Características do irrigoskopii moderna
Irrigoscopy refere-se aos métodos de raios-X tradicionais de investigação do intestino grosso através da introdução em que uma composição de contraste de bário.Intestinos, como a maioria dos órgãos ocos não são capazes de deter a radiação ionizante, de modo a radiografia convencional é "invisível".mistura de bário age como um "simulador" do departamento de teste, enchendo todas as estruturas anatômicas e nicho pesquisados trato patológico.intestino enchimento vai desde o recto e acima.
O que pode ser visto quando usando enema opaco?
Primeiro, enema de bário permite a considerar:
- forma anatômica, localização topográfica em relação a outros órgãos, o tamanho e uniformidade do lúmen do cólon;
- estado elasticidade e capacidade funcional da parede intestinal alongamento;
- válvula capacidade bauginievoy( a válvula entre os intestinos grosso e delgado) para a passagem do conteúdo intestinal.Normalmente, o movimento é apenas numa direcção - a partir do intestino delgado para o grande cavidade.Em caso de falha observada retrógrada fundição( reverso);
- departamentos de contratilidade e função de evacuação do trato cólon;
- estrutura em relevo da mucosa para detectar úlceras, diverticulite, seios tratos, formações tumorais, anormalidades estruturais, cicatrizes do cólon.
Qual é a indicação para a finalidade do intestino enema opaco
Irrigoscopy prescrito pelo médico-gastroenterologista, proctologista, cirurgião ou médico quando um exame do paciente, esclarecer suas queixas, palpação abdominal, análise de laboratório.Este método de raios X é realizado para o diagnóstico e monitorização primária de tratamento.Além disso, o processo é necessário para o controlo dinâmico de patologias do intestino grosso.indicações
para o estudo são:
- Scar-adesões após cirurgia do cólon e doenças inflamatórias;
- suspeita de tumores do cólon;
- divertículos individuais e múltiplos( saliências parede intestinal);tratos
- ;
- processos inflamatórios crónicos;
- comprimento aumento cólon( megacólon);
- alongamento anormal do cólon sigmóide( dolichosigma);presença
- de dor abdominal freqüente de origem desconhecida;
- inexplicável prisão de ventre ou diarréia em um paciente;
- monitorar o restabelecimento da anatomia e a função do intestino, após a cirurgia com ressecção;
- sangue na presença de impurezas no conteúdo intestinal;
- para avaliação de anastomoses cirúrgicas entre paredes intestinais.
Contra-indicações para enema de bário intestinal
deve abster-se de levar a cabo o estudo se:
- paciente está em estado grave causada por comas, o estado terminal, enfarte agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, respiratória aguda e insuficiência cardíaca, edema pulmonar eetc.;
- detectados sinais de perfuração da parede do intestino;
- tem uma gravidez;
Importante: extrema cautela deve ser exercida no caso da clínica "abdome agudo", doenças em que o paciente precisa de cirurgia de emergência.Quando necessário irrigoscopy substituído por outro tipo de diagnóstico.
O que eu preciso para se preparar para um enema opaco pesquisa
requer preparo intestinal prévio.
Dietary especialmente
Primeiro de tudo, você precisa de uma dieta.Designado por ela para 3 dias anteriores ao procedimento.A partir da dieta é necessária para evitar todo o alimento "pesado", que faz com que a digestão prolongado com kalooobrazovaniem abundante.Você também deve abster-se de produtos que promovem o aparecimento de inchaço.
deve ser removido completamente a partir do menu de mingau, cozido a partir de cevada, e pshonoy aveia.
contra-indicado legumes frescos: beterraba
- ;cenouras
- ;
- repolho;
- verdes( endro, salsa, etc);
- alho e cebola ervilhas e feijão
- ;
De frutas antes do enema de bário deve ser abandonada: Maçãs
- ;citrino
- ;
- ameixas, damascos, pêssegos;
Não tome alimentos pão preto.
Em preparação para bezshlakovaya irrigoskopii recomenda uma dieta que consiste essencialmente em produtos de proteína.A dieta deve incluir carne magra, peixe, ovos, uma pequena quantidade de pão branco seco, mingau feito de semolina.
Um dia antes do enema de bário deve ir em uma dieta líquida.É melhor comer caldo de baixo teor de gordura, geléia de frutas, frutas compota neutro, chá verde.Caldo deve ser sem um ganho, todas as refeições deve ser tomada apenas na forma de cozidos ou no vapor.Além disso necessário beber 2 litros de água.Jantar é melhor para saltar a manhã no dia do inquérito não tinha café da manhã.
Para mais informações sobre as regras de preparação para investigações gastrointestinais descritos na revisão video: preparo intestinal recentemente clássica
Preparatória tratamento do intestino
para enema de bário enema foi baseada em um dia antes do procedimento, e em frente a ela.O volume de um enema foi de aproximadamente 1 litro.De limpeza foi levada a cabo antes do desaparecimento de conteúdos fecais e o aparecimento de água de lavagem limpo.Enema é atualmente usado no caso de contra-indicações para o uso de laxantes ou em situações de emergência.
Nota : nesta fase a maioria dos clínicos têm vindo a preferir preparo intestinal para enema de bário usando laxantes.
A droga mais comum para esta finalidade é Fortrans.Preparação de uma solução de droga num volume de 3-4 litros, dependendo do peso do paciente, consumida do dia antes do estudo.Seguido por uma medicação diarréia, mas sem a perda de eletrólitos.A droga quase não tem efeitos colaterais.
Há mais maneira "fácil" para "preparação laxante" - Fleet Phospho-soda.O primeiro copo da droga é tomada na noite anterior ao estudo, eo segundo - no início da manhã.O efeito é rapidamente e com precisão.Tem a duração de um curto período de tempo.O único inconveniente desta droga - contra-indicações.Quando comorbidade pode causar convulsões, arritmias, problemas nos rins, desidratação.Portanto, quando a sua nomeação deve observar extrema cautela.
é testado método de purificação "água salgada".Este método não é comum na prática clínica, e não vamos desmontar detalhes.
Alguns médicos empregam para preparar Duphalac.A acção da droga causa inchaço e outros efeitos indesejáveis, por isso, o uso de Duphalac limitado.
Como fazer com enema de bio intestinal
Irrigosokpiya é de dois tipos:
- com mistura contraste de bário convencional;
- com duplo contraste por meio de ar injectadas para dentro do intestino.
Nota: no primeiro caso tenso intestino bário preenchimento torna possível ver os contornos de cólon normal.O segundo método é o de identificar tumores intracavitária, mucosa ulcerosa e processos inflamatórios e áreas de necrose.
muitas vezes antes do exame o paciente é prescrito um raio-x regular sem contraste.Quando
irrigoskopii aplicar modificações aparelhos Bobrov que incluem mistura em tanque a granel introduzido no intestino, com os dois tubos de escape.
Um tubo está ligado ao ventilador de borracha-plástico que serve para a injeco de ar.O segundo tubo compreende uma ponta para a sua introdução dentro do ânus do paciente.Pear ajuda a entrada uniforme e a distribuição de uma solução de contraste para dentro da cavidade do cólon.Quando se espreme contra o fluido sob pressão é alimentado para dentro do tubo para a peça de mão.
o paciente é colocado no seu lado, introduz-se a ponta do recto.Em seguida começa o processo de enchimento do lúmen do cólon solução contraste sob fluoroscopia, permitindo observar a uniformidade de distribuição da composição de diagnóstico.
sulfato de bário alinhado zonas de alívio totalmente investigados.Radiologista faz necessária para a posterior análise de imagens.Quando o bário atinge o ceco lúmen procedimento é terminado e o doente é enviado para os movimentos intestinais.
Após a libertação completa dos intestinos investigação continua.Iluminá-lo com a patologia existente inocentado de contraste completamente saudável manter uma certa quantidade.
objectivo da segunda fase da "transmissão" - a descoberta destas zonas "escuras" sobre o fundo dos contornos e topografia do intestino normal, não modificado.
Nota: para melhorar radiologista imagem pode aplicar duplo contraste.Neste caso, o ar é introduzido através de um dispositivo Bobrov.Duvidosos estudados os contornos assim aparecer a mais distinta.
enema - um procedimento praticamente indolor, não-traumática e dose de radiação menos perigoso do que a tomografia computadorizada.Portanto, se há uma necessidade de exame de raio-X do intestino grosso, usando exatamente esta técnica.Desconforto pode surgir apenas a partir do intestino cheio de ar, mas não ficar muito tempo e rapidamente passar.
exame Duração normalmente não leva mais de 40-45 minutos.
Como as crianças passam
irrigoscopy Em enema de bário pediátrica é usado apenas se for absolutamente necessário devido à gravidade da preparação da criança para o procedimento.Algumas crianças com obstrução intestinal funcional, intestino pode "abrir" sob a influência da introdução da solução de sulfato de bário.
Importante: apesar da aparência de moderno ray técnicas de diagnóstico - tomografia computadorizada, ressonância magnética, enema opaco não perdeu sua relevância e permanecem um dos principais métodos para estudar cólon hoje.
Lotin Aleksandr Vladimirovich, radiologista