Syndactyly

Syndactyly é o desenvolvimento de um vicio que se caracteriza pela fusão de um ou mais dedos no pé ou na mão com suas deficiências funcionais ou lesões cosméticas de um determinado segmento. Syndactyly ocorre quase duas vezes mais vezes entre meninos que meninas e, em média, é de 1: 10.000.

Na prática médica, existem várias variantes de syndactyly, nas quais existe uma divisão na fusão total e incompleta dos dedos;Existe tecido macio ou fusão óssea;Forma simples e complexa de lesão falange.

Syndactyly causa

Até o momento, o processo de formação de uma fusão de dedos não é totalmente compreendido. O fator hereditário é principalmente levado em consideração e presume-se que a sindactilia é uma das formas de mutações dos membros. Os casos foram descritos que a syndactyly é herdada apenas através da linha masculina e as mulheres não são de todo portadores do gene. Assim, pode-se concluir que o gene mutante está localizado no cromossomo Y.

A síndactilia fisiológica é característica da 4-5ª semana de desenvolvimento fetal, quando o pincel da criança começa a se formar. Mas a partir da 7 a 8ª semana de gravidez, com desenvolvimento intra-uterino normal, ocorre separação de dedos, que é promovida pelo rápido crescimento das pulseiras e uma desaceleração no crescimento dos tecidos interdigitais. Com a sindactilia, isso não acontece por uma série de razões específicas.

Geralmente a sindactilia refere-se a patologias congênitas, mas em 20% dos pacientes, em formas complexas, é considerada uma anomalia hereditária. Mais crianças com síndactilia também possuem patologias congênitas do sistema músculo-esquelético. Além disso, há uma predominância de fusão dos dedos das mãos sobre os pés. Neste processo, não só um braço ou perna podem estar envolvidos, mas também em uma proporção dupla da mão e do pé.

Além da causa genética da patologia dos membros, existe o efeito de substâncias tóxicas no organismo de uma mulher grávida sob a forma de drogas, bebidas alcoólicas e um ambiente ecológico desfavorável, bem como fatores prejudiciais do local de trabalho. Tudo isso leva a diferentes tipos de anomalias e syndactyly um deles.

Sintomas Syndactylyum

Uma vez que a fusão dos dedos pode ser de tecidos moles e ósseas, distinguem-se quatro tipos de syndactylyl. São formas cutâneas, membranosas, ósseas e terminais de syndactyly. Mas a fusão dos dedos ao longo do comprimento é dividida em fusão total, terminal e basal.

Entre todas as formas de syndactyly, a forma da pele é mais comum que outras. Caracteriza-se por uma conexão entre as superfícies laterais dos dedos com a ajuda de tecidos moles. Com esta anomalia, a função dos dedos é perturbada. Portanto, para fazer movimentos, é necessário fazê-lo com os dois dedos simultaneamente.

Syndactyly com forma membranosa é caracterizada pela fusão de dois ou mais dedos com uma membrana fina que se expande na direção distal e consiste em uma camada dupla de pele. Com este tipo de patologia, os movimentos individuais dos dedos são possíveis, de modo que a funcionalidade das mãos e pés é insignificante. A maioria dos pacientes está preocupada com as deficiências estéticas.

A forma mais complexa da doença é a sindactilia óssea. Neste caso, a fusão pode tocar a falange e o dedo inteiro como um todo. A forma óssea muitas vezes passa em paralelo com outros defeitos complexos de desenvolvimento de ossos e tecidos moles. Quando a fusão ocorre na forma de formas cutâneas ou ósseas, as deformações dos dedos do plano secundário geralmente se desenvolvem.

Ao conectar os dedos na área de falange final, a síndrome de endodactil se manifesta.

A função de suporte para syndactyly do pé é interrompida bastante raramente e requer intervenção cirúrgica somente em casos que são acompanhados por uma mudança na estrutura dos dedos. Mas o tratamento cirúrgico imediato deve ser realizado com a sindactilia dos dedos, pois esta doença interrompe as funções das mãos e provoca deformidades visíveis.

Tratamento de syndactyly

Para a síndactilia inata, apenas um método de tratamento operacional é característico.É utilizado plástico dérmico combinado, em que são utilizados dermotransplantes e tecidos locais, o que permite substituir o defeito da pele que ocorre após a separação dos dedos, independentemente da sua forma de fusão.

Para uma intervenção operativa, o momento importante é o índice de idade, e em que condição são os dedos fundidos.

Para formas simples de patologia congênita, a operação da sindactilia começa com a idade de um ano. O processo inclui as operações de cortes em ziguezague na separação dos dedos, a formação interdigital de dobras que estão na sua própria escova tecidos. Alguns defeitos das superfícies laterais dos dedos são eliminados por enxertos retirados da região da coxa ou antebraço. Em seguida, vem o período pós-operatório, durante o qual durante um mês o membro está em posição fixa com um pneu de gesso. Duas semanas mais tarde prescrita terapia de reabilitação, durante o qual o paciente atende massagem, estimulação eléctrica dos dedos, passa fonoforese em cicatrizes e aplicação de ozocerite.

Tratamento de formas complicadas de sindactilia recomendo começar com o quinto mês antes do primeiro ano de vida para evitar um processo progressivo e evitar a formação de deformidades secundárias. O princípio básico de tratamento cirúrgico de patologias congénitas com formas complexas é o ajuste de todos os componentes de desordens, incluindo a remoção de uma etapa de aderências e de substituição absoluta de superfícies danificadas nos dedos de acoplamento isoladas.

sindactilia Complexo de dedos trehfalangovyh define quatro fases, os quais são caracterizados pelo processo de planeamento e para cortar o material de pele para formar as dobras interdigitais, desligar aderências congénitas, eliminar a tensão existente, e depois substituir os defeitos da ferida. Para formar uma dobra entre os dedos, é tomada nas bases das superfícies interna e externa dos dedos fundidos, para criar abas em forma de língua. Para eliminar as emendas restantes, use ziguezagues ou incisões lineares. No futuro, se necessário, elimine o bloqueio congênito de ossos metacarpianos e falanges, desconecte os tendões dos dedos afetados.

Cirurgias que são realizados no tratamento cirúrgico de formas complicadas de sindactilia nos dedos I-II, fornecer para a correcção de patologias no arranjo do dedo do pé que para assegurar um perímetro de duas vias.

Assim, a operação atempada realizada dá um resultado positivo e em 80% dos casos a síndactilia está completamente descartada. E apenas 20% dos casos têm um efeito negativo sobre as funções das mãos e dos pés.

O período pós-operatório é um dos momentos mais importantes no trabalho de reparação dos membros do paciente. Durante quatro meses, o paciente usa pneus removíveis, que fixam os dedos na posição de frente. E também atende aos procedimentos de um fisioterapeuta, um massagista, está envolvido na melhoria da fisioterapia, leva a terapia da lama.