Retrofaríngeos abscesso: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

doenças purulentas

, há muitos.Princípios de desenvolvimento são, métodos de tratamento semelhantes - também.Em outras palavras, a doença purulenta - é como parentes da família, que diferem apenas em detalhes.pena abscesso retrofaríngeo nesta família apart - por causa do perigo de localização( proximidade do trato respiratório superior) cirurgiões com especial atenção para o seu tratamento.

abcesso retrofaríngea é uma inflamação purulenta dos tecidos moles, que são no sentido literal da garganta - os gânglios linfáticos e do tecido solto .inflamação limitada da fascia( película fina, mas forte) músculos da faringe e prespinal fascia.Terminologia abscesso retrofaríngeo é caracterizada também como um abscesso retrofaríngeo.

Conteúdo:

etiologia( origem) da doença

Suppuration provocado principalmente estreptococos do grupo A, que são organismos estafilococos gnoeobrazuyuschimi, um pouco menos negativo.Mas abscesso retrofaríngeo também pode provocar:

• Klebsiella causando pneumonia;
• E. coli;
• fungos patogénicos.

penetrou no espaço retrofaríngea, agentes iniciam a sua actividade destrutiva, fazendo com que os tecidos purulentas.

Quem e por que está doente mais frequentemente

doença mais comum suscetíveis crianças pequenas.

Cerca de 4-5 anos de idade no espaço retrofaríngeo:

• gânglios linfáticos bem desenvolvidos;
• tecido adiposo - é solto.

Ambas estas condições causar supuração.

Adultos também são abscessos retrofaríngeos, mas eles tendem a ser "vinda" - como resultado de fluir para este pus espaço de outras fontes.

patogênese( desenvolvimento) da doença patógenos

Crianças provocando abscesso retrofaríngeo, retrofaríngea chegar ao espaço, como resultado de outras doenças infecciosas, tanto locais e generalizadas - é:

• angina;
• faringite - inflamação da mucosa da laringe;sarampo
• ;
• escarlatina;
• inflamação purulenta da cavidade do tímpano, tubo auditivo.

Na clínica descrito casos, quando o abscesso retrofaríngeo desenvolvido depois foram traumatizadas parede traseira da faringe, e também após a remoção das amígdalas - deu ativação ímpeto infecção "dormir".Os fatores comuns

também são importantes para o desenvolvimento de abscesso crianças retrofaríngeos. Então, muitas vezes as crianças doentes em:

• imunidade enfraquecida( muitas vezes sofrendo de resfriados);
• má nutrição( devido aos baixos níveis de família sociais);
• violação dos processos metabólicos;
• enfraquecimento geral do corpo( crianças que não são característicos da actividade física que as mães não zakarmlivayut extinta, abafar qualquer tempo, recheado com comida lixo).

Em alguns casos, as crianças não são "culpa" - em crianças retrofaríngeos abscesso pode ocorrer devido a problemas na mãe:

• rachado mamilos;
• incipiente mastite, quando minha mãe ainda não orientada e continua a amamentar.Razões

para o desenvolvimento de abscesso retrofaríngeo mais escassos em pacientes adultos.De prevalecente:

• chamado bolso de tuberculose;
• lesão purulenta das vértebras cervicais da natureza sifilítica.Os sintomas

abscesso retrofaríngeo

Quando a doença são distinguidos:

• sintomas comuns;
• sinais locais.Os sintomas mais comuns

sendo característica de toda infecciosa - "abscesso retrofaríngeo"( e em particular purulenta) doenças podem ser exceto que o critério auxiliar para o diagnóstico deIt:

• pirexia grave( febre) - até 38-39 graus Celsius;
• fraqueza;
• sensação de fraqueza;
• sudorese( nem sempre);
• acentuado declínio no apetite;tonturas
• .

sintomas locais são mais informativo para o diagnóstico.Eles até mesmo ajudar a determinar a localização( localização) do abscesso.

Se o abscesso desenvolvido na parte superior do espaço retrofaríngeo, ao mesmo tempo, observou: dificuldades

• ao tentar respirar pelo nariz;
• voz nasal;
• em crianças - uma violação de sucção no seio de sua mãe.

Se doença atingiu separados espaço retrofaríngea na boca - claramente diagnosticados: dificuldade

• em engolir, no posterior desenvolvimento do processo - dificuldade em engolir o alimento líquido e, em seguida, a incapacidade de engolir, mesmo um pequeno pedaço;
• estridor - pieira respiração ruidosa, que é desencadeada por tecidos inflamados prensados ​​na garganta, o seu lúmen é estreitado, existe um efeito de som lógico devido ao rápido fluxo de ar através de um espaço estreito.

Se o processo tocou espaço retrofaríngeo no fundo do seu departamento - seguintes sinais:

• dificuldade simultânea em respirar e engolir - devido ao fato de que o comprimido, esôfago e laringe;
• dificuldades respiratórias mais pronunciado se a criança está numa posição horizontal( mesmo que toca a metade superior do corpo - por exemplo, quando uma criança, tocando, curvas);
• em alguns casos - o "adulto" rouquidão da voz.

característica, que pode ser observada em diferentes localizações retrofaríngea abcesso - inclinação da cabeça na direcção do paciente, devido ao facto de nódulos linfáticos incham e tornam-se dolorosa. inclinou a cabeça na direção do paciente diminui sua dor, porque reduz a "esticar" dos tecidos moles.

experiente médico imediatamente "avalia" a criança típica com abscesso retrofaríngeo - na inclinou a cabeça, respiração ofegante tensas, grande como bagas, linfonodos cervicais.

Devido ao fato de que "zatechnye" abcessos espaço retrofaríngeo em adultos não são locais, tanto em crianças e mais pronunciado - a localização precisa do abscesso são mais difíceis.Mas os sintomas são os mesmos:

• dificuldade em engolir;
• dificuldade respiratória;dor
• no occipital e regiões submandibulares devido ao aumento do pescoço e nódulos linfáticos submandibulares;
• sintomas comuns - fadiga, pirexia, indiferença à ingestão de alimentos.

Diagnostics

além de denúncias de suspeita médico abscesso retrofaríngeo do paciente se concentra em laringo- rhino- de dados e pharyngoscope - exame instrumental de menor passagem nasal( segmento posterior), faringe e laringe.

Esta característica observada hiperemia( com vermelhidão) abaulamento da membrana mucosa da faringe - a parede traseira).Se a saliência está localizado na parte superior, e pode sentir a - sente que é suave ao toque, flutuante( dedos sentiu o movimento de pus na cavidade), agudamente dolorosa( quando visto dos gritos do paciente e puxa a cabeça para evitar dedos médico pressão sobre o inchaço). Em alguns casos, o canal auditivo externo é observado pus - isto é evidência de abscesso natureza otogenny, que é provocada por um processo patológico nas estruturas do ouvido.

O desenvolvimento de processo purulenta reagir e parâmetros sanguíneos - em particular, vai ser fixada a mudança total de análise de sangue: aumento

• no número de leucócitos;aumento significativo
• na taxa de sedimentação de eritrócitos - até 40-50 mm por hora.

O conteúdo recebido no local pretendido de abcesso punção em estudos microbiológicos revelar agentes infecciosos que provocam abcessos.

Se o foco é profunda nos tecidos, e rhino-, laringo-, pharyngoscope não informativo no diagnóstico pode ajudar a tomografia computadorizada e radiografia da faringe.

diferenciais diagnósticos( distintivos)

abcesso retrofaríngea deve ser distinguido de outras patologias semelhantes aos sintomas :

• de abcesso peritonsilares( abcessos em torno das amígdalas) - com abcesso retrofaríngea não é observado amígdalas alterações características de abcesso peritonsilares;
• de laringite edematoso - quando se atingiu a mucosa da laringe em uma medida mais ampla, não há flutuação de pus;
• a partir da parede traseira das neoplasias faringe - se não há sinais de inflamação, sob a forma de dor aguda, vermelhidão, temperatura elevada;
• de aneurisma da aorta ascendente faríngea - quando processo limitado, não rápido aumento nos sintomas de inchaço e inflamação( dor, vermelhidão, hipertermia).pacientes

Tratamento retrofaríngea abscesso

com abscesso retrofaríngeo deve ser imediatamente hospitalizado na ENT ou departamento cirúrgico. Devido ao fato de que o espaço retrofaríngeo é limitado em tamanho, eo pus continua a ser produzido, o processo rapidamente se espalhou para a área circundante, ele mesmo abscesso pode arbitrariamente abriu no trato respiratório e causar asfixia( sobreposição do trato respiratório), com um resultado fatal. portanto abscesso maduro deve ser aberta imediatamente, sua cavidade maximamente limpos de pus.Se a intervenção cirúrgica é necessária para garantir que não houve aspiração de pus no trato respiratório, ou pode vir morte.

No pós-operatório administrada: curativos

• ;antibióticos
• , dependendo da sensibilidade do agente infeccioso, abcesso provocar retrofaríngea;
• terapia de vitamina;
• dessensibilizante drogas que reduzem os possíveis efeitos secundários dos antibióticos.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, colunista médico, cirurgião, médico consultor