mínimo.

Em caso de violação de um diagnóstico de hérnia é importante ea velocidade da tomada de decisão sobre o uso de um método específico de tratamento, porque às vezes atraso pode ser fatal para o paciente. Este perigo é estrangulada hérnia com o desenvolvimento de necrose intestinal. No caso de esta doença perigosa mesmo tais contra-indicações para a cirurgia como insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, diabetes, forma grave et al. Overshadowed. Salvar a vida de um paciente somente cirurgia de emergência pode vir.

estrangulada hérnia e particularmente o seu tratamento cirúrgico deve ser considerado não como médicos modernos planejado operações padrão, mas como na maioria das vezes, uma cirurgia de emergência com o uso de técnica cirúrgica altamente qualificados.