Miocardite: sintomas e tratamento
inflamação do músculo do coração, o que leva à ruptura de suas principais funções( excitabilidade, contratilidade e condutividade), na medicina é classificado como miocardite.Esta doença ocorre com freqüência suficiente, 11% de todas as patologias do sistema cardiovascular.Mas estes dados são aproximados, uma vez que a real incidência de formas leves de miocardite é difícil rastrear por causa do assintomática.Miocardite pode desenvolver-se no fundo do impacto de uma variedade de infecções, físicas e químicas factores em doenças alérgicas e autoimunes.
processo inflamatório Vista pode ocorrer em várias formas:
- galope.Miocardite manifestou choque cardiogênico e comprometimento grave do trabalho do ventrículo esquerdo.Contra o fundo de um tal derrota, há inúmeros focos de inflamação aguda, em alguns casos, observou-se a destruição dos cardiomiócitos.
Se a assistência médica qualificada na miocardite fugaz serão fornecidos no tempo, é possível recuperar e recuperação completa dos tecidos.
- ilha.A manifestação típica deste formulário será considerado insuficiência cardíaca inflamatória a ativa miocardite beira do fundo.O paciente deve ser prestados cuidados de saúde adequados, mas mesmo neste caso, a restauração completa do tecido irá ocorrer.
- crónica activa.Miocardite combina todos os sintomas acima, a progressão do processo patológico é acompanhada por uma cardiomiopatia.Mesmo após a passagem de um ciclo completo de centros de tratamento de inflamação e persistem especialistas fibrose tecido descobrir e células gigantes.
de miocardite
primeiros 7-10 dias considerado inflamatória assintomática, mas, em seguida, o paciente apresentará a seguinte reclamação:
- transpiração excessiva;aumento da temperatura
- para subfebrile indicadores;fadiga
- ;
- astenia;
- falta de ar;palpitações
- ;dor no peito recorrente
- não intensivo.
é importante notar que os sintomas acima são inespecíficos e específicos para portadores de miocardite nem sequer suspeitar que a inflamação no tecido cardíaco. Vale ressaltar que no início da doença são registrados apenas distúrbios asthenic - paciente torna-se excessivamente irritável, chorosa, seu sono é perturbado. Alguns dias após estas desordens não é uma dor no coração, que podem ser de duração variável e intensidade, mas nunca ligado com as cargas.Antes de começar outro ataque de dor uma pessoa sente falta de ar, palpitações cardíacas.
Se miocardite ocorre sem interrupção para o ventrículo esquerdo, a doença geralmente progride sem sintomas cardinais claras.No caso de existir disfunção ventricular esquerda, miocardite será acompanhada por falta de ar, fadiga e desconforto no coração.Muito menos frequentemente, mas ter um lugar para ser o aumento da pressão venosa, edema periférico.
Exames
mais frequentemente considerada uma doença diagnosticada como "inflamação suspeita do músculo do coração."Patologia O diagnóstico baseia-se no testemunho de um electrocardiograma, a medição do tamanho do coração( que é aumentada), a presença de perturbações neurológicas agudas / insuficiência cardíaca congestiva.Além disso, durante a análise de um doente com suspeita de miocardite pode ser observado e a aparência silenciado 3 e 4 de sons do coração, sopro sistólico no vértice do coração( não associada com um tom).
ecocardiografia apropriadamente levada a cabo apenas em casos graves de miocardite, uma vez que se encontra em tal estado exame irá produzir resultados.Ecocardiografia mostra:
- expansão da cavidade de um modo preferido o ventrículo esquerdo;diminuição
- na fracção de ejecção;diminuição
- em função contrátil do músculo cardíaco;
- trombos intracardíaca.
peito também são raros, mas se é uma pesquisa realizada no âmbito do exame preventivo do paciente, o médico pode detectar um aumento no tamanho do coração e sinais de congestão pulmonar parcial, o que tornará possível a identificação de miocardite em um estágio inicial de progressão.
realizado exames de sangue e de laboratório - análises bioquímicas gerais e mostram um aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos, o aumento de proteína C-reactiva, a troponina, fibrinogénio.Necessariamente realizada imunoensaio sangue que revela um aumento do nível de complexos imunes circulantes, o título de anticorpo para as membranas de células e proteínas do tecido do miocárdio, redução do número de linfócitos T e a alteração do estado de neutrófilos e monócitos.
método mais preciso para diagnosticar a doença em questão é considerado intracardíaca( endomiokardinalnaya) biópsia, mas ela é realizada apenas em casos de miocardite muito grave.
Nota: diagnóstico preciso "miocardite" é muito difícil, por isso os médicos atribuem grande importância para exames regulares, pelo que o perito pode ver as alterações patológicas no início do seu desenvolvimento.
tratamento de miocardite
O tratamento da doença em questão é determinada apenas pela gravidade do seu curso, se a forma moderada e grave paciente de fluxo miocardite, o tratamento irá ter lugar apenas num hospital, mas em miocardite ligeira e podem ser tratados como pacientes externos.
Infelizmente, alguma terapia algoritmo precisa na miocardite não existe - e o médico pode prescrever medicação e uma dieta especialmente projetado. Mas há princípios gerais de tratamento da doença em questão: a terapia
- , que "funciona" contra fonte de inflamação ou reduzir o seu impacto.Se o agente patogénico patologia elucidado, a medicamentos adequados seleccionados: antibacteriana, antiviral, antiparasitário;
- inespecífica terapia anti-inflamatória: indometacina, corticosteróides, Voltaren, ibuprofeno, prednisolona;
- terapia sintomática.
miocardite Infectious razão
para o seu desenvolvimento são bactérias que penetraram no miocárdio.Na maioria das vezes é uma complicação de doenças do trato respiratório superior.O desenvolvimento de miocardite infeccioso começa com o colapso das fibras musculares e aglomerados de células do plasma nestes locais e monócitos.Estas lesões, eventualmente substituído por tecido conjuntivo, o que leva à progressão do enfarte, e o surgimento da hipertrofia do miocárdio compensatória.O mais vulneráveis a uma tal lesão, é a parede traseira das aurículas, a área da parede do coração e a ponta do coração.
Note! miocardite infecciosa frequentemente passa para pericardite seroso ou sero-fibroso, como um processo inflamatório tende a espalhar rapidamente para o pericárdio.
Se o miocárdio é bacteriológica na natureza, abcessos múltiplos são formados, que contêm estafilococos, estreptococos e outros agentes patogénicos.eventos de diagnóstico são realizadas pelo esquema clássico descrito acima.O tratamento é levado a cabo numa base individual, mas nas primeiras semanas é contra-indicada estritamente nomeação de drogas e corticosteróides anti-inflamatórios não-específicos.
alérgica miocardite
Na verdade, é a resposta do corpo à exposição prolongada ao alérgeno.Patologia desenvolve mais frequentemente no coração direito e do septo interventricular.Dentro das lesões quebrar myofibrils, para penetrar nas células e acumulam-se o foco da inflamação na pesquisa será semelhante a um nó apertado.Se não houver tratamento qualificada por um longo tempo, pode formar um difusas alterações degenerativas em fibras musculares e cardiovasculares.
miocardite idiopática
Esta doença é de etiologia desconhecida, caracterizada pela combinação de miocardite e insuficiência cardíaca, arritmia intensiva e a condutividade, a formação de trombos.Ele miocardite idiopática, muitas vezes ocorre de forma aguda fatal.Em fluido inflamatório detectado linfócitos, granulócitos e células gigantes.
quadro clínico na forma de miocardite considerado confuso, então o diagnóstico é difícil.O tratamento é sintomático.
Miocardite em crianças
Se a criança tem insuficiência cardíaca, mas não há nenhuma doença cardíaca congênita, os médicos imediatamente começam a suspeitar de miocardite na maioria das vezes desencadear o desenvolvimento desta doença na infância pode ser vírus, bactérias e outras infecções. Mas há outras razões: doenças alérgicas
- ;
- leucemia;
- doença do tecido conjuntivo;síndrome
- Kawasaki;metástases
- de tumores malignos;
- química ou física impacto.
diagnosticar miocardite em crianças é muito difícil, porque o quadro clínico que malosimptomno.
tratamento miocardite das crianças deve ser conduzida em conformidade com as seguintes regras:
-
repouso absoluto por pelo menos 12 horas por dia; - doseados severamente carga física;
- nomeação de linha não-hormonais anti-inflamatórios;
- nomeação de drogas antibacterianas terapia( série penicilina);
- identificação e remoção da doença subjacente;tratamento
- de insuficiência cardíaca.
medicina moderna na maioria dos casos de inflamação do miocárdio trata com sucesso, e, quaisquer efeitos morfológicos ou fisiológicos no corpo não são marcadas.Devido ao fato de que, no quadro de médicos de diagnóstico usar métodos modernos de laboratório e investigações instrumentais forma grave da doença, terminando em fatal para o paciente são extremamente raros.Mas continua a ser uma questão muito importante detecção atempada de inflamação no miocárdio, de modo inspeções de rotina deve ser realizada pelo menos uma vez por ano.
Tsygankova Yana Alexandrovna, um observador médico, o terapeuta de categoria superior
