Doença de Bechterew

Espondilite anquilosante, este nome é usado pela doença de Bekhterev. Estas são alterações inflamatórias que ocorrem nas articulações intervertebrais, o que causa sua redução. Durante esta doença, a atividade motora nas articulações é limitada, um pouco mais tarde a espinha geralmente perde sua mobilidade. Na Rússia, a doença de Bekhterev afeta cerca de 0,3% da população. Os homens são mais freqüentemente doentes na idade de 15 a 30 anos. As mulheres sofrem 9 vezes menos que os homens.

Causas da doença

Quais são as causas da doença de Bechterew, especialistas em ortopedia ainda não descobriram. Muitos acreditam que a principal causa do desenvolvimento da doença de Bechterew é o aumento da agressão das células imunes aos tecidos das articulações e dos ligamentos. Esta doença é hereditária, geralmente as pessoas que sofrem desta doença são portadoras do antígeno( HLA-B27), que afeta negativamente o sistema imunológico humano e causa várias mudanças.

O mecanismo desencadeante para o início da doença é hipotermia, ou doenças infecciosas. Também desencadear o desenvolvimento da doença pode ser trauma na pelve ou coluna vertebral. Os fatores de risco são transtornos hormonais no corpo ou doenças crônicas do sistema genitourinário e intestino.

Os discos intervertebrais elásticos estão normalmente localizados entre as vértebras, graças aos quais a coluna tem a capacidade de se mover. Os ligamentos densos estão localizados nas superfícies anterior, posterior e lateral da coluna vertebral. Esses ligamentos mantêm a coluna vertebral, isto é, tornam-no estável. Cada vértebra tem quatro processos, dois abaixo e dois na parte superior, que estão conectados aos processos adjacentes, movendo as juntas.

Como resultado da agressão de células imunes na doença de Bechterew nos tecidos das articulações, nos ligamentos e nos tecidos dos discos intervertebrais, é formado um processo inflamatório. A elasticidade das células conectivas diminui gradualmente e, como resultado, a estrutura é substituída por um tecido ósseo sólido. Depois disso, a espinha perde a mobilidade.

Não só a coluna vertebral, mas também as grandes articulações sofrem mudanças. Muitas vezes, a doença afeta a estrutura das articulações das extremidades inferiores. Em alguns casos, o processo inflamatório afeta os pulmões, coração, rins e trato urinário.

Separar várias formas de espondilite anquilosante:

• forma central quando apenas a coluna vertebral é afetada;
• , quando as articulações da coluna e da raiz são afetadas, ou seja, as articulações do ombro e do quadril são afetadas;A forma periférica
• , a coluna vertebral, os joelhos, os cotovelos e os tornozelos são afetados;
• Forma escandinava, de acordo com dados clínicos, a doença é semelhante à artrite reumatóide, pequenas articulações são machucadas, as articulações não são destruídas.

Sintomas da doença de Bechterew

O estágio inicial da doença se desenvolve gradualmente. Os pacientes sentem fraqueza constante, irritabilidade, sonolência, dores nas articulações e nos músculos. Os pacientes com essa atenção especial geralmente não pagam e a consulta ao médico não vai naturalmente.Às vezes, os precursores da doença são doenças oculares persistentes e quase incontroláveis ​​- irites, iridociclites e episclerites.

O principal sintoma de lesão da coluna vertebral e o início do desenvolvimento da doença de Bechterew é dor intensa e uma sensação de rigidez na coluna lombar. Normalmente, os sintomas começam à noite, de manhã, eles se intensificam. Reduz a dor depois de tomar um banho quente e exercício. A dor durante o movimento durante o dia quase não é sentida, em repouso até desaparece.

Então a dor avança pela coluna vertebral. Gradualmente, as curvas da coluna vertebral são suavizadas. Ao longo do tempo, uma inclinação pronunciada é formada, chamada de cifose da região torácica. O processo inflamatório nas articulações intervertebrais e nos ligamentos leva a uma tensão constante dos músculos das costas.

Nos últimos estágios da doença, as articulações das vértebras eventualmente se juntam e os discos intervertebrais osificam. No raio-x, as pontes ósseas que se formam na coluna vertebral são claramente visíveis. A doença se desenvolve lentamente ao longo de vários anos, alternando com períodos de exacerbação e remissões.

Uma série de estudos estão sendo realizados para o diagnóstico. Em primeiro lugar, os raios-X são feitos, um exame de sangue é realizado, onde um aumento de ESR é detectado. Em casos duvidosos, o médico irá prescrever uma análise para identificar o antígeno HLA-B27.A doença de Bechterew deve ser diferenciada das doenças degenerativas( DZP), isto é, da osteocondrose e da espondilose. Essas doenças se desenvolvem, como regra, em uma idade mais madura. Durante a doença de Bekhterev, a dor se intensifica pela manhã e em repouso, e com ZAP, a intensificação da dor é observada após o esforço físico e principalmente na noite. Na imagem de raio X do DZP, nenhuma alteração específica é detectada.

Tratamento da doença

O tratamento da doença de Bechterew é bastante longo e realizado de forma complexa.É necessário observar todas as etapas de tratamento, só então pode haver resultados positivos. O tratamento da doença de Bechterew é fornecido com o uso de glicocorticóides e antiinflamatórios não esteróides. Em casos graves, os imunossupressores são prescritos.

Um papel importante no tratamento desta doença é desempenhado pelo estilo de vida do paciente e exercícios físicos especiais. Ginástica para cada pessoa selecionada individualmente e deve ser realizada diariamente. Para evitar o desenvolvimento de posturas viciosas, a pose dos orgulhosos e a postura do peticionário. O paciente deve dormir em uma cama dura sem travesseiro. Os esportes regulares fortalecem os músculos das costas, portanto, o tratamento da doença de Bekhterev recomenda a natação, a caminhada nos esquis, etc. Para o baú, exercícios especiais também são necessários.

É impossível curar completamente esta doença, mas se for oportuno identificar as causas e o tratamento da doença de Bechterew, o desenvolvimento da doença pode diminuir. Durante as exacerbações, o paciente deve ser submetido a um tratamento no hospital e ser constantemente observado por um médico.