Obstrução do canal lacrimal no recém-nascido: sintomas e tratamento

obstrução do canal lacrimal, de acordo com a estatística médica diagnosticada em 5% dos recém-nascidos.Não há razão para acreditar que a patologia é muito mais comum problema pode simplesmente desaparecer antes de procurar atenção médica, sem causar complicações.

Todas as pessoas na superfície normal do globo ocular durante piscando regularmente molhado com fluido lacrimal.É produzido pela glândula lacrimal, situado sob a pálpebra superior e glândulas adicionais da conjuntiva.Este líquido forma uma película que protege o olho de secagem e infecção.Em lágrimas anticorpos presentes e componentes biologicamente activos com elevada actividade antibacteriana.O líquido se acumula no bordo interior do olho, e, em seguida, cai através de condutas especiais para o saco lacrimal e a partir daí flui ao longo do canal nasolacrimal na cavidade nasal.

Nota: Desde grudnichok não pode explicar o que é desconfortável, os pais devem ser capazes de reconhecer os sinais de patologia.Conteúdo

: Causas

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causas de obstrução do ducto lacrimal em crianças

Enquanto o bebê ainda está no útero, canais lacrimais estão protegidas contra a entrada defluido amniótico é uma membrana especial.Em vez disso, o filme pode ser formado em uma rolha de canal que consiste em secreção mucosa e células mortas.

Quando um recém-nascido faz sua primeira respiração, esta membrana geralmente quebrado( plug gelatinoso - empurrada) e os órgãos de visão começam a funcionar normalmente.Em alguns casos, já filme rudimentar desnecessária não desaparecer, e violou a saída de fluido lacrimal.Quando se estagna, e há uma infecção bacteriana desenvolve inflamação purulenta do saco lacrimal.Esta patologia é chamado de "dacriocistite".

Importante: dacriocistite de recém-nascidos é considerado pelos médicos como uma fronteira entre anomalias congénitas e doenças adquiridas.

Muitas vezes os pais estão confiantes de que em crianças conjuntivite desenvolvido, e começar sem primeiro consultar com o seu médico para lavar os olhos do bebê com soluções anti-sépticas e aplicar colírio com efeito anti-bacteriano.Estas medidas proporcionam um efeito positivo visível por um curto período de tempo, após o qual os sintomas de crescer novamente.O problema retorna como a principal causa da doença não for erradicada.Os sintomas

oclusão do canal lacrimal neonatais

sinais clínicos de obstrução e dacriocistite lacrimal em lactentes são:

• fluido lacrimal estagnação( slezostoyanie);
• olhos lacrimejantes;
• hiperemia conjuntival( nem sempre);
• dor e edema palpebral;
• «colado» cílios após o sono;presença
• de purulenta( sintoma pode ser "manchada" sobre o uso do fundo de drogas anti-bacterianos).

Nota: na maioria dos casos são diagnosticados obstrução unilateral do ducto lacrimal, mas às vezes patologia pode afetar ambos os olhos do recém-nascido.

sintoma característico da doença é a atribuição de conteúdo mucosa purulenta ou no saco lacrimal cavidade conjuntival quando pressionado em suas projecções.sinais

de complicações( inflamação purulenta progressiva) são perturbados comportamento da criança, choro frequente e melhorando a temperatura do corpo em geral.

Complicações obstruo do ducto lacrimal em lactentes

complicação do processo patológico pode ser tensão e edema do saco lacrimal, acompanhada por uma saliência claramente visíveis dos tecidos moles locais.Juntando-se a infecção bacteriana é muitas vezes a causa da conjuntivite purulenta.Se não começar imediatamente a terapia apropriada, é possível o desenvolvimento de tais complicações graves como abscesso do saco lacrimal.Além disso, dacriocistite, se não curada pode fístula formação do saco lacrimal.

Diagnostics

médico diagnostica "rasgar obstrução do canal no recém-nascido" com base na história, quadro clínico característico e os resultados de estudos adicionais.

Para identificar a obstrução dos canais lacrimais em crianças é usado t. N.amostra kollargolovaya( sonda Vesta).O procedimento de diagnóstico é efectuado como se segue: o doutor insere as passagens nasais para a criança turundy algodão fino exterior, e enterra no corante inofensivo olho - 3% solução Collargol( 1 gota em cada Glazik).A amostra é considerada positiva se depois de 10-15 minutos, revestimento lã.Isto significa que a permeabilidade dos canais lacrimais normais.Se a coloração não está presente, parece ducto nasolacrimal é fechado e há saída de fluido( amostra Vesta - negativo).

Nota: amostra kollargolovaya pode ser considerado positivo se após 2-3 minutos após a instilação de corante conjuntiva bebê ilumina.

Este procedimento de diagnóstico não permite avaliar objetivamente a gravidade da doença e a verdadeira causa do seu desenvolvimento.Na amostra negativa necessariamente precisa mostrar a criança ao médico ENT.Ele vai ajudar a determinar se a causa não é uma violação do escoamento da mucosa nasal inchaço( por exemplo, em um frio no fundo do resfriado comum).

Importante: diagnóstico diferencial é realizado com conjuntivite.Uma série de manifestações clínicas destas doenças são semelhantes uns aos outros.

Recomendações:

tratamento da obstrução de ducto lacrimal em crianças

até a terceira semana após o nascimento de muitos bebês filme rudimentar desaparece nos canais de forma independente, de modo que o problema é resolvido por si só.

tratamento conservador de obstrução do canal lacrimal

principalmente lactentes mostra uma área de massagens sujeito local( lacrimal projetada).O procedimento deve ser realizado pelos pais em casa.massagem regular promove pressões ducto nasolacrimal que frequentemente facilita a ruptura da membrana rudimentar e restabelecer o fluxo normal do fluido lacrimal.

massagem com obstrução lacrimal

Antes de massagem deve ser o mais curto possível para raspar as unhas para evitar danos acidentais para a pele recém-nascido delicado.As mãos devem ser lavadas exaustivamente com água quente e sabão para prevenir a infecção.

Pus removido com um algodão esterilizado tamponchikom abundantemente embebido anti-séptico - camomila caldo, calêndula ou solução furatsilina 1: 5000.fenda dos olhos é necessário limpar as secreções na direcção da aresta exterior para o interior.

Nota: não recomendado para levar o tratamento para as compressas de gaze oculares( curativo), uma vez que muitas vezes permanecem vilosidades separado.furatsilina solução pode ser preparada a uma taxa de um comprimido por copo( 200 ml) de água.

Após anti-sepsia começar com cautela para realizar massagem.É necessário executar os movimentos bruscos índice dedo 5-10 na projecção do canal lacrimal.No canto interno dos olhos de uma criança precisa encontrar tubérculo e determinar o seu mais alto eo ponto mais distante do nariz.É necessário pressionar e mantenha o dedo para baixo a partir do topo para o miúdo nariz 5-10 vezes sem fazer uma pausa entre os movimentos.

sobre como tratar um ducto lacrimal bloqueado em recém-nascidos, diz pediatra Komarovsky:

Nota: acordo com o Dr. E. O. Komarovskogo, 99% do efeito positivo que é possível conseguir uma forma conservadora.

Quando a pressão na região do saco lacrimal, pode aparecer na conjuntiva descarga purulenta.Ele deve ser removido cuidadosamente com um toalhete anti-séptico e continue misturando.Após procedimento lactentes deve gotejar gotas no olho com uma acção antibacteriana e anti-inflamatória( cloranfenicol ou 0,25% de solução Vitabakt).

Antes de obstrução do canal lacrimal e tratamento antibacteriano finalidade gotas aconselhável para descarregar análise bacteriológica para identificar a sensibilidade( ou resistência) contra os organismos patogénicos, os quais causam processo purulenta.Instilada no olho Albucidum indesejável porque formulação cristalização não excluídos exacerba a doença.manipulações

são realizadas 5-7 vezes por dia durante 2 semanas ou mais.

tratamento cirúrgico do ducto lacrimal obstrução

Muitas vezes, uma criança precisa de ajuda de um oftalmologista especialista qualificado.Se você não pode restaurar uma forma conservadora, filme rudimentar torna-se mais densa durante os primeiros seis meses de vida.Removê-lo torna-se muito mais difícil, e o risco de complicações graves aumenta significativamente.Importante

: operação a criança geralmente é realizada com a idade de 3,5 meses.

obstrução do canal lacrimal e a ineficácia de tratamentos de massagem é uma indicação para a manipulação cirúrgica - detecção( dilatação por velas).A interferência é realizada em ambulatório( no escritório oftálmica, ou pequeno operacional vestir) sob anestesia local ou geral.Durante o tratamento, o médico conduz um canal de estilete e movimentos cuidadosos quebra membrana patológico.A duração total da manipulação é de apenas alguns minutos.

Em um primeiro passo, a sonda é inserida uma forma cónica curto, permite a expansão do canal.Em seguida, utiliza um tubo cilíndrico de comprimento Bowman.Que avança para o osso lacrimal, e, em seguida, se transforma numa direcção perpendicular e é dirigida para baixo, eliminando obstáculo mecânica sob a forma de uma película ou tubo.Depois de canal instrumento extracção lavada com solução anti-séptica.Se a operação foi bem sucedida, a solução começa a fluir para o exterior através do nariz ou perde a nasofaringe( neste caso, o bebê faz movimento de engolir reflex).

Após uma intervenção tão radical na maioria dos casos, rapidamente restabelecida a desobstrução.gotas para os olhos são também prescritos para evitar a formação de aderências e de recorrência.Ela mostra o uso de drogas, que incluem componente antibacteriano e glucocorticóides;eles permitem que você parar de inchaço após o procedimento.A criança no pós-operatório mostra também curso de massagem local.

Se pus continua a destacar-se depois de 1,5-2 meses após a detecção, é necessário um segundo procedimento.efeito

positivo pode ser alcançada em 90% dos casos diagnosticados dacriocistite neonatal.

dilatação por velas ineficiência é uma base incondicional para futuras investigações.Nesses casos, você precisará instalar, não é uma violação da permeabilidade de conseqüência lacrimal da curvatura do septo nasal ou outras anomalias do desenvolvimento do recém-nascido.

patologia se não diagnosticada ou sob tratamento adequado foi administrada, nos casos mais graves, quando a criança atinge 5 anos de idade é realizada cirurgia electiva bastante complexo - dacriocistorrinostomia.

importante lembrar que a rega constante, e, além disso, o aparecimento de secreção purulenta nos olhos grudnichka, é uma base forte para o tratamento imediato para a assistência médica.Não tente auto-diagnóstico e auto-medicar, a fim de evitar complicações graves.

Plisov Vladimir, colunista médica