pancreatite auto-imunes: causas, diagnóstico e tratamento

Com este tipo de pancreatite derrota não só o pâncreas, mas também outros órgãos. Mais comumente afeta os gânglios linfáticos, canais biliares, pulmões, glândulas salivares, e os rins.

pancreatite auto-imune se desenvolve devido ao processo patológico activo, resultando em que se torne auto-imunes ou anticorpos células assassinas, que são agressivos contra os tecidos saudáveis.

danos processo e destruição de tecidos normais - inflamação auto-imune, que é causada por deterioração da defesa imune. Na maioria das vezes ele permanece com uma pessoa para a vida, torna-se crônica, com períodos de exacerbação e remissão.pancreatite auto-imune especificamente para tal forma e aplica-se a. Durante a inflamação é a redução da função exócrina órgão, pseudoquistos forma e calcificação no tecido da mama. Esclerose é muitas vezes a causa da diabetes.

auto-imune pancreatite ocorre em ambos os sexos, mas duas vezes mais em homens do que em mulheres. Os pacientes variam muito em idade, a maioria deles com mais de 50 anos. Os sintomas

interessante que na pancreatite aguda forma auto-imune há sinais evidentes e uma acentuada deterioração da saúde durante a exacerbação.Às vezes a doença é assintomática eo diagnóstico é feito somente quando há complicações.

são os seguintes sintomas:

1. desconforto abdominal e dor, que são de caráter telhas. Para a duração diferente de alguns minutos a várias horas. Dor ou natureza intensa ou moderada que surgem como consequência de um gorduroso, alimentos picantes ou álcool.
2. mucosa amarelo, a pele e os fluidos corporais biológicos. O desenvolvimento de icterícia associada perturbada fluxo de bílis no duodeno, na presença de ductos pancreáticos estreitados:
   • fezes cor torna-se mais leve.
   • urina, pelo contrário, torna-se escuro.
   • saliva de cor amarela.
   • aparece coceira na pele.
     
3. indigestão:
   • reduz o apetite.
   • náuseas, vómitos.flatulência
   • .
   • amargura e secura na boca.
   • surgimento halitose.
4. fracasso da função endócrina do pâncreas fracamente expressos, pode ser definida apenas para um exame médico.
5. possível o rápido desenvolvimento de diabetes do segundo tipo, o primeiro tipo ocorre com menos frequência.ponto positivo: diabetes, se a terapia é adequadamente realizada em pacientes com pancreatite auto-imune é reversível.
   • reduz o peso corporal.
   • síndrome asthenic manifestou: diminuição do desempenho, aumento da fadiga, fraqueza, humor deprimido, perda de apetite.
6. lesão de órgão:
   • luz. Neles há um tecido de vedação, o que conduz a dificuldade em respirar. O paciente tem falta de ar.rins
   • .Desenvolver insuficiência renal, a proteína aparece na urina, o que não deve ser a norma.fígado
   • .Desenvolve tecido vedação, mas não de células tumorais. Quando o estudo palpação, ele pode ser facilmente detectado. O paciente tem uma queixa à gravidade no quadrante superior direito, independentemente de ele tomou a comida ou não.glândulas salivares
   • se tornar inflamado tecido, cicatriz. Parece boca seca, glândulas ferida. Torna-se difícil falar, comer, engolir.formas de doença

Tradicionalmente, o "padrão ouro" para o diagnóstico de pancreatite auto-imune é uma histologia. Com base neste estudo sob o microscópio isolado:

1. pancreatite esclerosante linfoplasmacica. Esta forma é mais comum em homens mais velhos. Parece mucosas e pele amarelados afetados pâncreas. Bem tratado por drogas esteróides.
2. conduta pancreatite idiopática concêntrico com danos de granulócitos-epitelial. Ele se manifesta em homens e mulheres mais jovens.

Estas duas formas que se distinguem um do outro só é possível durante o exame sob um microscópio. Com base

relacionados com doenças auto-imunes que se desenvolvem no dano de outros órgãos:

1. pancreatite auto-imune isolado. Só afeta o pâncreas.síndrome
2. pancreatite auto-imune. Em adição ao pâncreas, existem outros organismos com uma doença auto-imune.

localização da lesão Baseado determinado:

1. forma difusa em que substancialmente todos os pâncreas atingidas.
2. forma lobular. A lesão mais comum é localizado na cabeça do pâncreas.

Causas A causa da doença é desconhecida.o sistema imunológico começa a atacar seus próprios órgãos em conseqüência de falha no corpo.

autoimune pancreatite é muitas vezes associada com a artrite reumatóide, a síndrome de Sjögren, e doença inflamatória do intestino.

Diagnostics

para o diagnóstico correto, o paciente deve ser examinado por uma equipe de especialistas experientes na pancreatite auto-imune, incluindo um gastroenterologista, endoscopista, um médico e um endocrinologista.

auto-imune pancreatite ocorre em duas vezes mais homens do que mulheres. Sua aparência geralmente ocorre entre as idades de 50-60 anos, mas alguns pacientes podem desenvolver tão cedo quanto 30 anos.doença

pode ocorrer por si só ou em associação com outras doenças auto-imunes, incluindo colangite esclerosante, cirrose biliar primária, doença inflamatória do intestino, artrite reumatóide, hipotiroidismo e outros. Além disso, pancreatite auto-imune foi observada simultaneamente com fibrose retroperitoneal.

Os sintomas mais comuns de pancreatite auto-imune incluem icterícia, perda de peso e dor abdominal leve.dor na região abdominal ou outros sintomas de pancreatite aguda são incomuns. No entanto, pancreatite auto-imune ocorre com períodos de exacerbação alternada com remissão.

Para o diagnóstico reunir história médica e a vida do paciente. Observe a diferença de peso corporal perdido. Realizar a palpação do pâncreas e órgãos adjacentes.

Determinar a concentração de imunoglobulina IgG4

o estudo de atenção colheita de sangue para um indicador, tal como uma imunoglobulina IgG4.Quando o corpo é normal tudo, o seu teor não ultrapasse 5% de soro total. Assim que o seu nível sobe, podemos afirmar com segurança que existem doenças em que há infiltração dos órgãos por células plasmáticas que produzem IgG4.

Ou seja, não é a inflamação do tecido - fibrose e cicatrizes. Uma forma de doença sistêmica - pancreatite auto-imune.

alta concentração de IgG4 ocorre em aproximadamente 90% dos pacientes com pancreatite auto-imune, e o seu aumento pode ser na ordem das dezenas de vezes.

Estudos laboratoriais : a análise do sangue

• geral centra-se no estudo da taxa de sedimentação de eritrócitos e a proteína do sangue.nível
• de glicose no sangue. Em caso de violação da função secretora da glicose medida pâncreas acima.lipidograma
• .Estimar o número de substâncias semelhantes a gordura no sangue.análise
• bioquímicos do sangue.
• Onkotest em marcadores de malignidade.
• urinálise. Determinar a presença de pigmentos biliares. Os resultados da análise necessária para avaliar o estado do aparelho geniturinário. G4 imunoglobulina
• sangue na concentração da proteína que se eleva em reacções auto-imunes.análise
• de fezes fazer para detectar resíduos de alimentos não digeridos e teor de gordura. Especificar a percentagem da elastase e quimotripsina( enzimas pancreáticas que clivam proteínas).

Métodos de Investigação

ultra-som

1. .Ele faz com que seja possível produzir com precisão as medidas do corpo, avaliar a estrutura do pâncreas, baço e fígado. Identifica causas de violações do escoamento de bílis, a presença de pedras e tumores.
2. espiral tomografia computadorizada. O estudo foi baseado em uma série de fotos consecutivas tomadas em diferentes profundidades. Obtido uma imagem muito clara dos órgãos examinados.pancreatite auto-imune representando porções difusa alargada e o ducto excretório estreitada.
3. MRI.O método é, em grande parte semelhante à pesquisa anterior( CTS).
4. exame de raio-X do sistema biliar com o uso de um agente de contraste. Na maioria das vezes este método é usado, se houver dificuldades no diagnóstico ou seu refinamento.biópsia
5. .É impossível considerar plenamente é significativo para a razão que no pâncreas durante a inflamação seções normais alternam com danificado ou alterado. Talvez um pedaço de tecido é retirado o tecido saudável, e isso pode afetar a definição do diagnóstico final.pancreatite auto-imune num doente corpo contém um grande número de células plasmáticas que contêm IgG4.

Os principais critérios para o diagnóstico de :

• exame visual( palpação e ultra-som).
• Serologia( testes de sangue para determinar o nível de IgG4).exame
• histológico( biópsia do pâncreas).terapia

em pacientes com pancreatite auto-imune

inflamação do pâncreas pode ser tratado de forma conservadora, neste caso não necessita de cirurgia. Devido à forte similaridade dos sintomas de pancreatite auto-imune muitas vezes confundido com malignidade, consequentemente, leva a ressecção pancreática desnecessário.

Cerca de 1/3 dos pacientes foram submetidos a cirurgia para cancro pancreático suspeito, mas, essencialmente, descobriu que era um tumor benigno.

Neste subgrupo de pacientes, a terapia de glicocorticóide impede a progressão da doença, e em algumas semanas restaura o funcionamento normal do pâncreas.

Se pancreatite de qualquer forma é estritamente recomendado para dieta.

Para que o corpo não é tão agressivamente combatido com seus próprios corpos, prescrever imunossupressores.

aliviar a dor, cólicas, desconforto são chamados - antiespasmódicos.

ajudar a lidar com a digestão dos alimentos e ajuda a estabelecer as preparações enzimáticas cadeira de recepção normal.

O tratamento com medicamentos com teor de ácido ursodesoxicólico destina-se a melhorar o fluxo de bilis e para a restauração progressiva de células do fígado.

Se danificado médico prescreve mucosa gástrica drogas que reduzem a produção de ácido clorídrico. Recorreram ao uso de inibidores da bomba de protões.

Com o desenvolvimento da diabetes - insulin.

A cirurgia pode ser necessária se as condutas do pâncreas é também estreitada, que interfere com o fluxo normal do suco pancreático. O glucocorticosteróide, neste caso, não ajuda. Faça dutos stent através do stent, assim que a operação é muito fácil, com rápida recuperação do paciente.

Avaliação da qualidade do tratamento, inclui melhoria nos sinais e sintomas clínicos: icterícia

1. Redução, inchaço abdominal e dor nas costas.
2. Diminuição pâncreas, no valor da imagem.
3. Diminuição dos níveis de enzimas pancreáticas e bilirrubina total.
4. restaurar os níveis normais de glicose no sangue e níveis de insulina.

Complicações

e consequências

auto-imune pancreatite muitas vezes permanece com etiologia desconhecida. O aumento da IgG4 soro e critérios de diagnóstico para a pancreatite auto-imune não reflectir todo o espectro de doenças. A doença é esteróide-responsivo, mas a manutenção da remissão continua a ser um desafio.

Complicações pancreatite auto-imune:

• Reportar substâncias mecanismo de sucção de nutrientes no intestino, leva a: proteína deficiência, deficiências de vitaminas, a exaustão do corpo.troca
• desordem aquosa de sal( sede, ocorrência de edema dos membros inferiores, mucosas e da pele seca).
• icterícia obstrutiva em violação da saída de bile.infecções
• .Devido à inflamação de mudanças de densidade de tecido pancreático, o aparecimento no sangue de toxinas, agentes patogénicos podem desenvolver: sepsia, peritonite, colangite, purulenta, infiltrados inflamatórios.
• erosivos e formação de úlcera no estômago.pressão
• na veia porta devido ao mau fluxo de sangue para o fígado e contribui para o desenvolvimento de obstrução duodenal crônica.
• efusão e acumulação de fluido na cavidade peritoneal, causando ascite pancreatogenic.
• propensos a desenvolver câncer. Que consequências

surgir como consequência da doença? Quase sempre é possível minimizá-los. Na realização do tratamento adequado e atempado é possível em muitos casos, para conseguir uma recuperação completa do pâncreas e para ajustar seu trabalho.

Mesmo se ele teve um longo período de tratamento, o corpo tem sofrido um grande ataque e dano, o processo de progressão e desenvolvimento pode ser interrompido com a ajuda de terapia.projeções

neste tipo de pancreatite deve ser feita com base na gravidade eo número de complicações.É necessário ter em conta muitos factores, tais como: danos de órgãos como uma consequência do ataque do sistema imunitário, se desenvolveram diabetes.

Na prevenção de pancreatite auto-imune é bastante difícil de dizer, devido ao fato de que as causas e os factores que influenciam o seu desenvolvimento não foram estabelecidas.tratamento

Êxodo e diagnóstico de qualquer doença é altamente dependente do paciente e do médico que é o paciente. O paciente é obrigado a cumprir todos os requisitos profissionais, e que, por sua vez, use o tratamento mais suave e eficaz.

vídeo Útil de pancreatite e nutrição neste

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