Estenose da artéria pulmonar

A estenose é um estreitamento da artéria pulmonar e é considerada uma doença cardíaca congênita. Entre os vários tipos de defeitos cardíacos, a estenose ocorre em seis a dez por cento dos casos. Existem três tipos de estreitamento: Válvula, Válvula e Válvula. Na maioria das vezes, existe um tipo valvular de constrição, aproximadamente, em oitenta a noventa por cento dos casos.

Sintomático de estenose

Se o grau de estreitamento da artéria pulmonar é fácil, então, na maioria dos casos, a doença não causa nenhum sintoma. Com um curso mais grave da doença, a dispneia e a fadiga aparecem, dor no peito com esforço físico, tonturas, cianose, desmaie. A disnea aparece nesta doença como resultado da perfusão inadequada dos músculos que trabalham, que eventualmente causa ventilação reflexa dos pulmões. A cianose com estenose pode ser de dois tipos: origem central( como resultado de uma descarga através de uma janela oval aberta de sangue) e periférica( como resultado do baixo débito cardíaco).O diagnóstico da doença

coração ausculta

Na válvula de fluxo segundo tom de estenose leve e média não é alterado ou pode ser ligeiramente enfraquecida por um componente de envolvimento pulmonar menor na sua formação. Com estenose grave e aumento significativo da pressão no ventrículo, o segundo tom pode desaparecer completamente. Quando nadklapannom ou estenose infundibular, um segundo tom não muda. Quando

estenose da válvula no segundo espaço intercostal, no painel esquerdo do esterno, no momento a maior artéria abertura dos folhetos da válvula pode ouvir sistólica cedo "clique".Este "clique" sistólico aumenta com a exalação. Com outros tipos de estenose( subvalvular e supravalvular), "cliques sistólicos" não são ouvidos.manifestação principal

auscultatory da doença é expressa em um ruído sistólica bruto no segundo espaço intercostal no lado esquerdo do esterno com a propagação na parte de trás e sob a clavícula esquerda.

Eletrocardiograma para estenose

Com uma pequena estenose da artéria pulmonar, não são detectadas alterações no eletrocardiograma. Com estenose moderada e grave, são encontrados sinais de dilatação do ventrículo direito e aurícula. Além disso, às vezes há arritmia supraventricular.

Ecocardiografia com estenose

A área da abertura valvular saudável da artéria pulmonar é de dois centímetros quadrados. No modo de bi-dimensional quando os especialistas estenose da válvula identificar um abobadado salientes espessada folhetos da válvula da artéria no momento da contracção do ventrículo direito para o tronco da artéria pulmonar. Também é característico da estenose o espessamento da parede do ventrículo direito. Além disso, existem outros níveis de obstrução da artéria pulmonar. O modo Doppler fornece a capacidade de determinar o grau de obstrução pelo gradiente de pressão entre o tronco pulmonar e o ventrículo direito. Um grau moderado de doença pode ser diagnosticado com um pico de gradiente sistólico inferior a cinquenta milímetros de mercúrio. Com estenose moderada, o gradiente de pressão é de cinquenta a oitenta milímetros. A estenose pesada corresponde a um gradiente de pressão de mais de oitenta milímetros. Com tal curso da doença, o gradiente pode atingir valores de cento e cinquenta milímetros e ainda mais.

Tratamento da estenose em adultos

As estenoses de válvulas de severidade leve a moderada geralmente ocorrem bastante favoráveis ​​e não requerem intervenções particularmente severas no tratamento. Com a estenose muscular podklapannom, a situação é diferente - a doença já possui uma progressão mais significativa. A progressão da estenose nadklapannogo é lenta.À medida que o gradiente de pressão entre a artéria pulmonar e o ventrículo direito aumenta e atinge um valor de mais de cinquenta milímetros, a valvuloplastia é necessária para a estenose valvular. Deve-se notar que, após esse procedimento, mais da metade dos pacientes desenvolveu uma falha na valva da artéria pulmonar. Se ocorrer uma insuficiência cardíaca, então ela é tratada. Recomenda-se a realização de ações de prevenção da endocardite de natureza infecciosa, uma vez que a probabilidade de seu desenvolvimento é alta.