Tratamento da insuficiência cardiovascular no reumatismo

Um deles é rápida e ostrotekuschy processo com uma série de sintomas de doença cardíaca, o outro - a derrota do coração detectado por acaso, quando se formou um defeito cardíaco.

Causas de insuficiência cardiovascular

A falha cardiovascular no reumatismo causa os seguintes motivos: insuficiência da válvula cardíaca

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• anormalidades da freqüência cardíaca;
• o fenômeno do miocárdio - fraqueza do músculo cardíaco, dificuldade no trabalho do coração por pericardite, etc.

Tratamento da doença cardiovascular

O primeiro passo no tratamento - e tem sido praticada em reumatologia - repouso na cama. Parece que este "método" simples não requerem descriptografia especial, mas muitos pacientes, especialmente mulheres jovens, muitas vezes não cumprem com ele, às vezes com a cumplicidade de médicos "spohvatyvayas" tem o aparecimento de complicações graves.

O uso de glicosídeos cardíacos em doenças cardíacas reumáticas complicadas por insuficiência cardíaca e em cada caso é decidido individualmente.

Em primeiro lugar, o efeito de glicosídeos cardíacos no músculo do coração, propensos a inflamação, é muito mais fraco do que no miocárdio com doenças metabólicas crônicas, antes que os sintomas aparecem e overdose - frequência cardíaca violação.

Em segundo lugar, os glicosídeos cardíacos exercem um efeito irritante no trato gastrointestinal, agravando o efeito irritante similar das preparações do principal complexo anti-reumático.

Dadas estas circunstâncias, os glicósidos cardíacos são prescritos apenas com insuficiência cardíaca grave. Em outros casos, deve limitar-se à nomeação de diuréticos. Essa terapia pode aliviar a condição de um paciente com insuficiência cardíaca, mesmo sem o uso de glicósidos cardíacos, bem como reduzir o inchaço das articulações. Dos fármacos diuréticos mais utilizados são a furosemida e hipotireia. Deve-se lembrar que os diuréticos e os glucocorticóides levam a uma perda de potássio pelo organismo;Portanto, o tratamento deve ser realizado sob monitorização constante de ECG e teor de potássio no laboratório. A recepção de preparações de potássio - pananginum, asparkam é mostrada.arritmias cardíacas

são o resultado de um processo inflamatório reumático no músculo cardíaco, o que leva a sua esclerose e assim violação de vias condutoras do coração. Para o tratamento de arritmia -. Taquicardia, arritmia, etc, devem primeiro fortalecer tratamento anti-reumático, a aplicação de uma dosagem suficientemente grande de hormonas e salicilatos. A restauração do ritmo cardíaco é realizada com a ajuda de glicósidos cardíacos, novocainamida, lidocaína, quinidina.

Intervenção cirúrgica

Para reumatismo, para ser mais preciso, em caso de complicações, também é utilizado tratamento cirúrgico. Em primeiro lugar, trata-se de uma correção cirúrgica de defeitos cardíacos, dos quais a estenose da válvula mitral é a principal. A intervenção operativa no aparelho de válvula danificado é realizada, com raras exceções, apenas no estágio inativo do reumatismo. A presença de arritmia não é uma contra-indicação para intervenções cirúrgicas no coração. Mas uma grande importância para o sucesso da operação tem um estado funcional do miocárdio ou, em outras palavras, o grau de dano ao músculo cardíaco por alterações inflamatórias e escleróticas. Portanto, uma das tarefas de um terapeuta é a identificação atempada de pacientes com reumatismo e consulta oportuna com um cirurgião cardíaco para resolver a questão da necessidade de intervenção cirúrgica.

Existe outra complicação da doença cardíaca reumática que requer intervenção cirúrgica urgente. Esta é uma obstrução aguda do intestino pelo tromboembolismo, que se separou da valva cardíaca afetada, tromboembolismo das artérias do mesentério. Embolus é formado nas válvulas da válvula mitral durante a estenose devido a uma violação da taxa de fluxo sanguíneo e entra nos vasos do mesentério da aorta. Este é um tipo de doença arterial extremamente grave, em que, se o fluxo sanguíneo não for restaurado no tempo, mudanças irreversíveis ocorrem no intestino. A fase das mudanças reversíveis dura 1,5-2 horas;Mais gangrena se desenvolve no intestino.

O diagnóstico desta complicação às vezes é muito difícil. No paciente em um contexto de sua condição usual, de repente, há dores afiadas e dagas no estômago, que não diminuem mesmo na introdução de analgésicos narcóticos. O colapso pode se desenvolver;O vômito não é característico. A intensidade da dor nas próximas horas diminui, porque as terminações nervosas na zona intestinal afetada morrem. Neste contexto, há sinais de intoxicação grave associada ao desenvolvimento da gangrena do intestino afetado e à absorção de produtos de degradação. Há vômitos, não há peristaltismo do intestino, sem sair dos gases, as fezes após o enema são sangrentas, os sintomas da peritonite são expressos. Nessa complicação, a única medida de salvar a vida do paciente é a intervenção cirúrgica urgente, que consiste na restauração completa do fluxo sanguíneo arterial( se possível) ou na remoção da gangrena afetada do intestino.

Mantenha-se saudável!