Escleroterapia de varizes

Indicações para a condução.

Indicações para a escleroterapia podem ser todos os casos de varizes, não acompanhadas de uma secreção venosa patológica das veias superficiais em profundidades. Este método de tratamento não é apenas o mais eficaz, mas também o único com formas soltas de varizes. Geralmente, manifesta-se na expansão de veias subcutâneas de pequenos diâmetros e telangiectasias - vasos intradérmicos pequenos( até 0,5 mm de diâmetro) de tipo venoso. Muitas vezes eles têm a aparência de "estrelas", "malhas", "aranhas".Na principal forma de varizes, quando há veias isoladas mas grandes( mais de 0,5 cm de diâmetro), na maioria dos casos a escleroterapia pode ter um excelente efeito terapêutico. No entanto, neste caso, as indicações para o tratamento devem ser determinadas de forma estritamente individual e somente depois de receber os resultados da varredura duplex das veias.

A essência da conduta.

Escleroterapia das veias - procedimento médico absolutamente indolor. Quando realizadas, são utilizadas agulhas finas ou microcateles especiais( tubos finos com agulhas mais finas do que os cabelos humanos).O risco de escleróstatos modernos é zero, além disso, eles têm um efeito anestésico.Às vezes, sua administração pode ser acompanhada por uma leve sensação de queimação.

A sessão terapêutica da escleroterapia é a seguinte. Antes do início do procedimento, o paciente na posição vertical é marcado com um local de punção. Em seguida, o paciente estabelece no sofá, a perna em posição horizontal é vendada do pé até o local da injeção da primeira injeção. Após a pele ser tratada com uma solução desinfectante, são administradas várias injeções. Seu número depende da forma das varizes.É necessário de 3-7 injeções na forma principal para 10-20 em uma telangiectasia. No final da operação, a perna está amarrada com uma bandagem elástica especial ou uma meia de compressão está desgastada, o que precisará ser usado ao redor do relógio.

Existe uma necessidade de compressão elástica durante todo o período de tratamento( cerca de uma semana) e até 3 meses após a última injeção de esclerose sistêmica. O paciente recebe uma caminhada de uma hora após o procedimento. Se não houver reações indesejáveis, o paciente é descarregado em casa, onde ele pode retornar ao modo de vida habitual. Não há restrições sobre a atividade e o trabalho. Diariamente, pelo menos uma hora, você precisa caminhar, evite ficar de pé ou sentado em um só lugar, não pode tomar um banho quente por 2 semanas e visitar a sauna e a sauna por 1,5 a 2 meses. Nos primeiros três dias após a escleroterapia, você não pode fazer aeróbica, ginástica e ir à academia. Após 7-8 dias, uma inspeção de acompanhamento é realizada, o efeito do tratamento é avaliado e a questão da descontinuação ou continuação é decidida. Em um caso ideal, uma veia propensa a esclerose começa a representar um ligamento subcutâneo denso e de baixa severidade sem alterar a pele sobre ele. Nos próximos 6 meses, há uma reabsorção completa desta cadeia com a substituição do tecido conjuntivo.

É importante lembrar que a escleroterapia de veias profundas de varizes nem sempre garante uma recuperação por toda a vida e, no subsequente, pode ser necessário reabastecer. O melhor meio de prevenir a recorrência da doença é o uso constante de venotônicos médicos, profiláticos, profilaxis e observações especiais de um farmacêutico.

Possíveis efeitos colaterais.

A prurido na pele depende do tipo de drogas esclerosantes e normalmente leva 1-2 horas após esse procedimento. Em um caso separado, ocasionalmente pode ser observado para outro dia ou mais.

Menos de 1% dos casos são pele escamosa. No local da injeção, há uma pequena ferida superficial, que cura sem deixar vestígios em 2-4 semanas.

A reação alérgica é extremamente rara. Seu risco é maior nos pacientes que são alérgicos a outros tipos de medicação.

A dor no local da injeção ou no decurso da veia esclerotizada é observada em um pequeno número de casos. A dor de um personagem traumático no local da injeção geralmente ocorre com a atividade física, pode durar de 3 a 9 dias.

Em casos raros, após 2-4 semanas após o término do tratamento, aparece um hematoma vascular vermelho fino ou "malha" ao longo da veia esclerosada. Ele desaparece normalmente por dentro de 2 a 6 meses.

A complicação mais rara no tratamento de varizes é inflamação ou tromboflebite. Ocorre em 1 caso de 1000 operações realizadas. A tromboflebite ocorre devido a uma violação da prescrição do médico e à remoção independente da atadura elástica.

A necrose da pele também é uma complicação muito rara que ocorre quando uma quantidade significativa de esclerosante entra no tecido subcutâneo. Devido a uma redistribuição anormal do fluxo sanguíneo no local de injeção de esclerosante. Cura em um contexto de tratamento local prolongado.

Aproximadamente 1-2% dos pacientes apresentam hiperpigmentação prolongada. Menos de 10% dos pacientes apresentam hiperpigmentação leve nos 6 meses após o término do tratamento. Ele desaparece completamente em 10-12 meses.