Whitlow: sintomas e tratamento em casa
Whitlow - uma inflamação purulenta dos tecidos dos dedos, pés menos.Na maioria dos casos afetados I, dedos II, III.De acordo com estatísticas criminoso é mais comum em pessoas entre as idades de vinte a cinquenta anos, o que está principalmente associada com atividades de trabalho ativos.Assim, aproximadamente 75% dos casos são causadas por lesão e apenas 10% - Aparelho, de outras causas responsáveis por 15%.Note-se que muitas vezes há um criminoso e na primeira infância.E não admira, porque as crianças são muito curiosos, ativo e muitas vezes obter microtrauma pele.
razões criminoso
inflamação purulenta nos tecidos causados por bactérias patogénicas oportunistas e: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Proteus ou Pseudomonas aeruginosa.Microorganismos obter profundamente nos tecidos do seu dedo para todos os tipos de cortes, facadas, lascas, picadas, queimaduras, fraturas. O desenvolvimento de uma inflamação purulenta da afetados e fatores contribuintes: Diabetes
- ;
- violação de circulação de sangue periférico;
- Imunodeficiência afirma.
Para as pessoas trabalhando como fatores que contribuem são a influência da vibração, hipotermia, bem como a exposição a substâncias químicas irritantes.pele
representa a superfície palmar da escova firmemente aderente à aponeurose, o composto proporcionar teias fibrosas.forma lintel células preenchidas com células de gordura fechada.Devido a esta infecção se espalha mais profundo, ao invés de largura da escova.Essas características anatômicas explicar por processos purulentos vantajosamente precisamente localizada na superfície palmar.
sintomas Panaritium
Dependendo da localização do processo supurativa e sua distribuição panaritiums os seguintes tipos:
- cutânea;
- subcutânea;
- hiponiquial;
- periungueal( paroniquia);
- tendão;
- Articular;
- osso;
- Pandaktilit.
quatro primeiras formas referido criminoso superficial, quatro - para profunda .Quando as formas de superfície da doença no quadro clínico de prevalecer sintomas locais e sintomas gerais são leves.Um formas criminoso profunda podem afetar significativamente a saúde geral do paciente.
manifestações clínicas dependerá principalmente do tipo de criminoso.
cutâneo criminoso
Nesta forma do processo da doença purulenta localizado dentro da pele.Muitas vezes, supuração ocorre na epiderme, o corneum pus estrato elevadores.Como resultado, uma bolha é formada pele purulenta.Blister rodeado por uma borda estreita de hiperemia.Através da parede da bexiga é iluminado pus amarelo.A dor nesta forma de fracamente expresso criminoso.
criminoso subcutânea
Nesta forma da doença concentra inflamação purulenta na gordura subcutânea.perigo criminoso subcutâneo que pus de gordura subcutânea é capaz de se espalhar para os bainha do tendão, articulações e ossos.
Na maioria dos casos purulenta processo centra-se na falange distal do dedo na superfície palmar.Depois de um par de dias, e às vezes até algumas horas depois de receber os micro-traumas nesta área parece dor, que é então transformado em dor latejante, especialmente pior à noite, que é por que o sono é perturbado.
Muitas vezes, o paciente desenvolveu linfadenite regional, fraqueza, aumento da temperatura corporal.
Fronteiras inflamação purulenta determinado pela prevalência de dor instalado quando pressionando sobre a área afetada com suas pinças de ponta do dedo.
O local da dor é determinada pelo selo e vermelhidão.Pode haver um ligeiro inchaço do dorso da mão.
okolonogtevogo criminoso
Infecção okolonogtevogo rolo é efectuada devido a rebarbas existentes, quando aplicada microtrauma durante uma manicure.processo purulenta escoa sob a unha, assim otslaivaya-lo a partir do leito da unha.Okolonogtevoy rolo e a pele circundante fica inchado e inchado.ternura marcada.Quando a pressão é aplicada à área afetada na superfície da pele atua como pus.Após uma inspeção mais próxima, você também pode ver pus sob a placa ungueal.processo
pode ser transformado em uma forma crônica e durar semanas.
subungueal criminoso
Esta forma da doença se desenvolve como resultado de obter lascas sob uma unha ou o hematoma infectado formado como resultado de uma lesão da região da unha.Sob a placa ungueal é processado acumulação amarelado de pus, há ternura local.Além disso, definido vermelhidão e inchaço no rolo okolonogtevogo.Homem preocupado expressão da dor latejante agravado consideravelmente, reduzindo suas mãos.Bactérias
tendinosa criminoso
penetrar na bainha do tendão flexor do dedo quando se estiver danificado todos os tipos de objectos dolorosas ou como um resultado da propagação da infecção purulenta do tecido subcutâneo.A emergência de exsudato purulento nas bainhas dos tendões provoca um aumento da sua pressão.Clinicamente é aparência manifestada de dor severa.O perigo é que o aumento da pressão e derrame comprimir vasos sanguíneos, e é capaz tendão necrose acarretar.Como resultado, irreversivelmente quebrado função ponta do dedo.
processos purulentos das bainhas dos tendões dos dedos I e II é capaz de se espalhar para os espaços celulares profundos do antebraço.Um isolado purulenta dedo bainha do tendão de I capazes de se espalhar para o dedo tendão bainha V, este fenómeno chama-se o fleimão em forma de U.
criminoso tendinosa flui com dor latejante forte.Dor à palpação ocorre ao longo da bainha tendinosa.dedo atingido vermelho, aumentou de tamanho, dor dobrados e excruciante ocorre quando você tenta extensão.criminoso
osso
Esta doença resulta de organismos que entram directamente no osso na própria ferida, mas mais frequentemente como resultado da propagação do processo purulenta em panaritiums subcutâneas periósteo.
criminoso óssea muitas vezes atinge a falange prego.Dedo ligeiramente dobrados, os menores movimentos levar a um aumento da dor.exsudado purulento leva à compressão dos vasos sanguíneos e descolamento do periósteo.Como resultado, a necrose do tecido ósseo.Mesmo após a drenagem do centro da purulenta( operatório ou espontâneo), um processo inflamatório pode adquirir graças crónicas infectadas osso necrótico.No longa doença da falange ungueal aumenta de volume e engrossa clavately.
criminoso óssea prossegue com sintomas de intoxicação como fraqueza, febre, linfadenite.
articular panarício
Esta forma da doença desenvolve como resultado da infecção com a cavidade articular causando uma ferida facada no campo ou no processo purulenta transição de tecidos moles com ou falanges adjacentes.É digno de nota que a aparência de exsudado purulento conduz a uma rápida destruição dos elementos de aparelho articular.Portanto, a recuperação completa da função articular, mesmo após a cura, muitas vezes não está acontecendo.
aparecem no inchaço e sensibilidade articular, que logo se espalhou para toda a dedo já.Devido à destruição de componentes de junção que têm mobilidade articular anormal e crepitação durante o movimento.Ele está se deteriorando e bem-estar geral: não é uma fraqueza, febre, linfadenite.
Pandaktilit
Esta é a forma mais grave da doença, que flui para as lesões da pele, dos tecidos subcutâneos, tendões, articulações e ossos.Ela se desenvolve como uma complicação de cutâneo, criminoso osso articular, o que é possível se o paciente não for tratada em tempo hábil a um médico ou na presença de doenças comuns, contribuindo para o criminoso.
dedo Struck grandemente aumentada e ainda deformada.pele do dedo está esticado, cianose, roxo, o que indica uma perturbação da circulação do sangue pronunciada.Dedo assume uma posição agachada.Muitas vezes formada em sua fístula superfície através do qual pus.
paciente sente fraqueza marcado, um aumento significativo da temperatura, linfadenite.
Tratamento Panaritium
Em formas de superfície criminoso nas fases iniciais podem tratamento conservador com drogas antimicrobianas e NSAID, fisioterapia, bandejas com solução salina hipertónica.Infelizmente, os pacientes muitas vezes não procuram atendimento médico neste momento, esperando que a doença vai passar por si só.Mas alguns dias depois processo purulenta está ganhando impulso.Cirurgiões são guiados pela regra da primeira noite sem dormir, isto é: se o paciente não dormir durante toda a noite por causa da dor no dedo, é hora de operar.operação
deve ser realizado tão cedo quanto possível, uma vez que a proliferação do processo purulenta em profundidade pode levar a necrose do tecido.
cutâneo panaritiums cirurgião remove camada tesoura esfoliação da epiderme, e, em seguida, aplicar a ligadura com o anti-séptico.
subcutânea panaritiums cirurgião faz fendas paralelas lareira respectivamente purulenta, e nas falanges das unhas - incisões klyushkoobraznye.Depois de abrir um abcesso, um médico excisadas de tecido necrótico e corta as teias fibrosas para abrir as células de tecidos celulares.A cavidade é drenado através de duas incisões.Em seguida, o penso é aplicado, o pino é imobilizada na posição desejada.
Para tratar cavidade supurativa okolonogtevogo Panaritium aberto, o tecido mole necrótico removido okolonogtevogo rolo, após a ligadura é aplicada com um anti-séptico.Se sob o pus base de unha acumulada, a remoção da placa da unha é realizada.Após a cirurgia, você precisa aplicar um curativo com pomada.No entanto, fazendo um e criminoso hiponiquial.
criminoso tendinosa às vezes pode ser curada punção da bainha conservadora tendão com aspiração de pus e antibióticos.Mas na maioria dos casos ainda têm de recorrer à cirurgia.O cirurgião fica incisões paralelas sobre as extremidades proximal e médio falanges, e então abre a bainha do tendão.A ferida foi lavado e escorrido completamente.Após a operação é levada a cabo a lavagem vaginal regularmente anti-séptico.Quando o tendão é realizado fulminante sua remoção.
Quando panaritiums ósseas cirurgião produz cortes longitudinais paralelas, remove tecido mole necrótico e destruição óssea.Em que a base da falange deve ser mantida porque graças a ela subsequentemente possível a regeneração do tecido ósseo.E quando o cirurgião panaritiums articulares remove a artrodese da articulação afetada com vista a estabelecer no futuro.
pandaktilite A fim de preservar o dedo cirurgião produz deleção de fragmentos de osso e cartilagem, bem como bolsos abertos, estrias com a sua drenagem.Mas, infelizmente, em muitos casos, é necessária a realização de uma amputação de um dedo.
Grigorova Valeriya, colunista médica



