Métodos de diagnóstico em neurocirurgia

Atualmente, no mundo todo o tipo de operações neurocirúrgicas são realizadas no cérebro e nos nervos humanos. Estas são operações de qualquer complexidade no cérebro e na medula espinhal, recuperação completa dos nervos periféricos de órgãos e membros. Mas um nível tão alto de neurocirurgiões é impossível sem um diagnóstico preciso e tecnologias de tratamento avançadas. Os métodos diagnósticos mais básicos em neurocirurgia são descritos abaixo.

Tomografia computadorizada

Princípio de ação: em um paciente, o cérebro é escaneado de diferentes direções e em diferentes ângulos usando raios-X.Então, com base nas imagens recebidas, o computador reconstrói uma imagem clara das estruturas do tumor e do cérebro.

Às vezes, para uma melhor visualização, um agente de contraste é injetado por via intravenosa. Isso, atuando com fluxo sanguíneo para o cérebro, se acumula seletivamente dentro do tumor, permitindo que ele se distinga do tecido cerebral saudável. Na presença de uma alergia ao iodo, a introdução de um contraste intravenoso é estritamente contra-indicada.

Ressonância magnética

Princípio de operação: o cérebro do paciente é escaneado por um campo magnético, não por raios-X.Esse estudo fornece uma imagem mais detalhada das estruturas do tumor e do cérebro do que a tomografia computadorizada. A parte obrigatória da ressonância magnética é a varredura após a administração do meio de contraste. Esta substância não contém iodo e pode ser utilizada em pessoas com alergia ao iodo. Contra-indicação relativa à RM - claustrofobia( medo do espaço fechado), como durante o exame o paciente é colocado em um espaço confinado dentro do scanner MP.Tomografia de emissão de positrons

Permite demonstrar não apenas a estrutura do cérebro, mas também a atividade do metabolismo em seus diversos locais. No entanto, raramente é usado para diagnosticar tumores cerebrais. O valor dos dados obtidos é que, pela natureza do curso dos processos metabólicos em uma ou outra parte do cérebro, pode-se avaliar se o tumor possui uma formação existente ou são alterações cicatriciais e outras pós-operatórias.

Angiografia

Este é um método de exame de vasos intracerebrais, no qual um agente de contraste é injetado na artéria, então uma série de imagens de raios-X da cabeça são realizadas usando equipamento especial. A substância de contraste introduzida torna visíveis os vasos cerebrais e as formações patológicas neles.

Este método não se aplica ao diagnóstico de tumores.É usado para determinar tais formações como malformações vasculares e aneurismas. O uso de um programa de computador especial permite reconstruir a posição e a forma exatas dos aneurismas e malformações disponíveis. Este método pode ser usado como um tratamento para essas formações. Durante o procedimento, substâncias especiais podem ser administradas para bloquear ou fortalecer as paredes de malformações ou aneurismas.

Biopsia estereotáxica

Este é um procedimento cirúrgico, durante o qual uma pequena parte do tumor é tomada para estabelecer seu grau de malignidade e tipo. Nas biópsias estereotáxicas, a coleta de tecido tumoral é realizada usando uma agulha oca inserida no cérebro através de um orifício de alguns milímetros de diâmetro, que é perfurado nos ossos do crânio. A precisão da alça da orientação da agulha na superfície do tumor é fornecida por equipamentos especiais.

Tomografia por imagem de ressonância magnética

Este é um método de varredura de tecido cerebral em um campo magnético, que é usado para diagnosticar um tumor ou outra formação patológica do cérebro. Um estudo baseado em ressonância magnética é usado para determinar áreas significativas do cérebro. A localização de tais zonas funcionalmente importantes, especialmente os centros de fala, é individual para cada paciente. Conhecer a localização dessas zonas é necessário para o neurocirurgião agendar a operação. Afinal, no caso da derrota de tal centro durante a cirurgia, o paciente está ameaçado de fala grave ou paralisia dos membros.

A determinação pré-operatória de zonas de motores e centros de fala fornece um método funcional de MRI.Baseia-se no fato de que, no decorrer do trabalho de certas partes do cérebro, o fluxo sanguíneo aumenta neles. Solicita-se ao paciente que realize certas tarefas durante o FFMT.Durante o trabalho mental, ao executar essas tarefas, o fluxo sanguíneo na zona do motor ou no centro de fala aumenta. Usando métodos especiais, as áreas do cérebro onde o fluxo sanguíneo é elevado são gravadas, e sua imagem é sobreposta à MRI habitual do cérebro. Com os dados de uma ressonância magnética funcional nas mãos de uma neurocirurgião pode fazer o plano mais seguro para a próxima operação e evitar complicações.