Laparoscopia: o que é, os prós e contras de órgãos abdominais laparoscopia

cirurgiões gostam de repetir: «barriga - sem bagagem, não pode apenas abrir e fechar» .E a verdade é, cirurgia nos órgãos abdominais traumáticas, cheia de riscos e consequências negativas.Portanto, quando cabeças de luz foi cunhado por um método cirúrgico por laparoscopia de tratar uma doença - médicos e pacientes são aliviados.

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O que é laparoscopia

laparoscopia - esta é a introdução na cavidade do abdómen através pequena( um pouco mais de um centímetro de diâmetro) de abertura quando as mãos e olhos do cirurgião executa um laparoscópio, o qual é injectado dentro da cavidade através do orifício.

a parte principal do laparoscópio são : tubo telescópico

• ;
• conjunto de lentes;
• câmera de vídeo;
• iluminado cabo óptico( isto actua como um halogéneo em miniatura ou uma lâmpada de xénon).tubo

serve como um pioneiro que suavemente injectado para dentro da cavidade abdominal.Através dela, o cirurgião olha para o que está acontecendo no reino interior do abdômen, através de um outro buraco entra os instrumentos cirúrgicos por meio do qual realiza uma série de procedimentos cirúrgicos abdominais.No final do laparoscópio tubo que é inserido dentro da cavidade abdominal, uma pequena câmara de vídeo ligada.Com a ajuda da imagem dentro da cavidade abdominal é transmitida para a tela.

palavra "laparoscopia" reflecte a essência deste método: a partir do "LAPAR" grego significa "barriga barriga", "Skopje" - "inspeção".operação via laparoscópio corretamente ser chamado de laparotomia( do grego "tomy" - seção, excisão), mas o termo "laparoscopia" criou raízes e usado até hoje.

Outset que a laparoscopia - não é apenas "Funcionamento através do aparelho", mas também a detecção de doenças do cavidade abdominal.Depois de pintar o abdome com todas as suas entranhas, que podem ser vistas pelo olho( mesmo através do sistema óptico) é mais informativa do que os "criptografados" as imagens obtidas, por exemplo, com raios-X, ultra-som ou tomografia computadorizada - eles ainda precisam ser interpretados.esquema

de tratamento laparoscópica

laparoscopia simplificada substancialmente manipulações algoritmo.Não há necessidade de realizar complexa, tanto no método aberto de operação, o acesso à cavidade abdominal( na cirurgia tradicional é muitas vezes atrasada no tempo por causa da necessidade de parar o sangramento de vasos sanguíneos feridos, devido à presença de aderências cicatriciais e assim por diante).Além disso, você não precisa gastar tempo camadas de sutura feridas cirúrgicas.

laparoscopia seguinte esquema:

• campo operação de processamento;
• trocarte punção da parede abdominal anterior;introdução
• de um laparoscópio na cavidade abdominal;injecção
• para a cavidade abdominal de um gás seco, de modo a que a máquina abdominal anterior sobe acima dos órgãos internos, uma avaliação da sua ficando melhor;inspecção
• da cavidade abdominal;
• cavidade introdução manipulador( ferramenta);
• realizar a necessária manipulação;
• remover o laparoscópio e instrumentos;furos de costura
• ;
• imposição de curativos assépticos.gama

de doenças que são tratados por laparoscopia, uma bastante grande :

• apendicectomia;
• ( remoção da vesícula biliar) colecistectomia;
• hernioplastia( defeito anatómico de sutura, por causa do que se formou hérnia);
• gastrectomia( remoção completa do estômago);
• ressecção pancreatoduodenal( remoção de um fragmento de pâncreas porção 12 do duodeno, estômago e vesícula biliar);operações
• no intestino delgado e grosso;cirurgia
• no caso de tumores da cavidade abdominal;

e muitas outras patologias cirúrgicas.

vantagens

de laparoscopia

Uma vez que, em contraste com o método aberto de cirurgia, para inspeção e manipulação no estômago não precisam fazer grandes incisões, "vantagens" de laparoscopia - essencial:

• diminuir anterior traumática parede abdominal( emsecção de funcionamento normal pode atingir um comprimento de 25-30 cm, e em alguns casos mais);
• diminuição trauma do laparoscópio abdômen( tubo com um diâmetro pequeno, pode com precisão "ver" nos cantos mais remotos e "bolsos» - o que não é observado no método aberto, quando o corpo tem que puxar uma questão de melhor visualização, toque em suas mãos eviés);
• melhorado visualização( em contraste com o olho humano, o qual é capaz de ser alterada, a menos que o sistema de focagem laparokopicheskaya pode aumentar para 40 vezes);
• através da redução do trauma - redução de termos de permanência do paciente no hospital( para uma média de 1 semana, enquanto que no método de abertura da duração da estadia no hospital pode demorar até várias semanas);
• quase perfeita efeito cosmético - após laparoscopia são pequenos( até 1,5 cm) cicatrizes, enquanto que após a cirurgia convencional pode ser cicatrizes grossas inestéticas, para não mencionar o fato de que, por vezes, a ferida pós-operatória cura mais que o normal.

Desvantagens laparoscopia

feito por laparoscopia, sem exagero, uma mudança revolucionária na cirurgia abdominal.No entanto, não é ideal para 100% e tem uma série de inconvenientes. casos clínicos freqüentes, quando se inicia uma laparoscopia, os cirurgiões não estavam satisfeitos com ele e tinha que ir para o método aberto de tratamento cirúrgico.

principais desvantagens da laparoscopia seguintes :

• para observação através da percepção de profundidade óptica é distorcido e precisa de experiência considerável para o cérebro do cirurgião correctamente calculados a verdadeira profundidade da introdução do laparoscópio;
• tubo laparoscópio não tem tais como flexibilidade dedos do cirurgião, laparoscópio desajeitado, até certo ponto, e isto limita a variedade de manipulação;
• devido à falta de sensação táctil é impossível calcular a força sobre o tecido recipiente de pressão( por exemplo, tecido aperto braçadeira);
• impossível determinar certas características dos órgãos internos - por exemplo, a consistência e densidade do tecido durante a doença do tumor, que pode ser avaliada somente quando o sentimento com os dedos;
• observar ponto imagens - em algum ponto particular o cirurgião vê em laparoscopia apenas uma parte específica da área do abdômen e não pode visualizá-lo como um todo, tanto no método aberto.

As possíveis complicações de tratamento laparoscópico

Eles são significativamente menos do que com o método de cirurgia aberta.No entanto, você precisa se lembrar sobre os riscos.

complicações mais comuns durante a laparoscopia - um : danos

• para os vasos sanguíneos e o trocarte intestinal( instrumento do cirurgião, semelhante a uma chave de fenda de espessura - lo suavemente perfurar a parede abdominal que, em seguida, através da abertura para introduzir o laparoscópio cavidade abdominal);
• subarrefecimento tecido devido a introdução excessiva na cavidade abdominal de gases secos frio que inflar o estômago e, assim, melhorar a visibilidade dos órgãos internos;
• estes gases mesma pressão sobre o diafragma e os órgãos da cavidade torácica, que é mal tolerada em pacientes com doenças pulmonares;
• queima eléctrodos que são usados ​​para a electrocauterização( acção actual sobre o tecido para parar a hemorragia de vasos mais pequenos).

Conquistas laparoscopia

método laparoscópico não só é considerado o mais progressiva em cirurgia da cavidade abdominal - que está em constante evolução.Assim, os desenvolvedores criaram um robô inteligente, equipado com um microtools que o tamanho é significativamente menor do que o padrão instrumentos laparoscópicos.O cirurgião vê nas imagens 3D tela da cavidade abdominal, com o joystick dá comandos, o robô analisa-os e transforma instantaneamente em microtools movimento jóias introduzido na cavidade abdominal.Assim, por vezes, aumenta a precisão dos procedimentos - como um cirurgião de verdade, mas com tamanho reduzido, rastejou através de um pequeno buraco na cavidade abdominal e mãos reduzidos executar todas as manipulações necessárias.

Devido à elevada precisão de ação conscientemente um dos cirurgiões robóticos laparoscópicos mais conhecidos( que, por sinal, há quatro mãos) é chamado «da Vinchi» - chamado Leonardo da Vinci, um dos mais famosos artesãos humanidade e luzcabeças.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, colunista médico, cirurgião, médico consultor