Operação em carótidas
- os vasos através dos quais a oferta de órgãos pescoço e cabeça. Estas artérias se estendem desde a aorta no peito e os músculos na parte de trás do pescoço e atravessando o crânio no cérebro do homem. Na aterosclerose das artérias carótidas são afetados na última vez, quando o resto das embarcações já afetados, mas a probabilidade de artérias carótidas ateroscleróticas aumento em idosos, por exemplo, 10% das pessoas com idade entre 80 e 89 há estreitamento significativo das artérias carótidas, que podelevar a perturbação de traços de circulação e causar cerebrais. Além disso alterações ateroscleróticas nas artérias carótidas são a causa de trombose e oclusão das pequenas artérias e veias. quase todos os casos, a detecção de alterações dos médicos da artéria carótida recomendar cirúrgica intervenções aproximadamente. A operação nas artérias carótidas - isso é quase o único tratamento eficaz para a doença, o tratamento conservador é dada apenas em casos de contra-indicações graves a cirurgia.
base para as indicações para cirurgia são alterações anatômicas nas artérias carótidas. Operação
é mostrado estenose da artéria carótida ou sigmentarnoy oclusão se:
- reduz a permeabilidade estenose da artéria para 30% ou mais;
- lúmen desigual;
- paciente tem uma história de cortes, distúrbios visuais, afozii, perda frequente de consciência;
- sintomas claramente progressiva da doença;
- violação da artéria carótida no lado oposto;
- oclusão da artéria subclávia ou na cabeça.indicações
absolutos de cirurgia é aneurisma ou dano à artéria carótida.operação
Contra
em artérias tem um número de contra-indicações, se fenómeno progressivo levou a fenómenos irreversíveis se houve casos de deficiência severa de consciência e coma, existe uma fase aguda da doença isquémica do cérebro, hemorragia cerebral, o bloqueio completo da artéria carótida interna entrando a basecrânio.
mais promissor operações nesses pacientes conduzir com sintomas que se tornam isquemia cerebral e com alterações neurológicas menores.
Muitas vezes a cirurgia em artérias carótidas internas é puramente preventiva na natureza, ele é usado para sintomas leves da doença, a fim de evitar o desenvolvimento de consequências graves.
Realização de operações.
cirurgia essência no artérias carótidas Zach é para remover a placa e restaurar o lúmen do vaso. A selecção de um método particular de operação depende da gravidade da artéria carótida e a sua patologia atendente. A escolha da técnica cirúrgica só pode tomar o próprio médico.
Na cirurgia moderna, existem dois métodos principais para o tratamento cirúrgico de lesões ateroscleróticas das artérias carótidas: endarterectomia carotídea e stent e angioplastia com balão. Quando
método endarterektomicheskom de exposição cirúrgica para o paciente é a anestesia geral ou local, portanto, feita uma pequena incisão através da qual a placa aterosclerótica extraída. Acesso
e alocação da artéria carótida de dificuldade para um cirurgião experiente não pode imaginar algumas das dificuldades é a interferência na área da bifurcação da artéria carótida ou em uma área sonolenta de um triângulo( aproximado para a bifurcação da carótida).Operar o paciente na posição sentada, escondida sob o rolo de pescoço e um pouco virou a cabeça. Ao longo do maxilar inferior produzir um corte de cerca de 10 cm, após o que o recipiente próximo da vagina, e utilizando fórceps e grampos empurrar nervos e veias e a artéria carótida é removido.
Em certas intervenções cirúrgicas usar uma derivação que é um tubo sintético flexível, que é introduzido na artéria carótida interna, fornecendo o fluxo sanguíneo desimpedido para o cérebro. O estreitamento do lúmen do vaso de menos do que 80%, a torção do recipiente provocada pela constrição ou aneurismas, as alterações nas artérias carótidas bilaterais são indicação absoluta para a imposição de derivação.
angioplastia e colocação de stent procedimento de angioplastia
e implante de stent - uma cirurgia menos invasiva mais moderno, que é realizada sob anestesia local. Por meio de uma punção feita na virilha da introdução do cateter na artéria femural para o local da artéria carótida danificado, através da qual o material é entregue à angioplastia e implante de stent. Com a ajuda de raios-X temos uma imagem no monitor, então administrada sob supervisão médica I balão que infla e esvazia assim fornece a folga necessária no vaso. Além
para os dois principais tipos de cirurgia nas artérias carótidas, existem outros métodos de operações, próteses eversão endarterectomia carotídea. Isto é causado por uma variedade de métodos para diferentes tipos de reconstrução das artérias carótidas e restaurar métodos lúmen. A tecnologia também executar acesso às artérias carótidas em todos os casos, exceto para o implante de stent, o mesmo.
prótese é realizada nos casos em que o paciente tem estendidos derrota da parede interior da artéria carótida, assim como uma alta probabilidade de violação da integridade da artéria.existe o risco de mortalidade
para todos os tipos de cirurgia, mas quando a operação da carótida não exceda alguns décimos de um por cento, e a incidência de complicações neurológicas de não mais do que 1-2% do número total de operado. Mecânica da artéria danos
.
particularmente em risco incluem cirurgia para lesões de artéria constante.lesão mecânica da artéria carótida são os mais perigosos - hemorragia grave, uma extensa perda de sangue e interrupção do fornecimento de sangue devido a punção da artéria em um tempo muito curto leva à morte. Neste caso, a intervenção cirúrgica é realizada pela operação do circuito acima descrito neste caso é difícil e nem sempre leva a um resultado positivo.



