O tratamento cirúrgico de obesidade

A obesidade é um aumento significativo no peso corporal devido a depósitos de gordura em diferentes partes do corpo.Fisiológicas cumulativos "lugares" são as coxas, abdômen, nádegas, seios.obesidade excessiva - uma patologia do metabolismo, o que pode ocorrer em qualquer idade.

Recomendações: Conteúdo : causas da obesidade Tipos, extensão e classificação de obesidade Quando você precisar de cirurgia para tipos de cirurgia da obesidade de tratamento de causas de obesidade da obesidade

incidência de obesidade em países desenvolvidos é muito alto.A maioria dos casos, o início da doença não está associado com o mecanismo de faktorami.V genética da obesidade é um desequilíbrio entre as necessidades de energia e custos.Como resultado, a utilização dos alimentos de alto teor calórico e o nível insuficiente de energia de entrada é uma acumulação de tecido adiposo composto por triglicéridos.Mas, por vezes, no desenvolvimento da doença pode ser rastreada ligação hereditária.Entre factores que causam a obesidade isolado:

• excessos, em que a quantidade de comida excede os requisitos de energia;
• não desordens endócrinas desenvolvimento em doenças do tracto gastrointestinal, fígado, pâncreas;
• inatividade e trabalho sedentário;
• predisposição genética para o aumento da actividade de enzimas que provocam a deposição de gordura( lipogénese) e diminuição da capacidade enzimas de lipólise( degradação das gorduras);
• patologia endócrino( hipertiroidismo, insulinoma);
• doenças mentais com apetite excessivo;condições
• estresse( link), sono insuficiente;
• uso de drogas psicotrópicas.

Espécies grau de obesidade e classificação

tipo mais comum de obesidade - Centro .Quando se excesso de gordura é depositada na região abdominal.Para determinar a presença deste tipo de perda de peso pode ser a proporção de cintura e ancas do volume.Para as mulheres, é maior do que 0,8, mais de 0,95 nos homens. tipo patológico causado por problemas do sistema endócrino, que conduzem à deposição excessiva de tecido adiposo.O grau de excesso de peso são medidos no IMC - índice de massa corporal.Este é um método bastante comum de determinar estágio obesidade.de crescimento humana e proporção em peso representado pela fórmula: IMC = peso( kg): altura2( em metros) Assim, se o índice:

• 16 - dramaticamente reduzido de massa corporal;
• 16-18,5 - peso do corpo é insuficiente;
• 18,5 - 24,9 - peso normal;
• 24,9 - 30 - vesumerennouvelichen;
• 30 - 35 - obesidade primeiro grau;
• 35 - 40 - obesidade, segundo grau;
• 40 - 45 - terceira obesidade grau.

Além deste método, há muitos outros métodos para determinar o excesso de peso. Importante: cerca de 5% da população é obesa grau 3, o que representa uma ameaça não só para a saúde, mas até mesmo a vida do paciente. Nestes casos, o excesso de peso acompanhado de uma série de doenças concomitantes( falência cardiovascular, diabetes, doenças das articulações e da coluna, etc.). Nota: a expectativa de vida de pacientes com obesidade foi reduzido em 15 anos, ea taxa de mortalidade é 12 vezes maior que a de um povo peso convencionais. Todos os tratamentos não-cirúrgicos para a obesidade são ineficazes.Mesmo no caso de dietas de redução de peso corporal psihometodikami, a acupuntura, a intervenção médica para manter o peso é bastante difícil.As tentativas de encontrar uma solução para o problema da obesidade levou médicos para a introdução dos métodos cirúrgicos de correção de peso.

Quando você precisar de cirurgia para

obesidade Se o peso de uma pessoa excede a norma por 45-50 kg, índice de massa corporal atinge o nível de 35-40, é necessário considerar a possibilidade de utilização de cirurgia.Especialmente se a obesidade adiciona uma doença grave.Operações são atribuídos principalmente para as pessoas de 18 a 60 anos.Mas há casos em que é mostrado na mais cedo e mais tarde na vida. Abster-se de tratamento cirúrgico necessário, se o paciente sofre:

• alcoolismo crónico;
• vício;transtornos mentais
• ;
• descompensada doença.

necessário para preparar um tratamento preliminar da doença subjacente no caso de doenças negligenciadas existente.

Tipos de cirurgias para obesidade tratamento

antes da análise das operações com acesso cavitários deve ficar em métodos nepolostnyh de tratamento. Neste método, um endoscópio tratamento especial é inserida no estômago do balão a partir de elastómeros de silicone, que é enchido com uma certa quantidade de líquido, dependendo do tamanho do estômago, o grau de obesidade e o objectivo.Geralmente - de 400 a 700 ml.Como resultado, quando comer um homem vem sensação muito rápida e duradoura de saciedade, o que leva a uma diminuição no consumo de alimentos.O termo do balão no estômago é várias( 4 a 6) meses.Durante este tempo o paciente perde cerca de 30 kg de peso.Este resultado está em obesidade avançada não é muito elevado etapas, mas dá um impulso para o paciente para continuar a "luta" começou.A pessoa rever sua dieta, a quantidade de comida um modo de vida.Há uma reestruturação psicológica da formação de novos ideais, hábitos.Bem, se a obesidade doente não pára por aí e concorda com os métodos mais radicais de tratamento, como o progresso sensível em se submeter ao procedimento para instalar o balão gástrico só é observada em 10% dos casos.Outros mantêm ou resultado, ou ganho de peso re-.O procedimento pode ser utilizado repetidamente.Na maioria dos casos a instalação de um cilindro mostrado nos casos de obesidade etapas moderadas - especialmente em combinação com a terapia conservadora, ou, inversamente, - quando sverhmernom obesidade, se a cirurgia radical, não é possível ou preparação necessário para isso.método

de banda gástrica

Ele foi desenvolvido no início dos anos 80.Em primeiro lugar, a operação foi realizada pelo procedimento nereguliruemogobandazhirovaniya.O estômago foi exposto à segmentação da forma de "ampulheta" com a criação de topo( subkardii) "pequeno estômago", resultante da utilização de um pequeno número de fast food a sensação de saciedade. modelo Mais tarde banda gástrica ajustável foi criado.Como um "estrangulamento" serviu como silicone, que não estão expostos às influências nocivas de tecido humano.A ligadura é um anel, cuja parte interna compreende uma membrana.No caso do enchimento de um curativo líquido especial que encolhe e provoca uma redução na folga entre as partes do estômago.Um tubo estende-se a partir da membrana, que passa para fora para um dispositivo especial, que está sob a pele.Por injecção através da mesma para dentro do líquido fornecido manguito.A quantidade de estômago "pequena" formada de modo a que "colocado" de 5 a 15 ml de alimentos.técnica cirúrgica aperfeiçoada ao longo do tempo e posteriormente substituído por cirurgia laparoscópica - através de furos na parede abdominal, o que reduziu significativamente o trauma e melhorado prognóstico.Complicações de bandas :

• slippadzh( banda deslizante) síndrome;
• estômago pequena dilatação( parede de tracção e um aumento do volume);
• que passa banda para o lúmen gástrico( migração);
• danos manguito conector mecanismo de injecção.pacientes

submetidos a esse tipo de operação deve ser supervisionado por um médico com um especialista para monitorar o nível de perda de peso corporal, e para a regulação do diâmetro do mezhzheludochnogo buracos.

método verticais

gastroplastia introduzido na década de 80 nos Estados Unidos médicos.Por cirúrgica grampear o estômago é dividido em pequeno pedaço com um volume de 10 a 18 ml, e mais.Separando abertura( fístula) reforçado tira de polipropileno ou anel especial.Depois de consumir pequenas quantidades de alimentos vem uma sensação de saciedade.Isto leva a uma diminuição das necessidades de alimentos.operação envolve a passagem do bolo alimentar através de todos os departamentos aparelho, mantendo a fisiologia digestiva do ato.A técnica é bastante eficaz e relativamente seguro.Ele é utilizado em doentes com um índice de 40 a 50. Em casos mais graves da obesidade é ineficaz.operação

bypass gástrico

refere-se a um radical tratamentos, mas eficazes.Aplica-se aos 60-s do século passado.Foram obtidos bons resultados com este método em pacientes com sverhozhireniem.A intervenção cirúrgica reduz o volume do estômago e realizou uma mudança de bases anatômicas do intestino delgado.O objetivo - para limitar a absorção de elementos nutritivos.o tamanho do estômago é limitado em volume a 20-30 ml, seguida por reticulação e de transição em entérico separados.O resto da seção do estômago não é extirpado, basta remover a partir do ato de passar sobre ela bolus.A partir do processo digestivo "desliga" a parte principal do estômago e intestinos de 12 tiperstnoj.O volume de ingestão de alimentos diminui.No início o enchimento do intestino delgado provoca sensação dlitelnotekuschee de saciedade. operação leva a: redução de peso progressiva

• .Alguns pacientes incapazes de remover 75% do excesso de peso corporal;
• normalização da glucose no sangue em doentes com diabetes de tipo II;redução
• de colesterol e triglicéridos;redução
• de manifestações clínicas de doenças causadas pela obesidade.

importante : período de perda de peso eficaz dura aproximadamente 18 meses.Subsequentemente, os doentes necessitam de terapia de droga adicional para evitar possíveis complicações.

Biliopancreático desvio

foi aplicado no segundo polovnie70 de para o tratamento das formas mais graves da obesidade. essência da intervenção é reduzir o estômago e limitar a capacidade de absorção do intestino delgado.O volume do estômago é reduzida para 100-150 ml.O resto da remoção exposta( ressecção).Após a intervenção do alimento entra no volume reduzido do estômago, e então - no íleo.É também deduzir o biliar e ductos pancreáticos, fazendo com que a capacidade de absorção selectiva de gorduras e hidratos de carbono.Esta mudança na estrutura do aparelho digestivo está vindo rapidamente saciedade.Muitas vezes, ao mesmo tempo remover a vesícula biliar e apêndice.desvio biliopancreatic( BPD) com ressecção do estômago - o mais difícil destas operações.Mas a eficácia da sua mais elevada.Alguns pacientes a alcançar a redução de peso para o nível de normas.Nota: BPD - operação é a única opção, em que os pacientes podem comer sem restrição.Necessária na dieta é administrado, pelo menos, 90 gramas de proteínas, minerais, vitaminas, preparações de ferro.

operação modificada BPD

desenvolvido 20 anos após o BPD normal.Ele fornece para "off" intestinos de 12 tiperstnoj.Após gastrectomia longitudinal salvo gatekeeper.Íleo e duodeno reticulado 3-4 cm abaixo dela.Isto leva a paralisação participar de fel conteúdo digestão e ductos pancreáticos que não entram no tiperstnoj 12, e para o intestino delgado.Nota : com esta função de evacuação técnica do tratamento de obesidade estômago é totalmente mantida, reduzindo a possibilidade de complicações, tais como úlceras. Contra-DBP:

• processos neoplásicas malignas;
• obesidade causada por hipotiroidismo;
• doença grave do fígado;
• inflamatória intestinal crónica grave.

escolha específica da cirurgia necessária paciente hirurg.Teoriya recomenda um experiente e prática de tratar técnicas cirúrgicas obesidade continua constante busca e aperfeiçoamento. Video "O tratamento cirúrgico da obesidade»:

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