Como reconhecer e tratar a encefalopatia pós-traumática?

Trauma cerebral leva a danos ao sistema nervoso central não só no momento do ataque, mas também a longo prazo. Esta doença é mais comum entre os atletas profissionais, especialmente entre os boxers. No entanto, todas as pessoas que tiveram TBI anterior estão em risco.

Definição do conceito de encefalopatia pós-traumática

90% de todo o trauma craniocerebral grave e moderado termina com um aumento progressivo das alterações patológicas no sistema nervoso central. A violação do estado funcional e estrutural do tecido nervoso devido ao trauma é chamada de encefalopatia pós-traumática do cérebro. As consequências são de natureza persistente e geralmente aumentam dentro de um ano após a lesão. A peculiaridade da doença é sua altura no período de recuperação total do paciente. Muitas vezes, a previsão para esta condição é decepcionante e termina com uma incapacidade severa do paciente. A gravidade da encefalopatia traumática crônica depende da gravidade e conseqüências do trauma no crânio e da localização da lesão. O mecanismo de dano é de interesse secundário.

Causa da doença e gravidade da

A lesão craniocerebral, dependendo da gravidade da lesão, desencadeia uma cascata de reações que levam ao desenvolvimento da encefalopatia.É precedido pelos seguintes processos:

1. dano direto ao tecido cerebral;
2. aumentou a permeabilidade vascular e o desenvolvimento do edema, o que interfere com o suprimento sanguíneo normal do órgão;
3. alteração na circulação do líquido cefalorraquidiano;
4. proliferação de tecido conjuntivo com a formação de aderências;
5. produção de anticorpos contra células nervosas nativas.

A encefalopatia traumática do cérebro é dividida em 3 graus de gravidade:

• 1 grau. A doença não aparece clinicamente. As alterações de gliosis no tecido cerebral podem ser detectadas usando métodos de diagnóstico instrumental;
• 2 graus. Manifestações da doença são fracas e têm caráter inespecífico( distúrbios do sono, labilidade emocional, perda de memória);
• 3 graus. A doença adquire um distúrbio neurológico pronunciado.

Como a encefalopatia traumática se manifesta?

O cérebro é dividido em muitos centros funcionais( audição, visão, emoções, memória, etc.).A localização do dano traumático e na subsequente encefalopatia circundante determina em grande parte as queixas do paciente. O diagnóstico diferencial é importante, uma vez que os sinais de encefalopatia pós-traumática não são específicos e diferem pouco daqueles em processos isquêmicos no cérebro.

A clínica do processo é representada pelo seguinte:

1. síndrome da astenia traumática:

• fraqueza geral, fadiga, interesse diminuído;
• lágrimas, desequilíbrio emocional;
• mudanças de humor freqüentes;
• insônia;Desordem de personalidade

1. : comportamento anti-social

• de uma pessoa;
• agressão irracional a outros;
• sensação de auto-piedade;
• abuso de drogas altamente ativas, álcool;Síndrome convulsiva

1. ( no cérebro há focos de atividade epiléptica);
2. dores de cabeça pulsantes;
3. náuseas( de manhã ou de noite);
4. parkinsonismo pós-traumático( sintomas da doença de Parkinson, levodopa não resistente a medicamentos);
5. diminui a memória, a inteligência.

Terapia de Encefalopatia Pós-Traumática

A encefalopatia pós-traumática, cujos sintomas são descritos acima, requer diagnóstico instrumental para confirmar o diagnóstico e o tratamento corretamente prescrito. Definir um diagnóstico além das manifestações clínicas requer um histórico cuidadosamente coletado, indicando um TBI.Não sempre a presença de distúrbios neurológicos e trauma no passado tem uma relação causal.

Importante! O diagnóstico de encefalopatia pós-traumática deve ser feito durante o período de observação dispensária do paciente.

O tratamento da encefalopatia pós-traumática é realizado por um neurologista e psicoterapeuta.

O objetivo da terapia da doença é:

1. redução da pressão intracraniana;
2. melhorou o fornecimento de sangue ao cérebro;
3. impedindo a morte subseqüente de neurônios do cérebro;
4. melhorando a qualidade de vida.

A terapia médica inclui o uso de nootrópicos, antioxidantes, vitaminas B, agentes neuroprotetores, fármacos antiepilépticos.

Vale ressaltar que o crescimento das complicações neurológicas é devido ao exame incompleto de pacientes que tiveram TBI prévio.

Neurologista-reabilitador, que sabe exatamente como detectar encefalopatia pós-traumática, como tratar e como prevenir isso, ajudará a prevenir o desenvolvimento de conseqüências graves da doença. No entanto, a atenção especial do paciente para sua saúde ajudará na sua rápida recuperação.